Способ лечения бронхиальной астмы

(51)61 5/067, 1/44 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Новаковский Андрей Леонидович Лосицкий Евгений Анатольевич Новаковский Вячеслав Леонидович Мостовникова Галина Ростиславовна Плавский Виталий Юльянович Мостовников Андрей Васильевич Рябцев Андрей Борисович(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси(56) Низкоинтенсивные лазеры в клинической практике. Мн., 1998, с. 98-103. Чижевский А.Л. Аэроионы и жизнь. М. Мысль, 1999. - С. 511-518. Клиническая физиотерапия. - Киев Здоровье, 1996. - С. 19-21. Методические указания по лечебному применению ионизированного воздуха(57) Способ лечения пациента, страдающего бронхиальной астмой, включающий воздействие на рефлексогенные зоны тела пациента низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасной области, отличающийся тем, что воздействие осуществляют лазерным излучением с длиной волны 780 нм, плотностью потока мощности 80-100 мВт/см 2, длительностью экспозиции на одну рефлексогенную зону 1 мин и суммарным воздействием за один сеанс 11-12 мин, и одновременно на организм пациента дополнительно воздействуют отрицательными аэроионами,излучаемыми аэроионизатором Элион 131, при этом пациент находится на расстоянии 1-2 м от аэроионизатора, длительность воздействия за один сеанс составляет 30-40 мин, сеансы проводят ежедневно, общее количество сеансов составляет 10-15. 7205 1 2005.09.30 Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапевтическим методам лечения бронхиальной астмы иммунологической и неиммунологической форм, легкого и среднетяжелого течения. Известен способ лечения бронхиальной астмы - амплипульс-терапия (-терапия),заключающийся в воздействии на межлопаточную область паравертебрально. Род работы- , частота 80 Гц, глубина модуляции 50 , длительность процедуры 10-15 минут. Сеансы проводятся ежедневно, общее количество сеансов 10-12, с целью стимуляции кашлевого рефлекса и улучшения дренажной функции бронхов 1. Недостатком данного способа лечения является то, что он оказывает только симптоматическое действие, и не позволяет избежать назначения других физиотерапевтических методов лечения, не оказывает воздействия на этиологические и патогенетические механизмы развития бронхиальной астмы, не позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов, используемых в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения этого заболевания. Амплипульс-терапиявсегда назначается совместно с другими физиотерапевтическими факторами электрофорез никотиновой кислоты, УВЧ-терапия, фонофорез гидрокортизона,магнитотерапия и т.д. Также известен способ лечения бронхиальной астмы с помощью аэроионотерапии,предложенный профессором А.И. Чижевским 2, основанный на вдыхании отрицательных аэроионов воздуха, при этом используется аэроионизатор (люстра Чижевского Элион-131 или Зонтик), в течение 30-60 минут. Количество сеансов 20-40, проводимых ежедневно или через день 2. Недостатком данного способа лечения является его слишком большая длительность,и, кроме этого, данный способ лечения во многих случаях требует проведения дополнительно других физиотерапевтических процедур. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу лечения является способ лечения бронхиальной астмы, основанный на воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения с 780 нм на рефлексогенные зоны по 1-2 мин на каждую, суммарное время воздействия за 1 сеанс 15-20 мин. Сущность данного способа лечения заключается в оказании противовоспалительного действия, ликвидации приступа удушья, восстановлении нервно-эндокринной регуляции функции внешнего дыхания, усилении защитной реакции дыхательных путей 3. Недостатком данного способа лечения является длительность сеанса лазерной терапии. Общее количество ежедневно проводимых сеансов 15 3. Задачей данного изобретения является создание эффективного способа лечения бронхиальной астмы иммунологического и неиммунологического генеза, имеющей легкое и среднетяжелое течение у взрослых, а также сокращение сроков лечения. Для выполнения поставленной задачи предложен способ лечения пациента, страдающего