Способ прогнозирования эффективности общей магнитотерапии больного артериальной гипертензией

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ БОЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Улащик Владимир Сергеевич Золотухина Елена Игоревна(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(57) Способ прогнозирования эффективности общей магнитотерапии больного артериальной гипертензией, заключающийся в том, что проводят пробную процедуру общей магнитотерапии, при этом у больного до и сразу после процедуры регистрируют значения систолического и диастолического артериального давления и продолжительность времени, в течение которого они принимают значения, равные своим значениям до процедуры,вычисляют прогностический коэффициент ПК по формуле ПК(САДисх.САДопытн. )(ДАДисх.ДАДопытн. )д ,где САДисх. и ДАДисх. - значения соответственно систолического и диастолического артериального давления в мм рт. ст. до процедуры,САДопытн. и ДАДопытн. - значения соответственно систолического и диастолического артериального давления в мм рт. ст. сразу после процедуры, и д - продолжительность времени в часах, в течение которого, соответственно,систолическое и диастолическое артериальное давление принимают значения, равные их значениям до процедуры,и при значении ПК, равном или больше 140, прогнозируют высокую степень эффективности общей магнитотерапии, при значении ПК от 50 до 139 - среднюю степень ее эффективности, а при значении ПК менее 50 - ее неэффективность. Изобретение относится к медицине, в частности к клинической физиотерапии, и может использоваться для прогнозирования терапевтической эффективности общей магнитотерапии и отбора на нее больных артериальной гипертензией. 10070 1 2007.12.30 Общеизвестно, что магнитотерапия, как и другие физиотерапевтические методы, эффективна лишь у части больных, а остальные больные получают ее бесполезно. По имеющимся данным 1-3, общая магнитотерапия не дает терапевтического результата у 25-30 больных артериальной гипертензией, что делает отбор больных для этого вида лечения важной медико-социальной задачей. Способов решения этой задачи нам не известно. Задачей настоящего изобретения является создание способа прогнозирования, который был бы легко осуществим и позволял бы весьма удовлетворительно прогнозировать эффективность лечения больных артериальной гипертензией с помощью общей магнитотерапии. Задача решается за счет того, что предложен способ прогнозирования эффективности общей магнитотерапии у больного артериальной гипертензией, заключающийся в том, что проводят пробную процедуру общей магнитотерапии, при этом у больного до и сразу после процедуры регистрируют значения систолического и диастолического артериального давления и продолжительность времени, в течение которого они принимают значения,равные своим значениям до процедуры, вычисляют прогностический коэффициент ПК по формуле ПК(САДисх. - САДопытн.)(ДАДисх.ДАДопытн.)д ,где САДисх. и ДАДисх. - значения соответственно систолического и диастолического артериального давления в мм рт. ст. до процедуры,САДопытн. и ДАДопытн. - значения соответственно систолического и диастолического артериального давления в мм рт. ст. сразу после процедуры,с и д - продолжительность времени в часах, в течение которого соответственно систолическое и диастолическое артериальное давление принимают значения, равные их значениям до процедуры, и при значении ПК, равном или больше 140, прогнозируют высокую степень эффективности общей магнитотерапии, при значении ПК от 50 до 139 - среднюю степень ее эффективности, а при значении ПК менее 50 - ее неэффективность. Пример расчета ПК. Больной А-лев В., 58 лет. Д-з Артериальная гипертензия - АГ ,риск 3, АД - 158/95 мм рт. ст. Пробная магнитотерапия проводилась при следующих параметрах 15 мин, частота модуляции магнитного поля - 50 Гц, индукция магнитного поля - 2,5 мТл. САДисх. - 158, а ДАДисх. - 95 мм рт. ст. После процедуры САДопытн. 135 мм рт. ст., а ДАДопытн. - 85 мм рт. ст. К исходным цифрам САД возвратилось через 3 ч,а ДАД - через 2 ч. ПК(158 - 135)3(95 - 85)289. В результате длительных клинических наблюдений (обследовано более 200 больных артериальной гипертензией) установлено а) если ПК равен 140 и выше, то курсовое лечение у таких больных в 95-100 случаев оказывалось высокоэффективным, больные заканчивали лечение со значительным улучшением б) если ПК находится в пределах от 50 до 139, то курсовое лечение таких больных в 95-98 случаев заканчивалось улучшением в) при ПК меньше 50 лечение у подавляющего числа больных было неэффективным или малоэффективным и такие больные из стационара выписывались, как правило, с оценкой без улучшения. Высокая степень корреляции ПК с результатами общей магнитотерапии больных артериальной гипертензией и дает основание для использования предложенного прогнозного показателя для предсказания эффективности применения у них общей магнитотерапии и отбора больных на этот вид лечения. 