Способ оценки корректности проведенных измерений рентгено-планиметрических показателей силуэта толстой кишки при неспецифических язвенных и хронических колитах

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОЦЕНКИ КОРРЕКТНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИЗМЕРЕНИЙ РЕНТГЕНО-ПЛАНИМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИЛУЭТА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЯЗВЕННЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТАХ(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Герман Валерий Матвеевич Михайлов Анатолий Николаевич Малевич Эльвира Евгеньевна Жук Елена Георгиевна(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ оценки корректности проведенных измерений рентгено-планиметрических показателей силуэта толстой кишки при неспецифических язвенных и хронических колитах, при котором по рентгенограммам, полученным при проведении ирригоскопии, определяют периметр и длину силуэта толстой кишки, после чего находят отношение периметра силуэта толстой кишки к длине ее силуэта, при этом в случае, если величина указанного отношения лежит в пределах от 2,05 до 2,15, судят о корректности проведенных измерений.(56) Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. - Мн. Вышэйшая школа. 1994. - С. 647. Изобретение относится к медицине, к разделу лучевой диагностики. В доступной нам отечественной и мировой патентной литературе мы не нашли аналогов и прототипов заявляемого способа диагностики. Возможность реализации указанного назначения при осуществлении заявляемого способа подтверждается многолетними клиническими исследованиями авторов. Задачей заявляемого способа является исключение ошибки, возникающей в случае разбалансировки, а также неточной калибровки измерительных приборов, используемых для измерений планиметрических показателей силуэта толстой кишки. Поставленная задача достигается следующим образом Предложен способ оценки точности проведенных измерений рентгено-планиметрических показателей силуэта толстой кишки по рентгенограммам, полученным при ирригоскопии, путем перевода рентгеновского изображения в цифровое, когда определяют периметр и длину силуэта толстой кишки, после чего находят отношение периметра силуэта 6336 1 толстой кишки к длине ее силуэта, и при получении цифрового показателя в пределах 2,05-2,15 судят о корректности проведенных измерений. Примеры выполнения 1. Больной Б., 36 лет. Жалобы на боли в левой половине живота, усиливающиеся после приема пищи, неустойчивый стул. В кале умеренное количество слизи. Анализ крови нормальные показатели. При ректороманоскопии слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гиперемирована, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении четкие, ровные, гаустры обычной формы, не изменены, диаметр кишки нормальный, складки слизистой утолщены в левых отделах. При двойном контрастировании кишка нормально раздувается воздухом. Диагноз хронический колит Изображения с рентгенограмм переводились на кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались цифровой обработке на отечественном аппарате для обработки рентгенограмм УАР-1. При этом были получены показатели периметра и длины силуэта толстой кишки в сантиметрах. Необходимо было выяснить - точны ли эти показатели. После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и двойном контрастировании кишки, были получены показатели длины толстой кишки,равные 119,8 сантиметров и 118,9 сантиметров соответственно. Для проверки точности измерений были вычислены проверочные коэффициенты, которые получаются при делении показателей периметра на показатели длины при тугом заполнении и двойном контрастировании - эти коэффициенты в данном измерении были равны 2,53 и 2,71 соответственно. После повторной калибровки прибора, при помощи которого проводилась цифровая обработка, полученные с использованием тех же самых рентгенограмм показатели длины толстой кишки при тугом заполнении и при двойном контрастировании составляли 129,2 сантиметра и 126,9 сантиметра соответственно. Проверочные коэффициенты были равны 2,1 - в первом случае и 2,14 - во втором. Следовательно диагноз хронического колита установлен более точно, т.к. полученные при первом измерении показатели (119,8 и 118,9 сантиметров) указывали на наличие неспецифического язвенного колита, а не хронического колита. 2. Больная К., 38 лет. Жалобы на постоянные, усиливающиеся после приема пищи боли в левой половине живота, иррадиирующие вниз, тенезмы, неустойчивый стул. За время болезни (2 года) похудела на 6 килограмм. В кале большое количество слизи. Анализ крови - умеренный лейкоцитоз. При ректороманоскопии слизистая толстой кишки в ректосигмоидном отделе гиперемирована, отечна, в просвете кишки слизь. Ирригоскопия контуры толстой кишки при тугом бариевом заполнении четкие, ровные, слева определяется деформация гаустр за счет их сужения, зазубренность контуров гаустр, диаметр кишки в этом отделе сужен, складки слизистой в левом отделе утолщены, переориентированы циркулярно. При двойном контрастировании кишка в левом отделе неадекватно сужена, не раздувается воздухом, при пальпации болезненна восстанавливает свой диаметр. Диагноз язвенный неспецифический колит Изображения с рентгенограмм переводились на кальку, затем изображения силуэта толстой кишки подвергались цифровой обработке на отечественном аппарате для обработки рентгенограмм УАР-1. При этом были получены показатели периметра и длины силуэта толстой кишки в сантиметрах. Необходимо было проверить точность измерений. После цифровой обработки рентгенограмм, выполненных при тугом заполнении и двойном контрастировании кишки, были получены показатели длины толстой кишки при тугом заполнении и при двойном контрастировании, равные 129,1 сантиметров и 127,6 сантиметров соответственно. Для проверки точности измерений были вычислены проверочные коэффициенты, которые получаются при делении показателей периметра на показатели длтны при тугом и двойном контрастировании - эти коэффициенты в данном измерении 2 6336 1 были равны 2,67 и 2,74 соответственно. После повторной калибровки прибора, при помощи которого проводилась цифровая обработка, при повторной цифровой обработке тех же самых рентгенограмм показатели длины толстой кишки при тугом заполнении и при двойном контрастировании составляли 118,1 сантиметра и 116,9 сантиметра соответственно. Проверочные коэффициенты были равны 2,1 - в первом случае и 2,14 - во втором. Следовательно диагноз язвенного неспецифического колита установлен более точно, т.к. полученные при первом измерении показатели (0,91 и 0,88) указывали на наличие хронического колита, а не язвенного неспецифического колита. Во всех случаях диагноз был верифицирован с помощью эндоскопии с последующим микроскопированием полученного биопсийного материала. Таким образом по сравнению с прототипом заявляемый способ имеет следующие преимущества позволяет более точно устанавливать диагноз является проверкой точности и корректности проведенных планиметрических измерений. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3