Способ вправления ротационного подвывиха головки лучевой кости

(51) А 611 17156 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНтР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОИ СОБСТВЕННОСТИ(54) СПОСОБ ВПРАВЛЕНИЯ РОТАЦИОННОГ О ПОДВЫВИХА(71) Заявитель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ВУ)(72) Автор Герасимчик Владимир Викентьевич (ВУ)учреждение Белорусский научноисследовательский институт травматологии и ортопедии (ВУ)Способ вправления ротационного подвывиха головки лучевой кости путем плавного вытяжения предплечья вдоль его продольной оси, вращения предплечья вдоль его продольной оси, сгибания под прямым углом предплечья и вправления головки лучевой кости,отличающийся тем, что вращение предплечья вдоль его продольной оси осуществляют путем его пронации.Настоящее ИЗОбРЕТЕНИЕ ОТНОСИТСЯ К МЕДИЦИНЕ, а ИМЕННО К травматологии И ОРТОПЕДИИ.ИЗВЕСТЕН СПОСОб вправления ротационного подвывиха ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ бЕЗ анеСТЕЗИИ ПУТЕМ захвата ХИРУРГОМ запястья ОДНОЙ РУКОЙ, а ЛОКТЕВОЙ сустав ХИРУРГ захватывает таким образом, ЧТОбЫ ПЕРВЫЙ палец располагался над ГОЛОВКОЙ ВЫВИХНУТОЙ КОСТИ. Плавно ПРОВОДЯТ ВЫТЯЖЕНИЕ ПО ОСИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. НЕ ослабляя ВЫТЯЖЕНИЯ, ПРЕДПЛЕЧЬЕ ПЕРЕВОДЯТ В ПОЛОЖЕНИЕ супинации И сгибают ДО ПРЯМОГО угла В ЛОКТЕВОМ суставе. ПРИ СГИбании ПРЕДПЛЕЧЬЯ ощущается ЩЕЛЧОК, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О вправлении подвывихаЭТОТ СПОСОб обладает недостатком, заключающимся В сравнительно НЕбОЛЬШОМ ПРОЦЕНТЕ вправления подвывиха ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ С ПЕРВОЙ ПОПЫТКИ, Т.К. НЕ учитываетСЯ ЭТИОЛОГИЯ механизма подвывиха.ИЗВЕСТЕН СПОСОб вправления подвывиха ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПУТЕМ сгибания РУКИ бОЛЬНОГО В ЛОКТЕВОМ суставе, ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ тракции за ПРЕДПЛЕЧЬЕ, постановки ГОЛОВКИ на МЕСТО ПаЛЬЦЕВЫМ прижатием И перевода ПРЕДПЛЕЧЬЯ В ПОЛОЖЕНИЕ супинации.После чего делают иммобилизацию хорощо отмоделированной гипсовой лангетой на 7-10 дней 2.Этот способ обладает невысоким процентом вправления подвывиха с первой попытки.Известен также способ вправления ротационного подвывиха головки лучевой кости,при котором левой рукой хирург захватывает и фиксирует плечо в области локтевого сустава больного. Правой рукой, взяв ребенка за кисть и лучезапястный сустав, производят одновременную тягу по оси предплечья, супинацию и сгибание его в локтевом суставе до прямого угла. Все движения производятся настойчиво, мягко и без перерыва. В момент окончания сгибания обычно ощущается щелчок, характерный для вправления головки лучевой кости 3.Этот способ также имеет недостаток, заключающийся в том, что с первого раза не всегда удается успешно вправить головку лучевой кости и приходится повторять попытки вправления.Задачей настоящего изобретения является повышение степени вероятности вправления подвывиха головки лучевой кости.Поставленная задача достигается тем, что в способе вправления ротационного подвь 1 виха головки лучевой кости путем плавного вытяжения предплечья вдоль его продольной оси, вращения предплечья вдоль его продольной оси, изгибания под прямым углом предплечья и вправления головки лучевой кости предплечья вращение предплечья вдоль его продольной оси осуществляют путем его пронации.Способ вправления подвывиха головки лучевой кости осуществляется следующим образом. Вправление подвывиха производится в положении сидя без анестезии. При подвь 1 вихе, например, головки правой лучевой кости руку больного сгибают под углом 9 О в локтевом суставе и левой рукой хирург фиксирует локтевой сустав (правой рукой хирург фиксирует кость больного, и правой рукой производят вправление), при этом первый палец левой руки ложится на головку лучевой кости, чтобы проконтролировать момент вправления головки, а правой рукой хирург фиксирует кисть больного и лучезапястный сустав и производит вправление головки только путем пронирования предплечья больного усилием кисти правой руки хирурга. В момент вправления происходит щелчок, который ощущается первым пальцем левой руки хирурга.При осуществлении вправления по предлагаемому способу, исходя из практических наблюдений, успешный результат достигается с первой попытки.Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.