Устройство для восстановления мениска при его разрыве в заднем отделе

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНИСКА ПРИ ЕГО РАЗРЫВЕ В ЗАДНЕМ ОТДЕЛЕ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Бритько Александр Александрович Аносов Виктор Сергеевич Богданович Игорь Петрович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) 1. Устройство для восстановления мениска при его разрыве в заднем отделе, содержащее иглу с отверстием для проведения нити, отличающееся тем, что устройство содержит рукоятку с прикрепленной к ней рабочей частью в виде стержня длиной 15 см и диаметром 1,0 см, на конце которой имеется переходник длиной 7 мм, состоящий из двух цилиндров диаметром 2 и 6 мм, меньший из которых помещен в больший, на внутренней поверхности цилиндра большего диаметра имеется резьба с шагом 2 мм, посредством которой фиксирована гибкая одноразовая игла, поперечное сечение которой представляет собой прямоугольник, с отверстием для проведения нити, расположенным в вертикальной плоскости на конце иглы. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что рукоятка выполнена восьмигранной из металлической основы и имеет длину 10 см, диаметр 3,5 см. 3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что игла имеет длину 15-18 см и диаметр 18. 81382012.04.30 Полезная модель относится к области медицины, а именно к травматологии, и может использоваться для лечения повреждений менисков коленного сустава. Наиболее распространенной травмой области коленного сустава является повреждение менисков. Важно отметить, что частота встречаемости повреждений менисков коленного сустава выше у лиц трудоспособного возраста с высоким уровнем физической активности. Известно использование длинных многоразовых игл при лечении пациентов с разрывами заднего рога мениска по методике -, разработаннойи соавт. 1. Игла проводится к области разрыва мениска по специальной канюле. Манипуляции иглой осуществляются рукояткой, которая представляет собой трубку, обжатую на конце и таким образом удерживающую иглу. Шов выполняется изнутри сустава кнаружи, узел формируется по наружной поверхности капсулы. В связи с высоким риском повреждения сосудисто-нервного пучка из доступа около 5 см, применяются ретракторы. Недостатком предложенного устройства является применение многоразовой иглы, которая со временем теряет свои свойства, деформируется и осложняет выполнение шва. Способ фиксации иглы в рукоятке трудоемок, а при его осуществлении возможно повреждение нити. Кроме того, данная методика требует дополнительного применения канюли,что увеличивает количество вводимых инструментов в коленный сустав и ограничивает возможность для манипуляций и обзор в задних отделах. На поперечном сечении игла имеет форму круга, при ее проведении через толщу мениска происходит дополнительное повреждение продольных волокон коллагена, что при применении способа уменьшает стабильность фиксации, дополнительно нарушает биомеханические свойства мениска. Известна модифицированная игла- и соавт., у острия которой имеются два отверстия для нити 2. По мнению авторов, устройство помогает выполнить шов мениска в любой локализации, в том числе и в задних отделах коленного сустава, а за один прокол иглой обеспечивается возможность проведения 2-х нитей для более прочной фиксации. Устройство имеет следующие недостатки. Ненадежная фиксация иглы в переходнике. Ограниченные возможности для обзора и манипуляций. Излишняя травматизация ткани мениска при проведении круглой на поперечном сечении иглы. Задача полезной модели - расширение арсенала устройств для восстановления мениска коленного сустава. Поставленная задача решается путем создания устройства, содержащего иглу с отверстием для проведения нити. Отличительным моментом является то, что устройство содержит рукоятку с прикрепленной к ней рабочей частью в виде стержня длиной 15 см и диаметром 1,0 см, на конце которой имеется переходник длиной 7 мм, состоящий из двух цилиндров диаметром 2 и 6 мм, меньший из которых помещен в больший, на внутренней поверхности цилиндра большего диаметра имеется резьба с шагом 2 мм, посредством которой фиксирована гибкая одноразовая игла, поперечное сечение которой представляет собой прямоугольник, с отверстием для проведения нити, расположенным в вертикальной плоскости на конце иглы. На фигуре изображен общий вид устройства для шва мениска коленного сустава. Устройство