Внутризубная шина

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Автор Пархамович Сергей Николаевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Внутризубная шина, содержащая цельный литой металлический каркас, выполненный объемным в виде балки с возможностью погружения в сформированный паз, с отверстиями для независимых штифтовых элементов крепления, каждый из которых выполнен в виде конуса, фиксируемого в толще каркаса, а отверстия для штифтовых элементов крепления выполнены в каркасе совпадающими по направлению с распломбированными корневыми каналами, отличающаяся тем, что балка выполнена прилегающей к дивергирующим стенкам сформированного паза и конгруэнтной ему и в ней выполнены сквозные осевые каналы в форме обратного усеченного конуса протяженностью 3-8 мм с овальной формой поперечного сечения для штифтовых элементов крепления.(56) 1. Патент 2150913, 2000. 2. Заявка на изобретение 20030692, 2005. 38292007.08.30 Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и касается несъемного шинирования подвижных зубов и протезирования дефектов зубного ряда. Известно устройство для шинирования зубов, содержащее проволочную балку с перпендикулярно ориентированным запирающим элементом в виде стержня, требующим предварительного выполнения прорези посередине окклюзионной поверхности шинируемых зубов, пазов под углом 45 в стенках по обе стороны от прорези в каждом стабилизируемом зубе с последующей их установкой 1. Недостатки данного устройства заключаются в следующем 1. Проволочная балка является определяющей для условия препарирования при формировании паза. 2. Упругие свойства проволоки и округлость формы ухудшают прочность соединения с композитом. 3. Топографические условия препарирования шинируемых зубов определяют использование устройства только для сагиттального шинирования. 4. Из-за малой глубины прорези сложно создать действенные ретенционные пазы для запирающих стержней в вертикальных стенках. 5. Не обеспечивается передача жевательной нагрузки по оси зуба. 6. Устройство не может использоваться как шина-протез для постоянного протезирования дефектов зубного ряда. Наиболее близкой, принятой за прототип, является универсальная шина-протез, содержащая цельный литой металлический каркас для независимых штифтовых элементов крепления, фиксируемый на штифтовых элементах, вводимых в корневые каналы. Каркас выполнен объемным в виде балки, с отверстиями для штифтов, а штифтовой элемент - в виде конуса, фиксируемого в толще каркаса, при этом каркас погружается в специально подготовленный паз, формируемый по оральной поверхности фронтальных зубов и жевательной поверхности моляров и премоляров 2. Недостатком шины-протеза является то, что ее конструкция не учитывает рельеф дна и стенок ретенционного паза шинируемых зубов, граница наружной поверхности каркаса не ориентирована относительно верхней границы разработанного паза, что снижает уровень эстетики. При формировании отверстий для штифтов в каркасе и в корнях зубов не учитывается овальная анатомическая форма последних, а между тем анатомически ориентированная форма поперечного сечения штифта повышает жесткость штифтовой конструкции. Недостатком является также недостаточный уровень надежности соединения каркасных элементов между собой. Задача полезной модели заключается в повышении уровня эстетики, повышении надежности и качества жесткого осевого соединения каркасных элементов шины. Поставленная задача достигается тем, что во внутризубной шине, содержащей цельный литой металлический каркас, выполненный объемным в виде балки с возможностью погружения в сформированный паз, с отверстиями для независимых штифтовых элементов крепления, каждый из которых выполнен в виде конуса, фиксируемого в толще каркаса, а отверстия для штифтовых элементов крепления выполнены в каркасе совпадающими по направлению с распломбированными корневыми каналами, балка выполнена прилегающей к дивергирующим стенкам сформированного паза и конгруэнтной ему и в ней выполнены сквозные осевые каналы в форме обратного усеченного конуса протяженностью 3-8 мм с овальной формой поперечного сечения. Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых представлена конструкция внутризубной шины на фрагменте шинированного зубного ряда, общий вид фиг. 1. На фиг. 2 представлен отдельно зуб, в боковой продольной проекции, подлежащий шинированию, с подготовленной формой полости ретенционного паза и корневого канала. 2 38292007.08.30 На фиг. 3 представлен отдельно зуб, в боковой продольной проекции, с элементом каркаса внутризубной шины в полости разработанного паза. На фиг. 4, вид сверху представлен вид сверху отдельно шинированного зуба. Внутризубную шину используют для шинирования как фронтальных, так и боковых групп зубов. Конструктивные элементы шины, каркас и штифты, изготавливают отдельно и располагают в полости шинируемых зубов. Внутризубная шина в собранном виде при фиксации на зубах представляет собой надежную шинирующую конструкцию. Внутризубную шину используют при хорошо сохранившейся наддесневой части шинируемых зубов с выполненным эндодонтическим лечением корневых каналов. Высокие прочностные характеристики позволяют ей быть опорой для промежуточной части мостовидных протезов при включенных дефектах и для замковых креплений съемных протезов при концевых дефектах зубного ряда. В клинических ситуациях, когда у пациента имеется аллергическая настороженность к сплавам неблагородных стоматологических металлов,шина позволяет выполнить эстетическое покрытие пластмассовыми (либо фарфоровыми) покрывными конструкциями, обеспечив при этом изоляцию металлического каркаса от ротовой жидкости и сохранив надежность иммобилизации, усиливая прочностные характеристики эстетической конструкции. Заявленная внутризубная шина расположена внутри шинируемых зубов в выполненном ретенционном пазу с дивергирующими вертикальными стенками. Внутризубная шина содержит цельный литой каркас в виде рельефной балки 1, который плотно прилегает к стенкам сформированного паза 2 и точно повторяет его рельеф. Балка 1 заполняет объем пространства от дна разработанной полости до уровня, соответствующего границе его наружной поверхности, расположенной на расстоянии 1-2 мм до верхней границы 3 сформированного паза 2 с дивергирующими стенками, и имеет сквозные осевые каналы в форме обратного усеченного конуса 4 в продольной плоскости протяженностью 3-8 мм для штифтовых элементов крепления 5, совпадающих по направлению с осями используемых корней шинируемых зубов, меньший диаметр осевых каналов 6 балки 1 совпадает с диаметром устья корневых каналов 7. Осевым каналам 6 и корневым каналам 7 придают овальную форму 8 в поперечном сечении, которая ориентирована на овальную анатомическую форму корней зубов. Овальная форма поперечного сечения штифтов обеспечивает повышенную жесткость конструкции при восприятии горизонтальных жевательных нагрузок. Выполнение заявляемого устройства осуществляют путем изготовления балки 1 с отверстиями 4 для штифтовых элементов крепления 5 и фиксации ее на шинируемых зубах. Далее производят изготовление и фиксацию штифтовых элементов крепления 5, после чего вся конструкция эстетически закрывается композиционным пломбировочным материалом. Создание условий жесткого осевого соединения каркаса и штифтов обеспечивает передачу жевательной нагрузки по оси зуба. Форма каркаса рельефной литой балки конгруэнтна сформированному пазу и повторяет рельеф дна полости шинируемого зуба, имеет овальную форму поперечного сечения отверстий для штифтов в виде сквозных осевых каналов, которые с овальной формой поперечного сечения самих штифтов определяют жесткость шинирующей конструкции, устойчивость ее к боковым нагрузкам и возможность одновременного использования для постоянного протезирования дефектов зубного ряда. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4