Способ диагностики угрозы прерывания беременности сроком 12 недель и более

(51)61 8/06 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ СРОКОМ 12 НЕДЕЛЬ И БОЛЕЕ(71) Заявители Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр гигиены(72) Авторы Воскресенский Сергей Львович Сорокина Светлана Эдуардовна(73) Патентообладатели Государственное высшее учебное учреждение Белорусская медицинская академия последипломного образования Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр гигиены(56)950959 , 1997.2152170 С 1, 2000.2021754 С 1, 1994.2205597 С 2, 2003. Сорокина С.Э. и др. Здравоохранение. - 1997. -2. - С. 51-52. Дуда И.В. и др. Новые технологии в современной медицине. Рецензируемый сборник научных работ. - Мн. БелЦНМИ, 1999. - С. 335-340.(57) Способ диагностики угрозы прерывания беременности сроком 12 недель и более, отличающийся тем, что методом допплерометрии в течение 10 мин регистрируют скоростной профиль кровотока в маточных артериях беременной женщины и при выявлении хотя бы одного эпизода снижения диастолического кровотока с увеличением при этом систолодиастолического отношения в 1,5 раза и более диагностируют угрозу прерывания беременности. Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может найти применение в родовспомогательных учреждениях. Известен способ диагностики угрозы прерывания беременности на основании субъективных ощущений беременной женщины - появления болей внизу живота 1. Однако метод субъективен и связан как с порогом чувствительности женщины, так и с другими, в т.ч. социальными, факторами. Известен также способ диагностики угрозы прерывания беременности на основании эхоскопии с расчетом отношения передне-заднего размера матки к поперечному (прототип) 2. Однако форма матки зависит также от индивидуальных особенностей (седловидная, двурогая), заболеваний (фибромиома), метод не всегда точен при двойнях и маловодии. Задачей предполагаемого изобретения является повышение точности диагностики угрозы прерывания беременности, особенно при субъективных ощущениях тонуса матки. 8190 1 2006.06.30 Поставленная задача достигается тем, что предложен способ диагностики угрозы прерывания беременности сроком 12 недель и более, отличающийся тем, что методом допплерометрии в течение 10 мин регистрируют скоростной профиль кровотока в маточных артериях беременной женщины, и при выявлении хотя бы одного эпизода снижения диастолического кровотока с увеличением при этом систоло-диастолического отношения в 1,5 раза и более диагностируют угрозу прерывания беременности. Пример 1. Беременной Ш.А.Н. (Калинковичское ТМО), в 26 недель гестации методом допплерометрии регистрируют скоростной профиль кровотока в маточных артериях в течение 10 мин. В течение времени обследования не выявлено эпизодов снижения диастолического кровотока, во всех циклах систоло-диастолическое отношение примерно одинаковое. Следовательно, угрозы прерывания беременности нет. Беременность доношена до 40 недель. Пример 2. Беременной К.Л.Е. 36 лет (7 ГКБ г. Минска) в 21 неделю гестации регистрируют скоростной профиль кровотока в маточных артериях в течение 10 мин. В течение времени обследования выявлено 3 эпизода снижения диастолического кровотока с увеличением систоло-диастолического отношения в 5 раз, что свидетельствует о выраженной угрозе прерывания беременности. Несмотря на проведенное лечение угрозы прерывания беременности произошел выкидыш плодом массой 465 г длиной 23 см. Всего обследовано 160 беременных женщин со сроком гестации 12 недель и более. Эпизоды снижения диастолического кровотока при угрозе прерывания беременности объясняются периодическим, аналогичным схваткам при родовой деятельности, увеличением тонуса матки, который вызывает временное нарушение оттока венозной крови и увеличение сопротивления кровотоку в маточной артерии, а также приводит к раскрытию шейки матки. Срок беременности после 12 недель не влиял на точность диагностики. Ограничение применения способа при сроке гестации до 12 недель связано с физиологическим отсутствием диастолического кровотока в маточных артериях в первом триместре беременности 3. Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами позволяет объективно патогенетически оценить угрозу прерывания беременности, в том числе при индивидуальных особенностях формы матки, ее аномалиях,фибромиомах матки, а также при двойнях и маловодии. По сравнению с аналогом способ объективен и не зависит от психологических, социальных факторов, а также от порога болевой чувствительности женщины. Источники информации 1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. - М. Медицина,1986. - С 496. 2.950959 А, 1997. 3.В.,,,// . . . . - 1980. - . 87. - . 780-785. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2