Способ вправления переднего вывиха плеча при импрессионном переломе головки плечевой кости

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА ПЛЕЧА ПРИ ИМПРЕССИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Ярмолович Владислав Антонович Кезля Олег Петрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56) Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4 томах. - СанктПетербург Гиппократ, 2005. Т. 2. - С. 63.2066157 1, 1996.2173547 2, 2001.1227189 1, 1986.1156670 , 1985.1156672 , 1985.(57) Способ вправления переднего вывиха плеча при импрессионном переломе головки плечевой кости, заключающийся в том, что под наркозом в положении больного лежа на спине осуществляют вытяжение руки по оси плеча, затем смещают верхнюю треть плеча кпереди, разгибают плечевой сустав и осуществляют внутреннюю ротацию плеча с противотягой кпереди и кнаружи. Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Известен способ вправления переднего вывиха плеча методом Кохера, который заключается в выполнении следующего ряда последовательных манипуляций вытяжение в оси плеча, наружная ротация конечности со сгибанием в плечевом суставе и приведением плеча, выведение локтя максимально кпереди и медиально, ротация плеча внутрь 1. Однако при сочетании вывиха с импрессионным переломом головки плеча и ее вклинением в передний край суставной впадины лопатки вправление известным способом усугубляет травматизацию суставных поверхностей сгибание в плечевом суставе усиливает взаимное давление вклиненных поверхностей, а при наружной ротации конечности увеличивается площадь импрессии головки плеча, в результате чего увеличивается глубина ее дефекта. При этом зачастую требуется хирургическое лечение. Задачей изобретения является улучшение результатов закрытого вправления переднего вывиха плеча с импрессионным переломом головки и ее вклинением в передний край суставной впадины лопатки, что позволит избежать дополнительной травматизации головки плеча при закрытом вправлении, исключить необходимость операции и сократить продолжительность лечения. Поставленная задача решается следующим образом. Предложенный способ вправления переднего вывиха плеча при импрессионном переломе головки плечевой кости за 14196 1 2011.04.30 ключается в том, что под наркозом в положении больного лежа на спине осуществляют вытяжение руки по оси плеча, затем смещают верхнюю треть плеча кпереди, разгибают плечевой сустав и осуществляют внутреннюю ротацию плеча кпереди и кнаружи. Пример. Больной Ю., 43 года, получил травму плечевого сустава 10.10.06 и был направлен в Минскую областную клиническую больницу. После обследования установлен диагноз закрытый передний вывих правого плеча с импрессионным переломом головки и ее вклинением в передний край суставной впадины лопатки, перелом большого бугорка плечевой кости. Под эндотрахеальным наркозом в положении больного лежа на спине было осуществлено вытяжение в оси плеча. Верхняя треть его была смещена кпереди, одновременно плечо было разогнуто. После этого, не меняя положения руки, произведена ротация плеча с противотягой кпереди и кнаружи. Вывих был вправлен закрыто. 14.10.06 больной выписан на амбулаторное лечение. Предложенный способ вправления переднего вывиха плеча при наличии импрессионного перелома головки позволяет разобщить вклиненные поверхности, закрыто вправить вывих, избежать хирургической операции и сократить сроки лечения. Источники информации 1. Травматология и ортопедия / Под общей редакцией Н.В.Корнилова. - С.-Петербург,2005. Т. 2. - С. 63. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2