Способ выявления травматического повреждения внутреннего мениска коленного сустава

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Алешкевич Александр Иосифович Михайлов Анатолий Николаевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56) ЗУБАРЕВ А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. - М. ООО Фирма Стром, 2002. - С. 120-124.2004114613 А, 2005.1421327 А 1, 1988.1424798 А 1, 1988. ЗУБАРЕВ А.В. и др. Медицинская визуализация, 1999. -1. - С. 11-20. ЕРМАК Е.М. и др. Медицинская визуализация, 2005. -6. - С. 24-35. БАХТИОЗИН Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава Издательство Казанского университета. - 1990. С. 22, 70-79.(57) Способ выявления травматического повреждения внутреннего мениска коленного сустава путем ультразвукового сканирования, отличающийся тем, что проводят ультразвуковое сканирование в процессе выполнения функциональной пробы - максимального сгибания коленного сустава из полностью выпрямленного положения, при этом травматическое повреждение внутреннего мениска выявляют по отсутствию прогибания его наружного контура и отсутствию увеличения расстояния между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой. 11249 1 2008.10.30 Изобретение относится к медицине, к разделу лучевой диагностики. Известен способ ультразвукового выявления повреждения менисков, при котором выявление основано на определении нарушения целостности контуров мениска, выявлении фрагментации, дефектов в структуре мениска, смещении боковых связок 1. Однако данный способ обладает существенными недостатками неоднородность, наличие очагов пониженной или повышенной плотности может наблюдаться в неповрежденных, нормальных менисках незначительная деформация, выступание наружного контура может наблюдаться в выпрямленном или слегка согнутом (10-15) коленном суставе. Задачей заявляемого способа является повышение точности выявления повреждения внутреннего мениска. Поставленная задача достигается благодаря тому, что предложен способ выявления травматического повреждения внутреннего мениска коленного сустава путем ультразвукового сканирования, которое проводят в процессе выполнения функциональной пробы максимального сгибания коленного сустава из полностью выпрямленного положения, при этом травматическое повреждение внутреннего мениска выявляют по отсутствию увеличения расстояния между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой. Выбор данных показателей обусловлен тем, что нормальный мениск обладает достаточной эластичностью, обеспечивающей нормальную функцию коленного сустава в процессе сгибания-разгибания. При проведении ультразвукового сканирования такого мениска в процессе выполнения функциональной пробы от полностью выпрямленного до максимального сгибания коленного сустава происходит плавное прогибание наружного контура внутреннего мениска и постепенное увеличение расстояния между ним и внутренней боковой связкой. Поврежденный же мениск теряет свою эластичность, происходит его деформация, изменение структуры, зачастую без четких видимых линий разрывов. При выполнении ультразвукового сканирования по предлагаемому способу не происходит прогибания наружного контура, сохраняется его выпуклость, отсутствует четкая граница между ним и внутренней боковой связкой. Эти показатели позволили повысить объективность полученных результатов для выявления повреждения внутреннего мениска. На фиг. 1 представлена схема расположения внутреннего мениска и внутренней боковой связки при выпрямленном коленном суставе в норме. На фиг. 2 представлена схема расположения внутреннего мениска и внутренней боковой связки при согнутом коленном суставе в норме. На фиг. 3 представлена схема расположения внутреннего мениска и внутренней боковой связки при выпрямленном коленном суставе при повреждении. На фиг. 4 представлена схема расположения внутреннего мениска и внутренней боковой связки при согнутом коленном суставе при повреждении, где 1 - внутренний мениск 2 - внутренняя коллатеральная связка- расстояние между наружным контуром внутреннего мениска и внутренней боковой связкой. Пример выполнения 1. Больной К., 27 лет, обратился с жалобами на боли в коленном суставе по внутренней поверхности после травмы 2 дня назад, боли усиливаются при сгибании-разгибании, имеется отечность. Больному выполнено ультразвуковое сканирование с применением функциональной пробы - от полностью выпрямленного коленного сустава до его максимального сгибания. Отмечена деформация наружного контура внутреннего мениска (1 на фиг. 3 и фиг. 4), которая сохраняется при сгибании коленного сустава, отсутствует четкая границамежду наружным контуром внутреннего мениска и внутренней коллатеральной связкой (2), что позволяет судить о повреждении внутреннего мениска. 2 11249 1 2008.10.30 Пример выполнения 2. Больной С., 35 лет, обратился с жалобами на постоянные боли в правом коленном суставе, подвернул ногу 4 дня назад, боли преимущественно по внутренней поверхности коленного сустава, умеренная отечность. Больному выполнено ультразвуковое сканирование коленного сустава с применением функциональной пробы - от полностью выпрямленного коленного сустава до его максимального сгибания. Определяется расстояниемежду наружным контуром внутреннего мениска (1) и внутренней коллатеральной связкой (2), увеличивающееся при сгибании(фиг. 1 и фиг. 2), что свидетельствует об отсутствии повреждения внутреннего мениска. Таким образом, предложенный способ повышает точность выявления повреждения внутреннего мениска. Источники информации 1. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. - М. ООО Фирма Стром, 2002. - С. 120-122. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3