бронхиальной астмой, включающий воздействие на рефлексогенные зоны тела пациента низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасной области. Новым по мнению авторов является то, что воздействие осуществляют лазерным излучением с длиной волны 780 нм, плотностью потока мощности 80-100 мВт/см 2, длительностью экспозиции на одну рефлексогенную зону 1 мин и суммарным воздействием за один сеанс 11-12 мин и одновременно на организм пациента дополнительно воздействуют отрицательными аэроионами, излучаемыми аэроионизатором Элион 131, при этом пациент находится на расстоянии 1-2 м от аэроионизатора, длительность воздействия за один сеанс 30-40 мин, сеансы проводят ежедневно, общее количество сеансов на курс лечения 10-15. Сущность способа лечения бронхиальной астмы иммунологической и неиммунологической форм у взрослых заключается в следующем. На рефлексогенные зоны воздействуют низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасной области спектра длиной волны 780 нм, плотностью потока мощности 80100 мВт/см 2, по 1 мин на зону. В случае необходимости облучение некоторых зон можно 2 7205 1 2005.09.30 заменить воздействием лазерного излучения на биологически активные точки 4 14 -45, но общее время воздействия излучения на точки за сеанс не должно превышать 12 мин. Процедуры проводятся на лазерной терапевтической установке ЛЮЗАРМП. Выбор дополнительно биологически активных точек предложен в связи с тем, что бронхиальная астма протекает у больных различно и часто осложняется сопутствующей патологией. Комбинация предложенных нами зон и биологически активных точек может в каждом конкретном случае выбираться индивидуально. В таблице и на фигуре представлены рефлексогенные зоны воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения. Рефлексогенные зоны воздействия низкоинтенсивного лазерного излученияп/п Зоны воздействия Длина волны ,нм 1 Рукоятка груднины 780 2 Тело груднины 780 3 В зоне щитовидного хряща посередине или справа и слева 780 4 Надключичные ямки 780 5 Подключичные ямки 780 6 Правое подреберье 780 7 Левое подреберье 780 8 Эпигастрит 780 9 Зоны позвоночника на уровне вершин краев лопатки 780 10 Зоны у позвоночника на уровне верхних краев лопатки 780 11 Зоны позвоночника на уровне углов лопаток 780 Экспозицияминуты 1 1 По 1 минуте на каждую По 1 минуте на каждую По 1 минуте на каждую 1 1 1 1 1 1 Терапевтические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения, такие как противовоспалительный, иммуномодулирующий, регуляторный, усиливаются при одновременном воздействии лазерного излучения на рефлексогенные зоны и вдыхании пациентом отрицательных аэроионов, продуцируемых аэроионизатором Элион-131. Аэроионотерапия улучшает кровоснабжение легких вследствие увеличения текучести крови 4. Доказано, что аэроионы кислорода заметно уменьшают содержание в крови свободных радикалов и существенно повышают ее антиоксидантную активность, улучшают дыхание, уменьшают частоту пульса, положительно меняют морфологический состав крови,уменьшают эозинофилию и лимфоцитоз, увеличивают количество гемоглобина и эритроцитов, уменьшают дозу лекарственных препаратов, применяемых больными 5. За счет синергизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения и аэроионотерапии мы добились уменьшения количества приступов бронхиальной астмы, снижения дозы лекарств, применяемых пациентами, мы отказались от других физиотерапевтических процедур после окончания курса лечения по предложенному нами способу. Следует отметить, что значительное облегчение в состоянии пациентов мы отмечали уже после первого сеанса лечения. На фоне проводимой терапии мы не наблюдали ни одного приступа бронхиальной астмы у пациентов. Улучшилось также течение и сопутствующих бронхиальной астме заболеваний гипертоническая болезнь, стенокардия, приступы мигрени и т.