10070 1 2007.12.30 Клинический пример 1. Больной М-н А.Н., 53 года, страдает артериальной гипертензией 8 лет. Д-з АГ ,риск 3. При поступлении жаловался на повышенную утомляемость, плохой сон, мелькание мушек перед глазами, периодические боли в области сердца и головные боли. САД 170, ДАД - 105 мм рт. ст. При обследовании у больного выявлены симпатинотонический тип вегетативного статуса, антиоспастический тип нарушения мозговой динамики, повышенная свертываемость крови и изменение в липидном спектре крови. Больному назначена магнитотерапия при следующих параметрах продолжительность процедуры - 20 мин, магнитная индукция - 3,0-3,1 мТл, частота модуляции магнитного поля - 50 Гц. После однократной процедуры САД уменьшилось до 150 мм рт. ст. и возвратилось к исходному уровню через 4 ч, а ДАД уменьшилось до 90 мм рт. ст и оставалось сниженным в течение 3-х ч. ПК(170 - 150)4(105 - 90)3125. В соответствии с предлагаемым способом у этого больного после курса лечения следовало ожидать высокой степени эффективности магнитотерапии. И действительно, уже после 6 процедур магнитотерапии у больного нормализовалось артериальное давление и значительно улучшилось общее самочувствие, а после 10 процедур магнитотерапии значительно улучшились и клинико-лабораторные показатели достоверно снизился общий холестерол (с 6,33 до 5,77 ммоль/л) и холестерол липопротеинов низкой и очень низкой плотности, повысился уровень холестерола липопротеинов высокой плотности (с 1,37 до 1,56 ммоль/л), увеличилось активизированное частичное тромбопластиновое время(с 38,4 с до 43, 9 с), улучшилось мозговое кровообращение, нормализовался вегетативный статус. На -й день больной выписан из стационара с оценкой значительное улучшение,т.е. прогноз по предлагаемому способу оказался правильным. Клинический пример 2. Больная К-я Л., 55 лет, боли 10 лет. Д-з АГ , риск 3. При поступлении на стационарное лечение артериальное давление равнялось 175/105 мм рт. ст. Больная жаловалась на головные боли, периодически усиливающиеся, ощущения тяжести и шума в голове, приступы сердцебиения, повышенную раздражительность, нарушение сна. Объективно у больной выявлены затрудненный венозный отток в вертефобазилярной системе и системе сонных артерий, снижение кровенаполнения сосудов мозга, повышения общего холестерола и холестерола липидов низкой плотности, снижение активности парасимпатической нервной системы. Пробная процедура и последующее лечение проводилось при следующих условиях продолжительность воздействия - 12-15 мин, индукция магнитного поля - 3,0-3,2 мТл,частота модуляции - 50 Гц. При проведении пробной (первой) процедуры систолическое давление снизилось до 165 мм рт. ст. и оставалось сниженным в течение 2-х ч, а диастолическое давление уменьшилось до 100 мм рт. ст. и оставалось на этих цифрах в течение 1 ч. ПК(175 - 165)2(105 - 100)125,что указывает на прогностически низкую эффективность магнитотерапии у больной К-я Л. Дальнейшие наблюдения в течение курсового лечения (всего 10 процедур) показали,что общая магнитотерапия привела к небольшому улучшению состояния больных (головные боли стали периодическими и меньшими по интенсивности, улучшался сон, уменьшилась раздражительность), незначительному снижению артериального давления (САД на 15 мм рт. ст., а ДАД - на 10 мм рт. ст.) и усилению активности тонуса блуждающего нерва. Изменений лабораторных показателей не произошло. Больная выписана домой с 10070 1 2007.12.30 оценкой незначительное улучшение, т.е. результат лечения больной соответствовал прогнозу, сделанному по заявленному способу. Таким образом, практическое значение предлагаемого способа прогнозирования состоит в том, что его применение позволяет а) избежать за счет правильного прогноза проведения магнитотерапии больным артериальной гипертензией, которые не чувствительны к магнитным полям б) оптимизировать магнитотерапию у больных артериальной гипертензией, чувствительных к действию магнитных полей. Источники информации 1.Улащик В. С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. - Мн., 2003. 2. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. - С.-Пб., 2005. 3. Системы комплексной электромагнитотерапии / Под ред. А.М. Беркутова и др. - М.,2000. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4