Способ ультразвуковой диагностики рака щитовидной железы

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Дрозд Валентина Михайловна Лыщик Андрей Петрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека(57) Способ ультразвуковой диагностики рака щитовидной железы путем определения объема узлового образования, отличающийся тем, что производят трехмерную реконструкцию узла с последующим определением его объема, через 3-6 месяцев производят повторное определение объема узла и в случае увеличения объема на 10-15 и более делают вывод о высокой степени вероятности злокачественного процесса. 6205 1 Изобретение относится к медицине, а именно к разделу ультразвуковой диагностики. Известен способ диагностики рака щитовидной железы путем проведения нескольких измерений объема узлового образования с помощью рутинного двухмерного ультразвукового исследования 1 (прототип). Данный способ основан на проведении степени увеличения объема узлового образования с течением времени. Выявление значимого прироста объема узлового образования позволяет судить о вероятности злокачественности процесса. Общим признаком для заявляемого способа и для прототипа является определение объема узлового образования с течением времени. Однако указанный способ имеет существенные недостатки. Так, например, с учетом выявленной средней ошибки метода составляющей 15-30 диагностическим критерием может служить лишь 50 увеличение объема узлового образования. Данный диагностический порог значительно снижает возможности применения указанного метода для ранней диагностики рака щитовидной железы и значительно удлиняет период динамического наблюдения за развитием процесса. Задачей заявленного способа является повышение точности ранней диагностики рака щитовидной железы. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ ультразвуковой диагностики рака щитовидной железы путем проведения трехмерной реконструкции узла с последующим определением его объема. Данное исследование повторяется через 36 месяцев и в случае увеличения объема узла на 10-15 и более делают вывод о высокой степени вероятности злокачественного процесса. Использование данного способа оправдано тем, что определение объема узлового образования при помощи проведения трехмерной реконструкции узлового образования имеет гораздо меньшую, по сравнению с рутинным УЗИ, ошибку определения объема. Для проведения тестирования точности определения объема путем проведения трехмерной реконструкции ультразвукового изображения были обследованы 48 пациентов с узловой патологией ЩЖ, нуждающихся в проведении хирургического лечения. Всем пациентам проводилось измерение объема ЩЖ при помощи рутинного двухмерного ультразвукового исследования и при помощи трехмерной реконструкции изображения. В последствии данные результаты сравнивались с истинным объемом ЩЖ,определенным после хирургической резекции. В результате проведенного исследования было выявлено, что средняя ошибка измерения объема ЩЖ при помощи рутинного двухмерного ультразвукового исследования составляет 11,92,37 , в то время как средняя ошибка измерения объема ЩЖ при помощи трехмерной реконструкции изображения 3,30,49 . Заявленный способ иллюстрируется фиг. 1 и 2, где фиг. 1 - пример измерения объема узлового образования ЩЖ при помощи рутинного двухмерного ультразвукового исследования. Показаны измеряемые при проведении данного исследования показатели, необходимые для расчета объема узлового образования а) поперечный скан б) продольный скан АВ - ширина узлового образования- переднезадний размер узлового образования- длина узлового образования фиг. 2 - пример измерения объема узлового образования ЩЖ при помощи трехмерной реконструкции изображения. Видны результаты определения площади нескольких продольных срезов, на основании которых компьютер высчитывает значение объема исследуемого образования. 6205 1 Пример 1. Больной К., мальчик 16 лет. По результатам рутинного ультразвукового обследования выявлена узловая патология левой доли ЩЖ. Проведенное через 6 месяцев повторное рутинное ультразвуковое исследование не выявило признаков увеличения объема узла. Однако при проведении повторного измерения объема при помощи трехмерной реконструкции изображения было выявлено 15-ти процентное увеличение. После проведения хирургического лечения узлового зоба был выставлен морфологический диагноз папиллярный рак щитовидной железы. Следовательно, в данном случае именно проведение измерения объема при помощи трехмерной реконструкции изображения позволило заподозрить злокачественное новообразование ЩЖ с проведением последующего своевременного хирургического лечения. Пример 2. Больная М., девочка, 16 лет. По результатам рутинного ультразвукового обследования выявлена узловая патология правой доли ЩЖ. Проведенное через 3 месяца повторное рутинное двухмерное ультразвуковое исследование выявило 11-ти процентное увеличение объема. При проведении повторного измерения объема с помощью трехмерной реконструкции изображения увеличения объема выявлено не было, что свидетельствовало о доброкачественности процесса на момент исследования. Учитывая большой объем образования(2,5 см в диаметре), а также то, что данный пациент относится к группе высокого риска по развитию рака ЩЖ, было рекомендовано органосохраняющее хирургическое лечение узлового зоба (гемитироидэктомия). После проведения операции был выставлен морфологический диагноз фолликулярная аденома щитовидной железы. Таким образом, по сравнению с прототипом заявленный способ позволяет более точно судить о степени вероятности злокачественного процесса в случае превышения прироста объема узла более 10-15 в течение 3-6 месяцев. Источники информации 1.В.., 1987. 26, 1-4. . 33-41, (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.