Средство для ускорения заживления костной ткани при радиационно-механическом поражении

перелом средней трети диафиза правой большеберцовой кости и раздробленного перелома коленного сустава (травма средней тяжести). После РМП за животными осуществляли общеклинические наблюдения. рентгенологически исследовали динамику заживления костного перелома. биохимическими и радиохимическими исследованиями определяли степень минерализации костного регенерата и функцию остеогенны-х клеток (5. б. 7). Наиболее оптимальным оказалось применение фенкарола в дозе 12 мг/кг в течение 30 дней (табл. 1). Указанный вывод подтверждается также примером 2.П р и м е р 2. Динамика заживления перелома костной ткани после радиационно-механического поражения.На 15-й день после РМП на рентгенограммах. поврежденной конечности прослеживалась линия излома, края отломков бЫЛИ ЧВТКИМИ. а на КОНЦЭХ ОТЛОМКОВ была слабо видна незначительная тень периостальной реакции. К ЗО-му дню периостальный регенерат хорошо различим и лишь на одной рентгенограмме концыуотломков соединялись муфтообраэньпм периостом. В остальных случаях щель между отломками выявлялась на всем протяжении перелома. На 45-е сутки отломки соединялись хорошо выраженным муфтообраэным регенератом. хотя тень его оставалась нежНОЙ. а щель МЕЖДУ ОТЛОМКЭМИ прослеживалась в 50 случаев. На 60-й деньщель между отломками была уже и слабо видна. тень регенерата становилась сравнительно плотной.Введение фенкарола в дозе 2 мг/кг внутрижелудочно в течение 10 дней при ЮЗНТГЭНОПОГИЧБСКИХ ИССЛЕДОВЭНИЯХ не ВЫП вило разницы в скорости заживления костЛечение фенкаролом вдозе 12 мг/кг в течение 10 дней вызывало к 15-му дню после травмы развитие хорошо выявленной рентгенологически отчетливой тени пери остальной реакции. которая к ЗО-м суткамперекрывала КОСТНЫВ ОТПОМЙИ ПЛОТНЫМ муфтообразным периостом. При этом щель между отломками прослеживалась с трудом. К 45-му дню костные отломки были ПЛОТНО соединены ОДНОВОДННМ ПО ПЛОТНО сти регенератом, а на рентгенограммах можно было отметить обратное развитие регенерата. Костно-мозговой канал прослеживался на всем протяжении. а бо-ти дневНЫЙ регенерат ПО ПЛОТНОСТИ СООТВБТСТВОВЗЛВ отличие от 1 О-ти дневного введения фенкарола. ЗО-ти дневное его применение в дозе 12 мг/кг показало. что на 15-й день после травмы при рентгенологических исследованиях линия отломков изломвна. хорошо выраженная тень периостальной реакции в большинстве случаев перекрывало место перелома. К ЗО-м суткам после травмы периостальный регенеоат плотно перекрывает место перелома. Через 45 дней периостальный регенерат был почти. не виден. концы отломков не прослеживались. кротко-мозговой канал проявлялся на всем протяжении.Для сопоставления результатов собственных исследований с данными других авторов была поставлена контрольная серия опытов с использованием в качестве стимуляторов репаративного остеогенеза анаболических стероидных веществ метиладростендиола и ретаболила.При рентгенологических исследованиях заживления костной раны после травмы и проводимого лечения стероидными преларатами было обнаружено. что на 15-й день контурьгкостных отпомковбыли не четкие. однако щель между ними хорошо выделялась. а на концах отломков обнаруживалась слабо выраженная периостальная реакция. На-ЗО-й день периостапьная теньбыла хорошо выражена. но во всех случаях соединяла концы отломков муфтообразным образованием. Лишь на 45-й день оно плотно соедиНЯЛО. ХОТЯ ЩЕЛЬ МЕЖДУ НИМИ ЧЕТКО прослеживалось. К БСт-му дню произошла почти полная консолидация отломков. в то же время периостальный регенерат в месте- перелома бЫЛ МЕНЕЕ ПЛОТНЫМ И НВОДНОРОДНЬЗМ. Э КОСТНО-МОЗГОЕОЙ КЭНЗЛ ППОСЛВЖИБЭЛ ся с трудом и не на всех рентгенограммах.Известно. что о заживлении костной ткани можно судить по содержанию неорганического фосфора.