содержит восьмигранную рукоятку из металлической основы (1) длиной 10 см и диаметром 3,5 см, к концу которой прикреплена рабочая часть (2) длиной 15 см и диаметром 1,0 см, на ее конце имеется переходник (3) длиной 7 мм, состоящий из двух цилиндров диаметром 2 и 6 мм, на внутренней поверхности цилиндра большего размера нанесена резьба с шагом 2 мм, при этом цилиндр меньшего диаметра помещен в цилиндр большего диаметра, посредством резьбового зажатия на конце устройства фиксирована гибкая одноразовая игла (4) длиной 15-18 см и диаметром 18, поперечное сечение которой представляет собой прямоугольник, а на конце иглы в вертикальной плоскости просверлено отверстие (5) диаметром 1 мм для проведения нити (6). 2 81382012.04.30 Длина и форма рукоятки подобрана опытным путем и позволяет удобно захватывать,удерживать и манипулировать устройством. Длина рабочей части подобрана также опытным путем и при таких размерах позволяет свободно управлять устройством во всех отделах коленного сустава, в том числе и в так называемом узком коленном суставе. Длина и диаметр цилиндров переходника соответствуют размерам канюли иглы, а шаг резьбы равен толщине ее бортика, что позволяет прочно и надежно фиксировать иглу резьбовым способом. Длина и размеры иглы подобраны опытным путем и при таких параметрах позволяют получить доступ к любой локализации разрыва мениска, а при проведении иглы через зону повреждения и капсулу сустава прочностные свойства иглы достаточны, чтобы не происходила ее деформация. Плоская игла проводится параллельно продольным волокнам мениска и не разрезает,а раздвигает толщу ткани, в результате чего обеспечивается высокая биомеханическая прочность шва. Устройство используют следующим образом. Под спинальной анестезией после обработки операционного поля и наложения турникета в средней трети бедра осуществляют переднебоковой нижнепателлярный артроскопический доступ к коленному суставу. С помощью 30 оптики осматривают полость сустава и оценивают состояние внутрисуставных структур, определяют локализацию и тип повреждения мениска. Устройство применяют при разрывах в заднем и среднем отделе коленного сустава в наружных 2/3 мениска. Освежают края повреждения с помощью шейвера или рашпиля под артроскопическим контролем. Достигают соответствующей адаптации краев. Устройство вводят в полость коленного сустава через ранее сформированный нижнепателлярный переднебоковой артроскопический доступ. Иглу (4), закрепленную на переходнике устройства (3), проводят,ориентируя плоскость поперечного сечения параллельно продольным волокнам мениска через зону разрыва и мягкие ткани изнутри кнаружи. Через отверстие (5) в игле проводят 3-0 нить. Аккуратно потягивая за рукоятку (1) в обратном направлении, выводят иглу с нитью в полость коленного сустава. Затем, отступая 3 мм от предыдущего укола, проводят через зону разрыва и мягкие ткани иглу (4) с нитью в том же направлении и ориентации,как в предыдущем случае. Иглу (4) удаляют. Узел погружают через разрез кожи и подлежащих мягких тканей длиной 1 см, затягивая на капсуле коленного сустава снаружи. Кожную рану ушивают. Таким образом, с помощью предлагаемого устройства формируют отдельные вертикальные, горизонтальные и косые швы на расстоянии 3-5 мм друг от друга до полного восстановления анатомической целостности мениска. Преимущества предлагаемого устройства по сравнению с известными 1. Высокая биомеханическая прочность шва мениска в связи с минимальным повреждением продольных волокон, т.к. плоская игла проводится параллельно им и не разрезает,а раздвигает толщу ткани. 2. Использование одноразовых игл исключает их износ и деформацию. 3. Способ фиксации иглы в рукоятке позволяет быстро, надежно удерживать и манипулировать иглой. 4. Нет необходимости в использовании дополнительного инструментария, что увеличивает обзорность, особенно в задних отделах коленного сустава. Таким образом, предлагаемое устройство позволяет выполнять восстановление анатомической целостности мениска путем его шва. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: разрыве, устройство, отделе, заднем, восстановления, мениска

Код ссылки

<a href="https://by.patents.su/3-u8138-ustrojjstvo-dlya-vosstanovleniya-meniska-pri-ego-razryve-v-zadnem-otdele.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Устройство для восстановления мениска при его разрыве в заднем отделе</a>

Похожие патенты