Устройство для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИМПРЕССИОННОЙ ЦИТОЛОГИИ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА(71) Заявитель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(72) Автор Волкович Татьяна Казимировна(73) Патентообладатель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(57) Устройство для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока, основанное на прижатии целлюлозо-ацетатного диска к исследуемой поверхности, отличающееся тем, что имеет гантелевидную форму с двумя рабочими поверхностями, соединенными основанием длиной 15 мм и диаметром 5 мм, причем одна рабочая поверхность вогнутая,диаметром 10 мм и радиусом кривизны 7,2 мм, вторая плоская, диаметром 7 мм. Полезная модель относится к области медицины, в частности к инструментам, используемым в офтальмологии при выполнении импрессионной цитологии поверхности глазного яблока. Известен метод импрессионной цитологии, который основан на получении клеточного материала путем прижатия к исследуемой поверхности целлюлозо-ацетатного диска на 510 сек с помощью пластиковой трубки с тремя зажимами на конце для фиксации диска 1. Недостатками данного устройства являются, во-первых, неудобство фиксации диска в 64932010.08.30 зажимы пластиковой трубки, так как целлюлозо-ацетатный диск должен оставаться интактным во-вторых, невозможность в равной степени оказывать давление на глазное яблоко. Так как роговица имеет выпуклую форму, на диск отпечатывается лишь небольшое количество клеток, что зачастую не дает необходимой информации о морфофункциональном состоянии эпителия поверхности глазного яблока и недостаточно для постановки правильного диагноза. В связи с этим исследование приходится проводить в несколько этапов, что причиняет дискомфорт пациентам и рутинно для исследователя. Технической задачей, на решение которой направлена полезная модель, является создание устройства, позволяющего безопасно и одномоментно получить отпечаток эпителия роговицы, лимба и конъюнктивы. Решение данной задачи достигается за счет того, что устройство имеет две рабочие поверхности вогнутую (1) и плоскую (2). Техническая сущность полезной модели поясняется графическими материалами. На фигуре изображен внешний вид устройства для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока. Устройство для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока имеет вид гантели с двумя рабочими поверхностями одна поверхность вогнутая, диаметром 10 мм, с радиусом кривизны 7,2 мм (1), вторая плоская, диаметром 7 мм (2). Рабочие поверхности соединены основанием длиной 15 мм и диаметром 5 мм (3). Устройство для импрессионной цитологии поверхности роговицы глазного яблока применяют следующим образом. Пациента кладут в горизонтальное положение. В конъюнктивальную полость исследуемого глаза закапывают 2 раствор лидокаина, разводят веки (при необходимости применяют векорасширитель). Для оценки морфофункционального состояния эпителия роговицы применяют вогнутую поверхность (1), конъюнктивального эпителия или какойто определенной зоны (например, оптическая зона роговицы) - плоскую (2). На исследуемую поверхность укладывают целлюлозо-ацетатный диск и прижимают устройством для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока на 5-10 сек. Устройство и диск удаляют, в конъюнктивальную полость инстиллируют раствор тобромицина. Далее выполняют фиксацию и окрашивание клеточного материала. Устройство для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока было использовано для изучения морфофункционального состояния эпителия конъюнктивы и роговицы у 10 пациентов-доноров и 10 пациентов с бактериальным кератитом. Клинические примеры. 1. Пациент-донор В., 26 лет. Для исследования конъюнктивы глазного яблока была применена плоская поверхность устройства для импрессионной цитологии глазного яблока. Описание препарата определяются клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия конъюнктивы с четкими контурами, мономорфностью строения, наличием четких межклеточных контактов, без механических артефактов. При этом дифференцируются более мелкие клетки базального слоя и более крупные клетки поверхностных слоев. Ядра клеток имеют правильную округлую форму, четкие границы, располагаются преимущественно в центре. Цитоплазма гомогенна, без признаков вакуолизации. Ядерно-цитоплазматическое соотношение в среднем составило 16,432,3732,184,42. 2. Пациент Н., 47 лет. Диагноз бактериальный кератит правого глаза.гиперемия, отек век, выраженная гиперемия конъюнктивы век, сводов, глазного яблока отек роговицы, более выраженный вокруг воспалительного очага, в оптической зоне роговицы язвенный дефект с инфильтрированными краями, заполненный детритом. Для изучения клеточного состава и морфофункционального состояния эпителия в зоне воспалительного очага, перифокальной и паралимбальной зонах нами была применена вогнутая поверхность устройства. При проведении световой микроскопии клеточного образца чет 2 64932010.08.30 ко определялись следующие зоны язвенно-воспалительная, перифокальная и паралимбальная. Центр язвенно-воспалительной зоны формировал детрит, по его краям преобладала нейтрофильная инфильтрация. В перифокальной зоне роговичный эпителий характеризовался выраженными дистрофическими, некробиотическими и некротическими изменениями с явлениями кариорексиса, карио- и цитолизиса, также определялись лишь единичные макрофаги. В паралимбальной зоне в эпителиальных клетках выявлялись дистрофичекие и некробиотические изменения разной степени выраженности. При оценке ядерно-цитоплазматического отношения было определено уменьшение размеров ядер и увеличение объема цитоплазмы. Применение вогнутой поверхности устройства для выполнения импрессионной цитологии поверхности глазного яблока позволило одномоментно оценить клеточный состав и его морфофункциональное состояние как в зоне воспалительного очага, так и на периферии роговицы. Положительным эффектом применения устройства для импрессионной цитологии поверхности глазного яблока является возможность одномоментного получения клеточного образца поверхности роговицы, лимба и конъюнктивы с минимальным дискомфортом для пациента, что значительно упрощает проведение диагностического исследования и делает его более информативным. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3