и концентрации кальция в костном регенерате. поэтому эти па раметры контролировали в последующих наших исследованиях. у П р и м е р 3. динамика накопления в костном регенерате солей кальция ифосфоре ПОСЛЕ радиационно-механического поражения.РМП вызвало замедление заживления перелома кости в связи с нарушением соотношения в регенерате солей кальция и фосфора. Так. на 1530-у сутки содержание кальция в регенерате кости были в 16 раза выше. чем ПОСЛЕ МНОЖЗСТВЕННОГО перелома. Однако через БО дней количество кальция снижалось в 1.2 раза (табл. 2. В то же времяуровень неорганического фосфора в течение первых 30-ти суток почти не изменялся.а на 60-й день опыта его величина возрастала в 1.1 раза. вызывая увеличение кальций/фосфатного коэффициента с 0.8 на 15-й день до 1.08 на 30-е сутки. а затем снижение до 0.86 небо-й день после травмы (множе ственный перелом - 1.17). диспропорция внакоплении минеральных веществ костного регенерата обусловливалась снижен-айва а .Введение крысам после РМП фенкарола (1 Одней) Существенно не-влияло на изменение содержания неорганического фосфора в костном регенерате в течение первых 15-ти дней и повышало в 1.2713 раза его на 30-60 день после травмы. Соотношение между кальцием и фосфором составило 0,88 (в норме 0.96) После 30-ти дневного-введения ФВНКЭ рода в регенерате происходило усиленное накопление ионов кальция. которое к 45-м суткам достигало уровня нормы. Содержание неорганического фосфора повышалась в 1.8 раза спустя 30 дней после травмы. однако в дальнейшем его накопление несколько снижалось. оставаясь все же выше. чем после РМП (табл. 4).Описанные изменения в накоплении минеральных ВЕЩЕСТВ АОСТНОГО регенерата. как и данные рентгенологических исследований показали. что фенкарол оказывает стимулирующее влияние на накопление кальция в регенерате за счет увеличения вУ СЫВОРОТКС КРОВИ содержания ИОНИЗИПОБЗНного кальция почти в 1.2 раза.При изучении процессов минерализации костного регенерата оказалось. что введение анаболических стероидных веществ способствовало-усиленному накоплению неорганического фосфора во все сроки наблюдения (табл. 5). Максимальное его увеличение было на 15-й день после травмы. когда оно превышалоуровень РМП почти в 2 раза. В отличие от фосфора концентрациявывело на активацию анаболиками фосфатного обмена в костном регенерате. что вызывало диспропорцию в соотношении кальция и фосфора в связи с ростом количе ства последнего. Усиленное накопление минеральныхвеществ в регенерате кости можно связать с повышением функциональной активности остеогенных клеток костного регенерата.П р и м е р 4. Динамика Функциональной активности остеогенных клеток костного регенерата.Функциональную ЭКТИВНОСТЬ ОСТЭОГЗНных клеток костного регенерата ОЦВНИВЭЛИ по щелочной фосфатазе костной ткани. Как показали проведенные исследования, РМПвызывало снижение функциональных свойств остеогенных клеток костного регенерата. О ЧЕМ СВИДВТВЛЬСТВУЕТ СНИЖЕНИЕ В 1.8 и 4.1 раза активности щелочной фосфатазы. Лечение фенкаролом способствовало повышению ее активности в 2.2 раза на 60-й день после травмы (табл. б). Но наибольшая активность Остеогенных клеток отмечалась после ЗО-ти дневного введения фенкарола в течение первого месяца после травмы и в конце эксперимента. Анаболические стероИДНЫВ ВЕЩЕСТЕЗ УГНВТЭЛИ ЗКТИВНОСТЬ ЩЕ лочной фосфатазы в первые 45 дней после травмы в 1.2-4 раза. и только в конце эксперимента она повышалась. Таким образом,представленные данные показывают. что ускорение процессов заживления перелома после введения фенкарола связаны с увелиЧЗНИЕМ ЭКТИВНОСТИ остеогенных КЛЕТОК. Описанные изменения коррелируют с улучшением общего состояния животных. что видно на примере 5.