Устройство для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЛИГАТУРНОЙ ФИКСАЦИИ СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТАТА(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Дорох Николай Николаевич Богдан Василий Генрихович Гаин Юрий Михайлович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Устройство для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата, отличающееся тем, что оно содержит металлическую трубку с косым заостренным срезом на ее дистальной части, при этом внутри трубки помещен металлический стержень с мобильной петлей на дистальной части. 44132008.06.30 Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использована для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата к внутренней поверхности передней брюшной стенки при выполнении лапароскопической герниопластики. Известно устройство - эндогерниостеплер - для фиксации сетчатого имплантата к внутренней поверхности передней брюшной стенки при выполнении эндоскопической герниопластики с помощью металлических скобок 1. Недостатками устройства являются а) необходимость дополнительной установки троакара ухудшает косметический эффект и требует обязательного ушивания апоневроза б) необходимость использования для фиксации к различным анатомическим структурам разных по размерам скобок удлиняет время операции из-за вынужденной смены эндогерниостеплеров в) ограничение применения эндогерниостеплера с неизгибающимся дистальным концом только для фиксации сетчатого имплантата к боковым стенкам живота г) отсутствие надежности в прочной фиксации сетчатого имплантата из-за поверхностного захвата скобкой тканей внутренней поверхности передней брюшной стенки. Задачей настоящей полезной модели является создание простого в применении устройства, позволяющего выполнять надежную лигатурную фиксацию сетчатого имплантата к внутренней поверхности передней брюшной стенки при выполнении лапароскопической герниопластики. Поставленная задача достигается за счет того, что устройство для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата отличается тем, что оно содержит металлическую трубку с косым заостренным срезом на ее дистальной части, при этом внутри трубки помещен металлический стержень с мобильной петлей на дистальной части. Сущность устройства поясняется чертежом и заключается в следующем. Устройство для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата состоит из металлической трубки 1 длиной 20 см и диаметром 1,5 мм с косым заостренным срезом на ее дистальной части. Внутри трубки помещен металлический стержень 2 длиной 30 см и диаметром 1 мм с мобильной петлей 3 диаметром 15 мм на дистальной части. Принцип работы устройства состоит в следующем до введения устройства в брюшную полость в петлю 3, предварительно выведенную из металлического стержня 2, вдевается полипропиленовая нить 4, которая втягивается в просвет стержня 2. Затем устройством вместе с нитью 4 осуществляют прокол передней брюшной стенки и сетчатого имплантата под эндоскопическим контролем до его выхода в брюшную полость. После этого выводят из просвета стержня 2 петлю 3 и нить 4, последнюю вытягивают из петли 3 с помощью эндоскопического зажима (на фигуре не показано) таким образом, чтобы один ее конец находился на поверхности. Затем выводят устройство без нити из брюшной полости до верхнего края сшиваемых тканей и, отступив 5 мм, повторно вводят устройство в брюшную полость. Вводят нить 4 в петлю 3 и вытягивают ее вместе с устройством на поверхность. Завязывают над кожей узел, который после срезания нитей погружается под кожу самопроизвольно. Таким образом, применение устройства для эндоскопической лигатурной фиксации сетчатого имплантата позволяет повысить надежность и эффективность фиксации сетчатого имплантата к внутренней поверхности передней брюшной стенки при выполнении лапароскопической герниопластики, уменьшить число рецидивов грыж, улучшает качественные характеристики течения послеоперационного периода. При этом положительными особенностями и преимуществами предлагаемого устройства являются 1. Высокая эффективность, позволяющая выполнять надежную лигатурную фиксацию сетчатого имплантата к внутренней поверхности передней брюшной стенки при выполнении лапароскопической герниопластики. 2 44132008.06.30 2. Простота использования устройства, не требующая дополнительного длительного обучения хирургов. 3. Минимальная травматизация тканей передней брюшной стенки с высоким косметическим эффектом и без дополнительного ушивания апоневроза. 4. Снижение экономических затрат на покупку дорогостоящих эндогерниостеплеров и расходных материалов к ним. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3