Способ определения доношенности плода по показателям ультразвуковой фетометрии

(51)61 8/00 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОНОШЕННОСТИ ПЛОДА ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФЕТОМЕТРИИ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Власко Дмитрий Александрович Введенский Даниил Всеволодович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(56) Руководство по безопасному материнству. - М. Триада-Х, 1998. - С. 34-44.1412733 А 1, 1988.2181025 С 2, 2002.2138200 С 1, 1999.(57) Способ определения доношенности плода по показателям ультразвуковой фетометрии длине бедренной кости плода, бипариетальному размеру головки плода и окружности живота плода, отличающийся тем, что находят коэффициент доношенностипо формуле 27 где ДБК - длина бедренной кости плода, мм,БПР - бипариетальный размер головки плода, мм,ОЖ - окружность живота плода, мм,и при значениибольше 1 плод считают доношенным, а при значениименьше или равном 1 - недоношенным. Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для диагностики доношенности плода. Известен способ определения доношенности плода по данным его ультразвуковой фетометрии с использованием трех показателей бипариетального размера плода (БПР), окружности живота (ОЖ) и длины бедренной кости (ДБК), в соответствии с таблицами для каждого из трех показателей находится соответствующий срок беременности, находится среднее и, при предполагаемом сроке 37 и более недель, выставляется диагноз доношенная беременность 1 - прототип. Недостатками известного способа является следующее ошибки в определении срока беременности для каждого из показателей, обусловленные широким интервалом соответствия ошибки при определении среднего и при окончательном определении доношенности,обусловленные неравнозначной диагностической ценностью показателей ошибки в определении доношенности, обусловленные отклонением конкретных значений показателей за счет конституционных или патологических особенностей плода. 9214 1 2007.04.30 Задача, на решение которой направленно предлагаемое изобретение, заключается в устранении необходимости предварительного определения срока беременности и, соответственно устранении ошибок в определении срока, т.е. в получении простого способа определения доношенности плода, при одновременном использовании всех трех показателей, с однозначным результатом. Задача решается за счет применения математической формулы (1) для определения коэффициента доношенности , включающей в себя три показателя (БПР, ОЖ, ДБК) 27(1) 4 80 ДБК 2 105 БПР 385 ОЖ где ДБК - длина бедренной кости плода, мм,БПР - бипариетальный размер головки плода, мм,ОЖ - окружность живота плода, мм. Каждый из показателей в формуле взят в разнице с константой, принятой за максимально-возможное значение показателя использование квадратного корня уменьшает интервал возможных значений множители перед знаком корня соответствуют прогностической ценности показателя. Числитель подобран таким образом, чтобы упростить трактовку результата. После измерения используемых показателей производится расчет по формуле (1). И при значениибольше 1 плод считают доношенным, а при значениименьше или равном 1- недоношенным. Пример 1. Беременная Г.Т. (и.б.352), 1970 г.р., поступила в родильное отделение УГОКБ в 17 ч 05 мин 26 января 2004 г. с диагнозом беременность 37 недель, прелиминарный период. При ультразвуковом исследовании получены следующие значения показателей БПР 91 мм, ОЖ - 329 мм, ДБК - 71 мм, что согласно прототипу соответствует 36 неделям беременности, т.е. - недоношенной беременности. По предлагаемому способу результат формулы после подстановки значений показателей равен 1,0013 - беременность доношенная. От попытки пролонгировать беременность, что было бы правильно при беременности 36 недель, решено отказаться, как не целесообразной при доношенной беременности. Роды завершились в 4 ч 40 мин 28.01.04 рождением доношенного плода женского пола весом 3290, длиной 42 см. Пример 2. Беременная Д.И. (и.б.325), 1980 г.р., поступила в родильное отделение УГОКБ в 7 ч 55 мин 25 января 2004 г. с диагнозом беременность 35 недель, первый период родов. Для уточнения диагноза осмотрена на УЗИ. При ультразвуковом исследовании получены следующие значения показателей БПР - 92 мм, ОЖ - 309 мм, ДБК - 72 мм, что согласно прототипу соответствует 37 неделям беременности, т.е. - доношенной беременности. По предлагаемому способу результат формулы после подстановки значений показателей равен 0,99 - беременность недоношенная. Выставлен диагноз Беременность 35 недель, первый период родов. Соответственно диагнозу роды велись как преждевременные, с целью профилактики травматизма плода была произведена эпизиотомия. Роды завершились в 13 ч 05 мин 25.01.04 рождением недоношенного плода женского пола весом 2700, длиной 47 см. Преимущества предлагаемого способа выражаются в большей чувствительности и специфичности по сравнению с прототипом, а следовательно - в повышении точности диагностики. Способ отличается простотой в использовании, однозначной трактовкой результата, отсутствием необходимости в дополнительных затратах. Источники информации 1. Руководство по безопасному материнству. - М. Издательство Триада-Х, 1998. С. 34. - С. 47 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.