Способ подкожной мастэктомии при маммоптозе при хирургическом лечении рака молочной железы

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПОДКОЖНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ МАММОПТОЗЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова(72) Авторы Шаповал Евгения Викторовна Залуцкий Иосиф Викторович Курилович Николай Николаевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова(57) Способ подкожной мастэктомии при маммоптозе при хирургическом лечении рака молочной железы, включающий лимфаденэктомию, отличающийся тем, что отсепаровывают кожно-жировой лоскут, затем создают широкий доступ, радикально иссекают опухоль молочной железы единым блоком с подмышечно-подключично-подлопаточной клетчаткой, а затем одномоментно иссекают избыток кожи и выполняют маммопластику. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, а именно к хирургическому лечению рака молочной железы при маммоптозе. Известен способ лечения рака молочной железы, а именно подкожная мастэктомия доступом по инфрамаммарной складке 1. Недостатками известного способа лечения являются 1) при выполнении подкожной мастэктомии по инфрамаммарной складке не создается необходимого для хирургического вмешательства доступа, что может отразиться на радикальности операции 2) при выполнении подкожной мастэктомии доступом по инфрамаммарной складке при маммоптозе имеет место избыток кожных лоскутов. Наиболее близким техническим решением является редукционная маммопластика по.2, при которой деэпителизируется вертикальная ножка сосковоареолярного комплекса, резецируется ткань молочной железы латерально и медиально от ножки и формируется железа. Данный способ принят нами за прототип. Однако прототип обладает следующим недостатком редукционная маммопластика не предусматривает иссечение всей ткани молочной железы, а также подмышечно-подключично-подлопаточной клетчатки, что является обя 11141 1 2008.10.30 зательным условием радикальности хирургического вмешательства при раке молочной железы. Задача - обеспечение радикального хирургического лечения рака молочной железы с широким доступом и созданием условий для маммопластики при маммоптозе. Поставленную задачу достигают тем, что подкожную мастэктомию с лимфаденэктомией выполняют доступом по типу . . Способ осуществляется следующим образом разметку выполняют накануне операции, в положении стоя. Формируют раскрой на коже молочной железы путем нанесения нового контура сосково-ареолярного комплекса,зоны деэпидермизации нижней его ножки, маркируют субмаммарную складку. Во время операции деэпидермизируют и мобилизуют нижнюю ножку сосково-ареолярного комплекса. Кожно-жировые лоскуты отсепаровывают в стороны. Создают широкий доступ,который позволяет радикально иссечь всю ткань молочной железы в едином блоке с подмышечно-подключично-подлопаточной клетчаткой. Одномоментно иссекают избытки кожи, что способствует выполнению последующей маммопластики. Основные отличительные признаки заявляемого способа состоят в следующем 1) создают широкий доступ, позволяющий радикально иссечь всю ткань молочной железы в едином блоке с подмышечно-подключично-подлопаточной клетчаткой, что отвечает онкологическим канонам 2) одномоментно иссекают избыток кожных лоскутов, что создает хорошие условия для выполнения последующей маммопластики. Способ подтверждается следующими примерами 1. Пациентка К., 1953 г.р., жительница г. Гомеля (ак 3606/05 иб 12839/05). Находилась на лечении в онкологическом отделении реконструктивной хирургии ГУ НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова в октябре 2005 года. Диагноз рак левой молочной железы 2 - А стадия. 07.10.2005 г. выполнено хирургическое вмешательство в объеме подкожной мастэктомии доступом по типу .с первичной мамопластикой деэпителизированным торако-дорсальным лоскутом. Пациентка осталась довольна результатом хирургического вмешательства. 2. Пациентка К., 1957 г.р., жительница г. Жодино (ак 7015/05 иб 13019/05). Находилась на лечении в онкологическом отделении реконструктивной хирургии ГУ НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова в октябре 2005 года. Диагноз рак левой молочной железы 21 - В стадия. 10.10.2005 г. выполнено хирургическое вмешательство в объеме подкожной мастэктомии доступом по типу .с первичной мамопластикой эндопротезированием. Пациентка осталась довольна результатом хирургического вмешательства. Заявляемый способ подкожной мастэктомии при маммоптозе обеспечивает радикальность хирургического вмешательства и создает условия для последующей маммопластики и может использоваться в маммологических отделениях онкологических клиник. Источники информации 1. Я. Золтан. Реконструкция женской молочной железы. - Издательство Академии наук Венгрии. - Будапешт, 1989. - С. 136-161. 2. Цепколенко В.А., Грубник В.В., Пшениснов К.П. Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты. - К. Здоровя, 2000. - 232 с. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2