Способ определения стадии компенсации у больных с заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА(71) Заявитель Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Минздрава Республики Беларусь(73) Патентообладатель Научно-исследовательский институт неврологии,нейрохирургии и физиотерапии Минздрава Республики Беларусь(57) Способ определения стадии компенсации у больных с заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата, включающий оптокинетическую стимуляцию в обе стороны центральной части поля зрения, запись вызванного нистагма и исследование нистагмограмм, отличающийся тем, что оптокинетической стимуляции подвергают все поле зрения, при этом исследуемый осуществляет слежение за оптокинетическим стимулом, и при выявлении инверсионного нистагма определяют стадию компенсации заболеваний периферического отдела вестибулярного аппарата.(56) 1. Базаров В.Г., Савчук Л.А. Особенности проявления оптокинетического нистагма при патологии ушного лабиринта /съезд оториноларингологов СССР. Тез. докл. - Суздаль, 1982. - С. 187-188. Изобретение относится к медицине, точнее к неврологии, и может быть использовано для определения стадии компенсации у больных с заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата (ПОВА) и для решения экспертных вопросов. Известен способ определения СК у больных с заболеваниями ПОВА, включающий оптокинетическую стимуляцию в обе стороны центральной части поля зрения, запись вызванного нистагма, исследование нистагмограмм, и при выявлении асимметрии нистагмической реакции определяется СК заболевания ПОВА 1. Однако асимметрия нистагмической реакции не является специфическим показателем для СК заболеваний ПОВА, т.к. встречается и при других заболеваниях вестибулярного аппарата, и даже у практически здоровых людей. Данное обстоятельство снижает точность способа. Сущность изобретения заключается в том, что для выявления обеспечения показателя, специфического для СК заболеваний ПОВА, за счет усиления оптокинетической стимуляции в заявляемом способе определения СК у больных с заболеваниями ПОВА, включающем оптокинетическую стимуляцию в обе стороны, запись вызванного нистагма и исследование нистагмограмм, отличием является то, что оптокинетической стимуляции подвергают все поле зрения, при этом исследуемый осуществляет слежение за оптокинетическим стимулом, и при выявлении инверсии нистагмической реакции определяют СК заболеваний ПОВА. Под инверсией нистагмической реакции понимают изменение направления нистагма на противоположное. Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. 3379 1 У наружных и внутренних углов глаз исследуемого накладывают электроды для записи движений глаз в горизонтальном отведении. Исследуемого помещают в затемненную экранированную кабину и проводят калибровку движений глаз фоновая запись с открытыми и закрытыми глазами. Затем исследуемого с электродами помещают внутрь белого барабана с диаметром 1,5 м, с черными вертикальными полосами, позволяющем осуществить оптокинетическую стимуляцию всего поля зрения. Барабан вращают со скоростью 40 полос/мин в обе стороны с длительностью по 30 сек с перерывом для отдыха в течение 5 мин. При этом исследуемый все время вращения барабана следит за черной полосой (оптокинетический стимул). Одновременно проводят запись движений глаз (нистагма) методом электронистагмографии. При выявлении инверсии нистагмической реакции определяют СК заболевания ПОВА. Изобретение поясняется конкретными клиническими примерами. Пример 1. Больной Щ., 47 лет, история болезни 128/956. Находился на лечении в неврологическом отделении 5 ой городской клинической больницы г. Минска с 11.03.94 г. по поводу вестибулярного нейронита слева. При поступлении жалобы на остроразвившееся системное головокружение, шаткость при ходьбе, тошноту, многократную рвоту. За неделю до этого перенес ОРВИ. При осмотре выявлены спонтанный горизонтальный нистагм влево 1 степени, ослабление оптокинетического нистагма вправо. Выпадение возбудимости левого лабиринта, атаксия при ходьбе и в позе Ромберга. Проведено исследование предлагаемым способом больной с электродами помещен в белый барабан с черными вертикальными полосами. Барабан вращают со скоростью 40 полос/мин в обе стороны, при этом больной следит глазами за черными полосами. При записи нистагмической реакции выявлена инверсия. Проведено исследование через 4 дня - инверсия нистагмической реакции не выявлена. В то же время сохранились спонтанный горизонтальный нистагм влево 1 степени и выпадение возбудимости левого лабиринта. Больной отметил уменьшение головокружения и исчезновение тошноты и рвоты. Пример 2. Больной А., 40 лет, история болезни 2759/791. Находился на лечении в неврологическом отделении 5 ой городской клинической больницы г. Минска с 31.05.94 г. по поводу периферического вестибулярного синдрома справа. При поступлении жалобы на внезапно развившееся системное головокружение, тошноту, многократную рвоту. При осмотре выявлены спонтанный горизонтальный нистагм влево 1 степени, резкое снижение возбудимости правого лабиринта, атаксия при ходьбе и в позе Ромберга. При исследовании заявляемым способом выявлена инверсия оптокинетического нистагма. Через 2 дня повторное исследование заявляемым способом - инверсия нистагма не выявлена. Было отмечено уменьшение головокружения, прекратились тошнота и рвота. Сохранились спонтанный горизонтальный нистагм влево 1 степени и выпадение возбудимости правого лабиринта. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.