Способ дифференциальной диагностики кохлео-вестибулярного нарушения

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНОГО НАРУШЕНИЯ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Стринкевич Эльвира Анатольевна Петрова Людмила Григорьевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ дифференциальной диагностики кохлео-вестибулярного нарушения, заключающийся в том, что регистрируют спонтанную отоакустическую эмиссию на здоровом ухе до и после воздействия водой на внутренний лабиринт пораженного уха, после чего через сутки регистрируют спонтанную отоакустическую эмиссию на пораженном ухе до и после воздействия водой на внутренний лабиринт здорового уха, и при снижении на обеих ушах на 1,5-2,5 дБ амплитуды пиков спонтанной отоакустической эмиссии диагностируют наличие кохлео-вестибулярного нарушения, а при увеличении на 1,0-2,0 дБ амплитуды пиков спонтанной отоакустической эмиссии на пораженном ухе диагностируют функциональное нарушение внутреннего уха на уровне слухового отдела. Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Известен способ определения кохлео-вестибулярных нарушений, заключающийся в воздействии на лабиринт внутреннего уха водой (температура воды 20 С, время воздействия 10 секунд,объем воды 80 мл) в положении пациента лежа с приподнятым на 30 изголовьем и регистрации спонтанной отоакустической эмиссии на противоположном ухе до и после воздействия водой. У каждого пациента исследование проводят только на одном ухе 1. Недостатком описанного способа является то, что он не позволяет выявить степень вовлечения в патологический процесс внутреннего уха, и в ряде случаев, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса, невозможно определить пораженное ухо. Задачей изобретения является точная диагностика состояния кохлео-вестибулярной системы внутреннего уха пациента, что позволит прогнозировать результаты лечения и возможность профессиональной деятельности. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ дифференциальной диагностики кохлео-вестибулярного нарушения, заключающийся в том, что реги 12862 1 2010.02.28 стрируют спонтанную отоакустическую эмиссию на здоровом ухе до и после воздействия водой на внутренний лабиринт пораженного уха, после чего через сутки регистрируют спонтанную отоакустическую эмиссию на противоположном ухе до и после воздействия водой на внутренний лабиринт здорового уха, и при снижении на обеих ушах на 1,5-2,5 Дб амплитуды пиков спонтанной отоакустической эмиссии диагностируют наличие кохлео-вестибулярного нарушения, а при увеличении на 1,0-2,0 дБ амплитуды пиков спонтанной отоакустической эмиссии диагностируют функциональное нарушение внутреннего уха на уровне слухового отдела. Больная К., 35 лет обратилась с жалобами на заложенность правого уха, звон в нем. Пациентке провели воздействие на лабиринт внутреннего уха слева водой в положении лежа с приподнятым на 30 изголовьем (температура воды 20 С, время воздействия 10 секунд, объем воды 80 мл). Регистрацию спонтанной отоакустической эмиссии провели на правом ухе до и после воздействия. Амплитуда пиков спонтанной отоакустической эмиссии на правом (пораженном) ухе составила до воздействия водой 7,8 дБ, после - снизилась до 6,1 дБ. На следующий день, в таких же условиях воздействовали водой на правое ухо, а спонтанную отоакустическую эмиссию регистрировали на левом ухе, амплитуда пиков составила до воздействия водой 7,7 дБ и после - 5,6 дБ. Таким образом, амплитуда пиков спонтанной отоакустической эмиссии снизилась справа на 1.7 дБ, слева на 2,1 дБ. На основании полученных результатов был поставлен диагноз поражение слухового и вестибулярного отделов внутреннего уха, кохлео-вестибулярный синдром (болезнь Меньера),активная фаза, двусторонний процесс, стадия первого обострения. Назначено комплексное лечение. Больная И., 28 лет, обратилась с жалобами на заложенность левого уха, звон в нем, головокружение. Пациентке провели воздействие на лабиринт внутреннего уха справа водой в положении лежа с приподнятым на 30 изголовьем (температура воды 20 С, время воздействия 10 секунд, объем воды 80 мл). Регистрацию спонтанной отоакустической эмиссии провели на левом ухе до и после воздействия. Амплитуда пиков спонтанной отоакустической эмиссии на левом ухе (на пораженной стороне) до воздействия водой на лабиринт внутреннего уха справа составила 4,8 дБ, после 6,2 дБ. На следующий день, в таких же условиях воздействовали водой на левое ухо, а спонтанную отоакустическую эмиссию регистрировали на правом ухе. Амплитуда пиков спонтанной эмиссии на правом ухе до воздействия водой на лабиринт внутреннего уха слева составила 6,8 дБ, после воздействия - 6,8 дБ. Таким образом, отметили увеличение амплитуды пиков спонтанной отоакустической эмиссии на левом ухе на 1,4 дБ. На основании полученных данных был поставлен диагноз поражение внутреннего уха на уровне слухового отдела. Предложенный способ позволяет точно диагностировать состояние кохлеовестибулярной системы внутреннего уха пациента, что позволит прогнозировать результаты лечения и возможность профессиональной деятельности. Источники информации 1. Стринкевич Э.А. Исследование спонтанной отоакустической эмиссии в условиях стимуляции лабиринтов при периферическом поражении слухового нерва. Материалы российской конференции оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - М.,2002. - С. 169-170. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2