Способ первичного прогноза развития сахарного диабета второго типа

СПОСОБ ПЕРВИЧНОГ О ПРОГНОЗА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной Медицины и экологии человека(72) Авторы Ростовцев Владимир Николаевич Мохорт Татьяна Вячеславовна Залуцкая Елена Антоновна (ВУ)(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной Медицины и экологии человека (ВУ)Способ первичного прогноза развития сахарного диабета второго типа путем определения уровня гликемии на основе глюкозо-толерантного теста, отличающийся тем, что при значении уровня гликемии после первого часа исследования меньше 11,0 ммоль/л определяют индексы тестовой динамики гликемии по формуламгде Г 1 - уровень базальной гликемии, Г - уровень гликемии после первого часа исследования, Г 3 - уровень гликемии после второго часа исследования, затем определяют точечно-бисериальную корреляцию каждого из индексов и патологического состояния пациента по стандартной методике, после чего вычисляют значениеиндивидуального риска (Рд) по каждому из индексов по формуле Р Г 1(11 1 ш 1 п) 7 1 1 шах шш ГДС Рд - РИСК ПО ДаННОМу ИНДСКСУ у ДаННОГО ПаЦИеНТа,Г - КОЭффИЦИСНТ КОррСЛЯЦИИ ИНДСКСа И ПЗТОЛОГИЧССКОГО СОСТОЯНИЯ,11 - ЗНЗЧСНИС ДаННОГО ИНДСКСа у ДаННОГО ПаЦИеНТа, 1 - минимальное значение данного индекса в выборке, В 16219 С 11 шах - максимальное значение данного индекса в выборке,далее вычисляют Индивидуальный риск (ИР) по всем индексам по формулеи при получении показателя ИР 265 ЕД делают вывод о высокой степени риска развития у данного пациента сахарного диабета второго типа.Известен способ диагностики сахарного диабета второго типа на доклинической стадии путем проведения глюкозо-толерантного теста (ГТТ), когда в крови определяют уровень базальной гликемии и уровни гликемии после нагрузки глюкозой после первого и второго часа исследования (1)-прототип.Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому.Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является определение уровня базальной гликемии и уровней гликемии после первого и второго Часа исследования на основе ГТТ.при нормальном результате ГТТ нет возможности прогнозирования заболевания, то есть нельзя оценить индивидуальный риск (ИР) развития данной патологии у пациентаотсутствие возможности прогнозирования ИР при нормальном результате ГТТ затрудняет диагностику сахарного диабета второго типа (СД 2 типа) на доклинической стадии, что может привести к развитию осложнений.Задачей заявляемого способа является повышение точности прогнозирования развития заболевания на доклинической стадии.Поставленная задача достигается следующим образом. Для первичного прогноза развития СД 2 типа определяют уровень базальной гликемии и уровень гликемии после первого и второго часа исследования на основе ГТТ, затем определяют уровень гликемии глюкозооксидазным методом (3) после первого часа и при получении его значения до 11,0 ммоль/л определяют динамику уровня гликемии во время проведения теста по следующим индексам11 Г 1/Г 2 12 Г 1/Г 3 13 Г 2/Г 3 14 Г 1/Г 2-Г 3 15 Г 2-Г 1, где Г 1 - уровень базальной гликемии при ГТТ Г 2 - уровень гликемии после первого часа исследования Г 3 - уровень гликемии после второго часа исследования.ЗЗТМ ОПРВДСЛЯЮТ ТОЧСЧНО-ОИССРИЗЛЬНУЪО КОррСЛЯЦИЮ ИНДСКСОВ И патологического СОСТОЯНИЯ ПЗЦИВНТЗ ПО стандартной МСТОДИКСПОСЛС ЧСГО ВЫЧИСЛЯЮТ ЗНЗЧСНИС ИНДИ видуального риска (Рт) по каждому из индексов по формулеР 1 - риск по данному индексу у данного пациентап - коэффициент корреляции индекса и патологического состояния11 - значение данного индекса у данного пациента1 шш - минимальное значение данного индекса в выборке1 шах - максимальное значение данного индекса в выборке, далее вычисляют индивидуальный риск (ИР) по всем индексам по формулеИР 100 - ЕР 1/ЕРшах)-100 ), где Ршах г 1, и при получении показателя ИР 2 65 ЕД делают вывод о высокой степени риска развития у данного пациента сахарного диабета второго типа.Сахарный диабет второго типа в более чем 50 случаев протекает олиго - или бессимптомно и выявляется зачастую уже при развитии осложнений. В основе патогенеза данной патологии лежит нарушение секреции инсулина, гормона, который отвечает за утилизацию глюкозы Б-клетками островков поджелудочной железы. На доклинической стадии сахарного диабета второго типа может наблюдаться нормогликемия, что затрудняет диагностику заболевания. Таким образом, определение динамических изменений уровня глюкозы в крови в процессе глюкозо-толерантного теста позволяет спрогнозировать развитие болезни на доклинической стадии.Предлагаемый способ реализуется следующим образомУ пациента Ы осуществляют забор капиллярной крови, выделяют плазму и определяют уровни базальной гликемии после первого и второго часа исследования в процессе ГТТ глюкозооксидазным методом (3).Результат теста трактуют как нормальный согласно критериям ВОЗ. Динамику уровня глюкозы крови определяют по индексамВ нашей работе выборка здоровых пациентов составила 443 человека. Для всей вь 1 бОрКИ рассчитывают МИНИМЗЛЬНЫС И максимальные ИНДСКСЫ И ТОЧСЧНО-бИССРИЗЛЬНУЪО КОррСЛЯЦИЮ ПО стандартной МСТОДИКС 2после чего находят цифровое значение индивидуального риска по одному индексу по формулеР 5 (0,57(-0,03-(-0,12/(1,37-(-0,12 0,03 И далее определяют суммарный индивидуальный риск (ИР) по всем индексам По форМуле ИР 100 - ЕР 1/ЕРшах) - 100 ), где Ршах г 1. Таким образом, у пациента Ы получаютТак как риск развития сахарного диабета второго типа у пациента Ы получают выше 65 ЕД, то его оценивают как высокий.Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществамидает возможность прогнозирования индивидуального риска развития заболевания на доклинической стадии за счет учета динамических изменений уровня глюкозы в крови в Процессе глюкозо-толерантного теста.1. Бах/тез М. Зсгеепш Тог туре 211 аЬеге 5 - Не ргопз апб соп 5// гебизйп Не Вигбеп от 1 ЭйаЬегез. - 1996.-15511 е 6. - р. 6-11. 2. РостовЦев В.М. Генетика и диагноз. - Минск Университетское, 1986. - 189 с.3. КамыШников В.С. Справочник по лабораторной диагностике. Том 2. - Минск, 2000.Национальный Центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.