Способ лечения ревматоидного артрита

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Улащик Владимир Сергеевич Колтович Галина Константиновна(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси(56) Колтович Г.К. и др. Медицинские знания. - 2000. -4. - С. 17-18.2038082 1, 1995.2184540 2, 2002.1812499 1, 1993.96121196 , 1999.98112715 , 2000. Лях М.О. Курортные факторы и здоровье человека. Материалы конференции РУПП Барановичская укрупненная типография, 2002. - С. 148-150.(57) Способ лечения ревматоидного артрита путем фонофореза на область пораженного сустава фастум-геля, отличающийся тем, что фонофорез осуществляют ультразвуком с частотой 22 кГц и амплитудой смещения 2-5 мкм и одновременно дополнительно на эту область воздействуют диадинамическим двухполупериодным непрерывным током плотностью 0,03-0,05 мА/см 2, при этом длительность процедуры составляет от 8 до 15 мин и курс лечения включает 8-12 процедур, которые проводят ежедневно. Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии ревматоидного артрита. Известен способ лечения ревматоидного артрита путем нанесения фастум-геля на кожу в области пораженного сустава, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней 1. Указанный способ является аналогом по отношению к заявляемому. Известен также способ лечения ревматоидного артрита путем фонофореза с фастумгелем в течение 10-15 мин, 0,4-0,8 Вт/см 2, ежедневно, 8-16 процедур на курс лечения 2. Этот способ можно считать прототипом по отношению к заявляемому. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является использование фастум-геля и ультразвука. Однако способ-прототип не всегда является эффектным, не обеспечивает быстрого введения достаточного количества лекарства в область сустава, часто требуется повторение курса лечения. Задачей заявляемого способа является повышение эффективности и сокращение сроков лечения за счет увеличения количества вводимого препарата и дополнительного воздействия электрическим током. 10630 1 2008.06.30 Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения ревматоидного артрита путем фонофореза на область пораженного сустава фастум-геля, отличающийся тем, что фонофорез осуществляют ультразвуком с частотой 22 кГц и амплитудой смещения 2-5 мкм и одновременно дополнительно на эту область воздействуют диадинамическим двухполупериодным непрерывным током плотностью 0,03-0,05 мА/см 2, при этом длительность процедуры составляет от 8 до 15 мин и курс лечения включает 8-12 процедур, которые проводят ежедневно. Основанием к разработке данного способа послужили полученные нами ранее данные о влиянии ультразвука и гальванического тока на фастум-гель. В частности, нами было установлено, что а) фастум-гель устойчив как к раздельному, так и одновременному воздействию ультразвука и гальванического тока б) низкочастотный ультразвук увеличивает введение каптопрофена (действующее начало) из фастум-геля электрофорезом на 25-30 в) после однократной процедуры электрофонофореза фастум-геля содержание каптопрофена в суставной жидкости увеличивается на 56-60 и на 12-24 ч удлиняется его депонирование в полости сустава по сравнению с аппликациями фастум-геля, что имеет чрезвычайно важное значение для терапии заболеваний суставов. Способ осуществляется следующим образом. Больного укладывают на кушетку и на кожу в области пораженного сустава наносят фастум-гель (3-5 см) и мягко втирают. После этого ультразвуковой излучатель, к контактной пластинке которого присоединен провод от отрицательного полюса аппарата для диадинамотерапии, приводят в соприкосновение с кожей сустава и медленно перемещают круговыми движениями по поверхности сустава. Воздействие осуществляют в течение 8-15 мин при следующих параметрах физических факторов диадинамический ток - двухполупериодный непрерывный ток (ДН), плотность 0,03-0,05 мА/см 2 ультразвук - частота 22 кГц, амплитуда смещения - 2-5 мкм. В один день подвергают воздействию 1-2 сустава, на курс используют - 8-12 процедур. Пример. Больная М-ва И., 46 лет, диагноз ревматоидный артрит, серопозитивный, медленно прогрессирующее течение, умеренная степень активности. Больная поступила с жалобами на боли и скованность в суставах, особенно коленных суставах, ограничение движений, незначительное повышение температуры. При осмотре отмечается увеличение суставов в объеме, гиперемия и припухлость, снижение объема движений на 50 . Больной назначен курс электрофонофореза с фастум-гелем на область коленных суставов при следующих параметрах ДН - сила тока до получения отчетливой, но безболезненной вибрации (6-8 мА, 0,05 мА/см 2) ультразвук - частота 22 кГц амплитуда смещения- 2-5 мкм воздействие осуществляют поочередно на левый и правый коленные суставы в течение 8-15 мин. На курс назначено 12 процедур. У больной, начиная уже с 3-го дня лечения, отмечалась положительная клиническая динамика - уменьшение болевого синдрома, явлений воспаления, а после 5 процедур начал увеличиваться объем движений и прекратилась скованность суставов по утрам. Кроме того, больная снизила на 1/3 потребление базовых лекарственных препаратов. К концу курса лечения значительно снизилась СОЭ (с 25 до 15 мм/ч), нормализовалась лейкоцитарная формула крови, снизился почти до нормы титр антистрептолизина и уровень 2 глобулинов. Больная выписана домой со значительным улучшением. Нами наблюдалось 90 больных ревматоидным артритом, получавших лечение с применением фастум-геля. При этом 30 больных получали его методом фонофореза, 30 - путем аппликаций на суставы и 30 - по предлагаемому способу (электрофонофорез). Наиболее эффективным лечение оказалось в третьей группе больных. При выписке этих больных значительное улучшение отмечено у 25 больных и улучшение у 5 больных средняя про 2 10630 1 2008.06.30 должительность лечения у них составила 142,5 дня. Во второй группе больных (аппликации фастум-геля) со значительным улучшением выписалось только 5 больных, с улучшением - 15 и 10 - без улучшения, а средняя продолжительность лечения составила 184,2 дня. В первой группе получены следующие результаты со значительным улучшением закончили лечение 15 больных, с улучшением - 10 больных и 5 - без улучшения средняя продолжительность пребывания в стационаре - 172,8 дня. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в том, что он позволяет значительно повысить эффективность лечения, сократить сроки пребывания больных в стационаре, улучшить качество жизни и снизить потребление базовых лекарственных препаратов больными. Источники информации 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т.1. - М., 2002. - С. 172. 2. Колтович Г.К., Ивашкевич Ю.М. Фонофорез фастума при ревматоидном артрите // Медицинские знания. - 2000. -4. - С. 17-18. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3