Способ профилактики гнойных осложнений после лапароскопической аппендэктомии

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Автор Налбандян Тигран Лазревич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ профилактики гнойных осложнений после лапароскопической аппендэктомии,заключающийся в том, что культю аппендикса обрабатывают смесью 3 раствора йода,0,02 раствора хлоргексидина и 3 раствора перекиси водорода, взятых в соотношении 111, и затем вводят в область брыжейки и брюшную складку правой подвздошной области 10 мл раствора тималина, содержащего 10 мг активного вещества, и 30 мл метронидазола. Изобретение относится к медицине, к разделу брюшной хирургии. Известен способ профилактики гнойных осложнений после открытой аппендэктомии путем интраоперационного введения в область брыжейки иммуномодуляторов и обработки культи аппендикса антисептиком, например йодом 1. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому. Известный способ не исключает возможность развития гнойных осложнений со стороны брюшной полости в связи со стойкостью анаэробной микрофлоры. Задачей заявляемого способа является исключение возможности развития гнойных осложнений со стороны брюшной полости. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ профилактики гнойных осложнений после лапароскопической аппендэктомии, заключающийся в том, что культю аппендикса обрабатывают смесью 3 раствора йода, 0,02 раствора хлоргексидина и 3 раствора перекиси водорода, взятых в соотношении 111, и затем вводят в область брыжейки и брюшную складку правой подвздошной области 10 мл раствора тималина, содержащего 10 мг активного вещества, и 30 мл метронидазола. Пример. Больная Д. - 23 года. Диагноз острый флегманозный аппендицит. 7953 1 2006.04.30 Для этого выполняют лапароскопическую аппендэктомию. После удаления аппендикса из брюшной полости культю обрабатывают с помощью ватного шарика, введенного в брюшную полость через троакар на зажиме и смоченного смесью растворов, состоящих из 3 раствора йода, 0,02 раствора хлоргексидина и 3 раствора перекиси водорода в соотношении 111. Далее, в брыжейку червеобразного отростка и брюшную складку правой подвздошной области вводят один из иммуномодуляторов, в данном случае вводили 10 мл раствора тималина, содержащего 10 мл активного вещества, в сочетании с метронидазолом в объеме 30 мл. После этого производят стандартную санацию и дренирование брюшной полости. Затем троакари удаляют и ушивают раны. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Больная выписана домой в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки после операции. Таким образом, предлагаемый способ обладает следующими преимуществами. Выполняется более надежная дезинфекция культи аппендикса, причем воздействуется как на аэробную, так и на анаэробную микрофлору. Введение иммуномодуляторов в область очага воспаления приводит к усилению местных защитных реакций для борьбы с имеющейся инфекцией. Введение метронидазола в сочетании с иммуномодуляторами усиливает борьбу с анаэробной инфекцией. Источники информации 1. Какпаков С.В. Периаппендикулярная иммунотерапия в комплексном лечении острого аппендицита Автореф. дис. к.м.н 14.00.27 / Моск. мед. стом. ин-т. - Москва, 1994. 26 с. (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.