Способ восстановления функции коленного сустава у детей с хроническим неспецифическим синовитом в раннем послеоперационном периоде

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ СИНОВИТОМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр травматологии и ортопедии(72) Авторы Белецкий Александр Валентинович Герасименко Михаил Александрович Третьяк Станислав Иосифович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр травматологии и ортопедии(57) Способ восстановления функции коленного сустава у детей с хроническим неспецифическим синовитом в раннем послеоперационном периоде, заключающийся в том, что после выполнения синовэктомии фиксируют оперированную конечность шиной с регулируемой степенью фиксации, проводят в течение 5 мин сеанс криотерапии на область коленного сустава, затем производят сгибание в коленном суставе на 10 и фиксацию конечности в данном положении на 1 ч, данные манипуляции повторяют каждый час до достижения угла сгибания в коленном суставе 30, а затем в обратном порядке до достижения угла сгибания 0, после чего фиксируют конечность в данном положении, комплекс манипуляций повторяют на вторые и третьи сутки, после чего шину снимают. 18563 1 2014.08.30 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, физиотерапии, и может быть использовано в профилактике контрактур коленного сустава после синовитовэктомий у детей с хроническими неспецифическими синовитами в раннем послеоперационном периоде. Известны способы лечения контрактур у детей с хроническими неспецифическими синовитами после синовэктомии, которые включают лечебную иммобилизацию (гипсовые лонгеты на срок от 3 дней до 2 недель), медикаментозную терапию (антибиотики, десенсибилизирующие препараты, обезболивающие средства), комплексы лечебной физкультуры и массажа мыщц здоровой конечности, сегментарно-рефлекторной зоны, дренажный массаж выше и ниже места повреждения, различные методы аппаратной физиотерапии 1, 2. Однако основными недостатками данных способов лечения являются позднее начало,т.к. первые сутки после операции выполняется иммобилизация конечности, что в свою очередь сказывается на функции сустава, предрасполагая к развитию контрактур. Также чрезмерная длительность применения проводимого лечения с одновременно весомой физической нагрузкой, многократная их повторяемость требует применения значительных волевых усилий со стороны ребенка, а это в свою очередь влечет за собой быструю утомляемость и возникновение нежелательных негативных реакций со стороны самого ребенка, в результате чего снижается степень эффективности проводимого лечения 2. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ восстановительного лечения контрактур коленного сустава после синовэктомии с использованием шины, однако ее применение достаточно ограничено в связи с высокой стоимостью 1. Задача, для решения которой предлагается настоящее изобретение, направлена на восстановление функции коленного сустава после синовэктомии у пациентов детского возраста с хроническими неспецифическими синовитами в раннем послеоперационном периоде. Поставленная задача решается предлагаемым способом восстановления функции коленного сустава у детей с хроническим неспецифическим синовитом, при котором в первые сутки после операции оперируемая конечность фиксируется шиной с регулируемой степенью фиксации и после сеанса криотерапии производится постепенное увеличение/уменьшение угла сгибания в коленном суставе от 0 до 30. Такое выполнение способа приводит к исчезновению болевого синдрома сопровождающего, восстановлению движений в коленном суставе, раннему восстановительному лечению контрактур и сокращению сроков реабилитации. Схема восстановления функции коленного сустава представлена на фиг. 1-2, где на фиг. 1 - фиксация нижней конечности шиной с регулируемой степенью фиксации с последующим изменением угла сгибания в коленном суставе на фиг. 2 - проведение криотерапии аппаратом . Способ осуществляют следующим образом. После выполнения артроскопической или открытой переднебоковой синовэктомии коленного сустава нижняя конечность фиксируется шиной с регулируемой степенью фиксации (фиг. 1), затем после операции выполняется сеанс криотерапии на область коленного сустава (фиг. 2) в течение 5 мин, после чего производится сгибание в коленном суставе на 10 с фиксацией в данном положении на 1 ч, далее манипуляция повторяется каждый час до достижения угла сгибания в 30, после чего данные действия повторяются в обратном порядке до достижения нулевого угла сгибания конечности, в данном положении выполняется фиксация ноги на ночь. Комплекс повторяется на вторые и третьи сутки, после чего шина снимается, и далее пациенту выполняются комплексы ЛФК для дальнейшей разработки объема движения в коленном суставе. Пример выполнения. Пациент Г., 14 лет, медицинская карта стационарного пациента 13780/2. Диагноз ювенильный ревматоидный артрит, синовит левого коленного сустава. Указанным спосо 2 18563 1 2014.08.30 бом произведено восстановительное лечение левого коленного сустава с последующим курсом физиотерапевтического лечения. Через 1 месяц после операции достигнут хороший результат лечения с полным объемом движений в левом коленном суставе. Таким образом, предлагаемый способ позволяет уже в раннем послеоперационном периоде начать восстановительное лечение, что приводит к более быстрому и безболезненному восстановлению объема движений в коленном суставе. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3