Способ электронейромиографической диагностики блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БЛОКА ПРОВЕДЕНИЯ НА ПРОКСИМАЛЬНОМ МОТОРНОМ СЕГМЕНТЕ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр неврологии и нейрохирургии(72) Авторы Ходулев Василий Иосифович Аркинд Григорий Давидович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии(56)... - 2005. - . 10. - . 3. . 259-268. ХОДУЛЕВ В.И. и др. Медэлектроника-2002. Средства медицинской электроники и новые медицинские технологии. Международная научнотехническая конференция. - Минск,2002. - С. 158-161. ХОДУЛЕВ В.И. Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии Сб. научн трудов. Вып. 11. - Минск Тонпик, 2008. - С. 261-271.(57) Способ электронейромиографической диагностики блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва, при котором определяют от пика до пика амплитуду Амп М-ответа, зарегистрированного с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, при проведении электрической стимуляции малоберцового нерва в области голеностопного сустава на уровне головки малоберцовой кости, а также среднее значение амплитудыэлектромиограммы короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, при ее максимальном произвольном напряжении при регистрации суммарной электромиограммы указанной мышцы, рассчитывают коэффициент К по формуле К,Амп и диагностируют блок проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва при значении К менее 0,003. Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии и клинической электронейромиографии, и может найти применение в диагностике фокального демиелинизирующего повреждения на уровне седалищного нерва - 5 корешка, оценке результатов лечения, а также при решении ряда экспертных вопросов. Известен способ электронейромиографической диагностики малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости, при выявлении снижения амплитуды и площади М-ответа, полученного при его стимуляции выше головки малоберцовой кости, по отношению к амплитуде и площади М-ответа, записанного при стимуляции ниже головки малоберцовой кости, на 50 и 40 соответственно диагностируют наличие блока проведения по малоберцовому нерву на уровне головки малоберцовой кости 1. 18428 1 2014.08.30 Однако данный способ не позволяет диагностировать блок проведения на проксимальном, недоступном для электрической стимуляции, моторном сегменте малоберцового нерва (сегмент седалищного нерва - 5 корешка). Задача изобретения заключается в обеспечении диагностики блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва за счет дополнительного использования суммарной электромиограммы, записанной с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, что позволяет количественно оценить силу этой мышцы. Сущность способа электронейромиографической диагностики блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва заключается в том, что определяют от пика до пика амплитуду Амп М-ответа, зарегистрированного с короткой мышцы,разгибающей пальцы стопы, при проведении электрической стимуляции малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости, а также значение амплитудыэлектромиограммы короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, при ее максимальном произвольном напряжении при регистрации суммарной электромиограммы указанной мышцы, рассчитывают коэффициент К по формуле К,Амп и диагностируют блок проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва при значении К менее 0,003. Технический результат изобретения - повышение эффективности диагностики патологии волокон малоберцового нерва на проксимальном, недоступном для их стимуляции сегменте (сегмент седалищного нерва 5 корешка), в частности определение блока проведения, за счет дополнительного использования суммарной электромиограммы. Способ электронейромиографической диагностики блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва реализуют путем электрической стимуляции малоберцового нерва в области голеностопного сустава, на уровне головки малоберцовой кости с регистрацией М-ответов с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, затем проводят регистрацию суммарной электромиограммы с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы, при ее максимальном произвольном напряжении, рассчитывают коэффициент отношения значения амплитудыэлектромиограммы, записанной за 1 с к амплитуде М-ответа от пика до пика, записанного при стимуляции на уровне головки малоберцовой кости по формуле К,Амп где К - коэффициент- значение амплитудыэлектромиограммы, записанной за 1 с, мВ Амп - значение амплитуды М-ответа от пика до пика, записанного при стимуляции малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости, мВ и при получении значений этого коэффициента менее 0,003 диагностируют наличие блока проведения на проксимальном моторном сегменте малоберцового нерва. Таким образом, предлагаемый способ позволяет определить блок проведения, выявить его выраженность и, следовательно, определить характер, степень и прогноз заболевания,что значительно повышает эффективность диагностики патологии малоберцового нерва на проксимальном, недоступном для стимуляции сегменте (сегмент седалищного нерва 5 корешка). Источники информации 1..., ,//. . . . - 2005. - . 10. - . 259-268. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.