Способ определения полноты выздоровления при остром вирусном гепатите В

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛНОТЫ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(57) Способ определения полноты выздоровления при остром вирусном гепатите В путем определения концентрации свободных аминокислот в крови, отличающийся тем, что определяют концентрацию свободных аминокислот в тромбоцитах в острую фазу болезни и в период клинического выздоровления, при снижении концентрации свободных аминокислот до нормы фиксируют полное выздоровление. Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатологии, и может использоваться для определения полноты выздоровления при остром вирусном гепатите В. Наиболее близким к предлагаемому является определение уровня свободных аминокислот плазмы крови и в моче в динамике болезни (Орзикулов А.О. Вирусный гепатит В Сб. научных трудов / Под редакцией С.Н. Соринсона, 1988, - С. 75-79.). Недостатком данного способа является невысокая точность и ошибочность результатов, связанная с изменением диеты больного и вида проводимой терапии. Задача изобретения - повышение точности способа. Поставленная задача решается путем определения концентрации свободных аминокислот в тромбоцитах в острую фазу болезни и в период выздоровления. При снижении концентрациидо нормы фиксируется полное выздоровление. Способ осуществляют следующим образом. Кровь от больных острым вирусным гепатитом В забирают из кубитальной вены в объеме 5,0 мл с цитратом в пластмассовую пробирку центрифугируют при 1000 об/мин в течение 5 мин, а затем обогащенную тромбоцитами плазму отсасывают в пробирку-эппендорф и центрифугируют при 4000 об/мин в течение 20 мин осадок тромбоцитов ресуспендируют в 10-кратном объеме 0,2 М 4 и гомогенизируют тефлоновым пестиком. Полученный после центрифугирования гомогената экстракт используют для определения свободных аминокислот в тромбоцитах на автоанализаторе ААА 339 (Миротехника, Прага) по методу Бенсона с соавт. (Бенсон Д.В., Патерсон Д.А. Новые методы анализа аминокислот, пептидов и белков/Пер. с анг.- М. Мир, 1974. - С. 362.). Определялись следующие соединения цистеат, таурин, фосфоэтаноламин, глутамат, аспартат, треонин, серин, глутаминовая кислота, пролин, глицин, аланин, -аминомасляная кислота, валин, цистин, метионин, цистотионин, изолейцин, лейцин, тирозин,фенилаланин, этаноламин, аммиак, мочевина, орнитин, лизин, гистидин, -аланин, -аминоадипиновая ки 4762 1 слота. Данные обработаны статистически по компьютерной программе из пакетана. Полученные данные представлены в таблицах. Исследования показали, что большинствореагируют на инфекционный процесс, а в динамике болезни претерпевают определенные изменения (табл. 1). При поступлении в стационар были значительно увеличены концентрации цистеиновой кислоты, таурина, серина, глутаминовой кислоты, пролина, глицина, аланина, изолейцина, тирозина, этаноламина, а содержание аспарагиновой кислоты было значительно снижено, нежели у здоровых лиц (0,05). Через 10 дней концентрация их значительно не изменялась (0,05), а к моменту выписки из стационара снижалась. Через 1 месяц уровень цистеиновой кислоты, таурина, серина, глутаминовой кислоты,глутамина, этаноламина все еще отличались от показателей контрольной группы (0,05), в тоже время общеклинические биохимические показатели уже не превышали нормальные величины. Полное восстановление всех показателейотмечалось через 2 месяца после выписки больных из стационара, что свидетельствует о полном выздоровлении. Приводим пример, подтверждающий возможность использования предлагаемого способа. Пример. Больная Ш, 22 года (ист. бол.4139). Заболела 21.11.94 г., преджелтушный период длился около недели по диспепсическому варианту. 28.11.94 г. госпитализирована в инфекционную больницу, где установлен диагноз - острый вирусный гепатит В (серологически - выявлен , -в крови, биохимически общий билирубин 146,3 мкмоль/л, активность АлАТ 4,88 ммоль/чл). В динамике болезни исследовались. Биохимическая реконвалесценция наступила через 2 недели после выписки из стационара, а нормализациячерез 2 месяца (табл. 2). Таблица 1 Уровни свободных аминокислот тромбоцитов (мкмоль/мг) у больных острым вирусным гепатитом В Больные Показатель Цистеат Таурин Фосфоэтаноламин Аспартат Треонин Серин Пролин Глицин Аланин Валин Метионин Изолейцин Лейцин Тирозин Фенилаланин Этаноламин Орнитин Лизин Гистидин 1 месяц после 2 месяца после выписки выписки- Достоверная разность со здоровыми лицами (0,05). 4762 1 Таблица 2 Показатель Цистеат Таурин Фосфоэтаноламин Аспартат Треонин Серин Пролин Глицин Аланин Валин Метионин Изолейцин Лейцин Тирозин Фенилаланин Этаноламин Орнитин Лизин Гистидин Через 2 месяца после выписки 0,85531 6,00150 0,4258 3,99756 1,56890 0,28546 1,02036 1,04598 0,90726 0,69675 0,25218 0,44108 1,31715 0,22372 0,29174 0,63319 0,30469 0,75883 0,31154 Преимущество предлагаемого способа определения полноты выздоровления при ОВГВ по сравнению с прототипом заключается в повышении точности, так как не зависит от диеты больного. Таким образом, предлагаемый способ позволяет с большой точностью определять полноту выздоровления при остром вирусном гепатите В, не сложен и может использоваться в любом специализированном лечебном учреждении. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.