П р и м е р 5. Динамика общего состояния животных после радиационно-механического поражения.крысам не вызвало существенных измене- .ний в общем состоянии животных. хотя в течение первых 5-7 дней крысы были малоподвижными и при движении не нагружали поврежденную конечность.После РМП развивалась выраженная форма лучевой болезни. Наиболее значи тельная гибелъ крыс отмечалась с 8-го по15-й день после травмы и к-ЗО-м суткам происходила гибель 40 крыс (табл. 7).Лечение фенкаролом изменяло течениелучевой болезни. Так, симптомы острой лучевой болезни у животных, получивших фенКЗВОЛ, БЫЛИ менее ВЫВЭЖВННЫМИ. ОСОЗННО после ЗО-ти дневного введения препарата. повысившего выживаемость крыс после в-1.8 раза. В то же время гибель животныхпосле 1 О-ти дневного введения фенкарола или совместного введения анаболических стероидных веществ метиландростендиолаи ретаболила) не изменялась. Однако ЗО-ти дневное лечение крыс фенкаролом или со вместное введение метиландростендиола и ретаболила увеличивало в 1.6 раза продолжительность жизни животных.Масса тела крыс является хорошим интеграпьным показателем общего состояния животных. После РМП на 5-й день после нанесения травмы масса тела незначительно снижалась и к ЗО-м суткам опыта дости. гала исходной величины (табл. В). Введение фенкарола 30 дней и комплекса анаболических стероидных веществ восстанавливалосерия опытов Показателяисходную массу тела к 15 м суткам. а на 30-й день масса тела возрастала в 1.14 2 раза. Таким образом. полученные экспериментальные данные показали. что ведение крысам фенкаропа в качестве лечебного средства после радиационно-механического поражения ускоряет на 12 ч-22 дня заживление перелома кости в эксперименте за счет стимуляции минерального обмена в ко сЧном регенесрвте. повншанияфункцио- 10нальной активности остеогенных клеток и улучшения общего состояния подопытных ЖИВОТНЫХ. ивзшгпше доев н дштедгьности введения Фешеропела степень конеошдшппПри сравнении ранозаживляющего действия фенкарола и анаболических стероидных веществ оказалось. что первый по своей ранозаживляющей активности намного превосходит комплекс анаболических стероидных препаратов.Применение фенка-ропа в качестве средСТВВ для ускорения ЗЭЖИЛЭНИЯ КОСТНОЙ ткаНИ при радиа ЦИОНН 1 ОМЕХЭНИЧЗСКОН поражении.ноотнъо отдомков после рашвъшонно-шкешческого поранитеАшрх кц депо Б ее ъяетодзл. ръздододегкдоодэ задев 191 р, 0, 0,1 од 0,1. 5 106,6 104.2 в с 98,0 1 сгг,4 ж 1 х отки С вдэзда сводом ъэдзодп поедала Ед о р- 0.05 0.05 0.1. 0505 г 1 120,0 116.8 101,5 119,5 год хй з вдогон джгпле 74.400.22. дътойпльф 5057. жид .р 0.01 0,01 . 0,05 - ода р Я - 186, - 145,5 и .1 г 7.з - к 122,9- ж ретаб- 1 а .1.780.12 2 вво 2 въездов 435925 в ведет Р 0,01 . 0,1 0,05 л отв Я - 118.6 9 зз ва,аПоказатели заживления перелома большеберцовой кооп крыс поела рвлацвонномеханического поранения (тожественный перелом на Фона гадина волчанка в дозе Од 50/00).. М кгд) П 13 - вв У 5 5 - 122.2 о 100.0 97.0 л д 110,2 Р о . Ь - 0.5 - 0,1 . .оя контроль 7 З.161 О.22 З 64-П.1 Б 4.4 ВЬ 0.04 47000 шшчвшв саг опнт 13550.02 4.42 0.06 зпнгъвэ ч-ВзатпЕдите фетиша (12 щ/г. внггришхудочшо. 10 диво) на. двадцатилетним бодъыобарцово ООТП КРС ПРСЛВРЕДПЫШОННОЧИЗХВННЧЕСЕОГО НОШЕНИЯ - .Определенно 10312111 Пасходнне сутки поела перелома . помада-ваш гопщовгдвнннесодержание опыт 53410.19 з.5 зд 022 - м-эвдодб . о 4.00 о.0 вл 0 4 в 5 оов кальция п 12 6 В -в. 5- ш кг) . и 108,6 над. - ы- - - 100.0 р 0.1 0.05 ,13 - 05 контроль э 250.14 09510.00 .- ддгдод о о и 4.4 э 1 о,з 1 подарившие от 5.4 во,0 е з,0 ед 011 4.20 до.10 ..д,вед 01 з вдпддог фосфора п. 012- в л во л в . 5 ш кг) 1 - о ь 79,3 115,4 о - йод - 195,5 . др - о 0,05 . 0,05. 0.05- - 0.1 кон З.86-ь 019 35430.20 - хьзвдцов л одно 16 ватт опыт ьэздодг о 10. мола 0045 п 9 6