Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза длинных костей

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Богданович Игорь Петрович Калугин Василий Васильевич Иванцов Алексей Владимирович Иванцов Владимир Алексеевич Калугин Александр Васильевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) 1. Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза длинных костей, содержащий винтовую стяжку, основание продольной формы с направляющим пазом, отличающийся тем, что основание представляет собой 2 продольные штанги, соединенные друг с другом репонирующим устройством, выполненным в виде винтовых домкратов, имеющих 2 винтовые стяжки с центрально расположенной по отношению к винтам точкой опоры, соединяющих репонирующее устройство со штангой, имеющей фигурные пазы под головками винтов для возможности перемещения штанг по отношению к винтам, а сами винты проведены через сквозные прорези овальной формы, на каждой из штанг имеется по 2 блока для проведения чрескостных стержней, каждый из которых состоит из винта, проходящего сквозь штангу, на конце которого находится зажим в виде металлической пластины с полукруглым пазом для стержня и винтом для его прижима, и имеет возможность перемещаться вокруг оси винта и вдоль сквозных пазов штанги. 2. Стержневой аппарат по п. 1, отличающийся тем, что штанги имеют прямоугольное сечение 1515 мм, длину 180-220 мм. 98172013.12.30 Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Необходимость в разработке данного устройства вызвана потребностью упрощения и ускорения монтажа аппарата, репозиции и удержания фрагментов кости, снижения травматичности оперативного вмешательства, упрощения доступа к поверхности кожи или к ране с целью выполнения лечебных манипуляций, что очень важно в ургентных ситуациях и при политравме. Известны спицевые и спице-стержневые аппараты Илизарова 1. Недостатки громоздкость конструкции, сложность управления отломками, существенная травматизация мягких тканей в зоне проведения спиц при их фиксации в кольцах или дугах, недостаточный доступ к мягким тканям для выполнения лечебных манипуляций. Известен стержневой аппарат Фурдюка, представляющий собой чрескостные стержни,фиксируемые в цилиндрических штангах при помощи зажимов 2. Недостатки длительное время монтажа, ограниченность устранения смещений фрагментов костей. Наиболее близким по конструкции к заявляемому устройству является аппарат внешней фиксации 3. Аппарат содержит блоки-фиксаторы, винт-стяжку и основание продольной формы с направляющим пазом. Каждый блок-фиксатор равен по ширине основанию и выполнен в виде ползуна с продольным выступом и размещенной на нем прижимной пластины, которые скреплены с образованием отверстий под резьбовые блокирующие стержни на сопряженных сторонах ползуна и прижимной пластины, причем оси этих отверстий расположены перпендикулярно оси блоков-фиксаторов. Основание выполнено с направляющим пазом. Отверстий под резьбовые блокирующие стержни выполнено не менее четырех. Винт-стяжка связан с одной из проушин резьбовым соединением. Длина основания и его высота связаны соотношением 17,51. Длина направляющего паза равна разности длины основания и удвоенного расстояния от края блоков-фиксаторов до ближайшей к нему точки отверстия под болт, выполненного в прижимной пластине. Недостатки сложность конструкции, длительное время монтажа, ограниченный доступ к мягким тканям в зоне репозиции, сложность репозиции костных фрагментов. Задачей полезной модели является разработка устройства, позволяющего быстро, точно, с минимальной травмой вводить стержни в фрагменты поврежденной кости, обеспечивать легкость репозиции и прочность фиксации отломков, максимальный доступ к коже и мягким тканям для проведения лечебных манипуляций. Поставленная задача решается путем создания стержневого аппарата для чрескостного остеосинтеза длинных костей, содержащего винтовую стяжку и основание продольной формы с направляющим пазом. При этом отличительным моментом является то, что основание представляет собой 2 продольные штанги, соединенные друг с другом репонирующим устройством, выполненным в виде винтовых домкратов, имеющих 2 винтовые стяжки с центрально расположенной по отношению к винтам точкой опоры, соединяющих репонирующее устройство со штангой, имеющей фигурные пазы под головками винтов для возможности перемещения штанг по отношению к винтам, а сами винты проведены через сквозные прорези овальной формы, на каждой из штанг имеется по 2 блока для проведения чрескостных стержней, каждый из которых состоит из винта, проходящего сквозь штангу, на конце которого находится зажим в виде металлической пластины с полукруглым пазом для стержня и винтом для его прижима, и имеет возможность перемещаться вокруг оси винта и вдоль сквозных пазов штанги. Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза длинных костей содержит 2 штанги (1) прямоугольного сечения 1515 мм длиной 180-220 мм, соединенные друг с другом репонирующим устройством (8), выполненным в виде винтовых домкратов, имеющих 2 винтовые стяжки (7), соединяющих репонирующее устройство (8) со штангой (1), основанные на принципе управляемой неустойчивости или коромысла, что обеспечивается центрально расположенной по отношению к винтам точкой опоры (9). Для возможности 2 98172013.12.30 перемещения штанг (1) по отношению к винтам (7) в плоскости штанг сформированы фигурные пазы (11) под головками винтов (7), а сами винты (7) проведены через сквозные прорези овальной формы (12). На каждой из штанг имеется по 2 блока для проведения чрескостных стержней (10), каждый из которых состоит из винта (2), проходящего сквозь штангу (1), на конце которого находится зажим (3) в виде металлической пластины с полукруглым пазом (6) для стержня (10) и винтом (5) для его прижима, и имеет возможность перемещаться вокруг оси винта (2) и вдоль сквозных пазов (4) штанги (1). На фиг. 1 изображено заявляемое устройство (вид спереди). На фиг. 2 изображено заявляемое устройство (вид сбоку). Устройство работает следующим образом. Через костные отломки проводят стержни (10). Производят монтаж аппарата с фиксацией стержней в зажимах (3) таким образом, чтобы пластина зажима, перемещаясь по винту (2), проведенному через сквозной паз (4), опиралась на винт (5), расположенный по ширине пластины, осуществляя фиксацию стержня (10) в пазу (6). Производят репозицию костных отломков репонирующим устройством (8), состоящим из двух элементов, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях и имеющих аналогичное строение. При репозиции выполняют перемещение штанг (1) с зафиксированными чрескостными стержнями (10), завинчиванием винтов (7) в прорезях (12) фигурных пазов (11), опирая регулируемую штангу (1) на точку опоры (9). Указанные параметры устройства являются наиболее оптимальными для осуществления манипуляции. Таким образом, преимущество заявляемого устройства действительно заключается в том, что оно позволяет быстро, точно и малотравматично осуществлять фиксацию и репозицию костных отломков при переломах. Предлагаемое устройство легко в изготовлении, отличается небольшой стоимостью и может использоваться в травматологических и хирургических стационарах любого уровня. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3