д. Ни у одного из обследованных и затем пролеченных пациентов предлагаемым нами способом бронхиальная астма не прогрессировала, то есть мы не отметили перехода среднетяжелой формы в тяжелую. Использование данного способа лечения позволяет сократить сроки лечения пациентов, инвалидность и смертность и возвратить пациентов к ак 3 7205 1 2005.09.30 тивной творческой и трудовой деятельности. Сеансы лазерной терапии и аэроионотерапии проводятся амбулаторно и индивидуально. Эффективность предлагаемого нами способа иллюстрирует клинический пример 1. Типичный клинический пример 1. Больная Д., 56 лет страдает бронхиальной астмой иммунологической формы со среднетяжелым течением в стадии обострения. Жалобы на затрудненное дыхание, учащение приступов удушья до 3-4 раз в неделю, чаще по ночам, больная принимала увеличенные дозы беротека, купирование приступов проводилось с помощью внутривенных инъекций эуфиллина. У больной отмечалось повышение артериального давления до 180-190 на 100 мм рт.ст. Со слов больной она неоднократно проходила курсы лечения амбулаторно и в стационаре, каждый из которых включал в себя медикаментозную терапию и физиотерапию. За курс лечения,который затягивался до месяца, больная принимала достаточно большие дозы препаратов, ей проводили инфузионную терапию, физиотерапевтическое лечение проводилось с использованием 4-5-ти факторов. За последний год отмечено прогрессирование заболевания, заключающееся в учащении приступов удушья, а также их утяжелении. При объективном осмотре у больной отмечено затрудненное дыхание, она пытается сделать глубокий вдох, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. В легких жесткое дыхание, выслушиваются хрипы с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные, тахикардия,пульс 110 ударов в 1 минуту. Артериальное давление 170/90 мм рт.ст. В области локтевых ямок, на предплечьях, кистях, в области периферических вен имеются следы гематом, которые являются результатом внутривенных инъекций. В общем анализе крови отмечены лимфоцидоз и эозинофилия, ускорение СОЭ до 20, ренгенологически - признаки эмфиземы. Мы провели курс лечения пациентки по предлагаемому нами способу лечения. Уже после первого сеанса лечения больная почувствовала себя лучше, стало легче дышать, ингаляция бронхолитиков не производилась, уменьшилась одышка. После третьего сеанса стабилизировалось давление (140/80 мм рт.ст.), улучшился сон, аппетит, появилась бодрость и жизнерадостность. После 8-ми сеансов больная жалоб не предъявляла. У больной отмечено повышение работоспособности перемена погоды, которая проходила во время курса лечения, не ухудшила течение ее заболевания. После 10 проведенных сеансов пациентка сообщила, что ходит она быстро и без одышки, спать может на подушке без приподнятого головного конца. Больная отказалась от дыхания бронхолитиков и теофедрина. Однако мы рекомендовали для закрепления эффекта лечения провести еще пять сеансов лазерной и аэроионотерапии. После окончания дополнительных сеансов наступило полное выздоровление и назначения других физиотерапевтических процедур не понадобилось. Необходимо отметить, что лечение по предлагаемому нами способу проходило на фоне медикаментозного лечения, доза которого была снижена по сравнению с дозой, используемой при лечении данного вида заболеваний другими физиотерапевтическими факторами. Несмотря на высокую антиоксидантную активность аэроионов, мы рекомендуем дополнительно применять антиоксиданты аэвит, Три-Ви, антиоксидантный комплекс и т.д. Особенно хорошо использовать аэвит и витамин С. Через 6 месяцев после лечения мы осмотрели пациентку. Отмечено, что состояние пациентки стало удовлетворительным, приступы за последние 6 месяцев не беспокоили, рекомендовано санаторно-курортное лечение и профилактический прием интала. Таким образом, за счет синергизма действия двух физических факторов, лазерной терапии и аэроионотерпии, мы добились выздоровления пациентки за короткие сроки,уменьшения нагрузки на организм лекарственных препаратов за счет сокращения их дозы,пациентка избежала рекомендованного ранее ей стационарного лечения. При лечении пациентов только методом лазерной терапии, после окончания всех процедур, приходится назначать другие физиотерапевтические методы лечения. На фоне проводимой лазерной терапии не удается избежать значительного уменьшения дозы лекарственных препаратов. Данные выводы иллюстрирует клинический пример 2. Типичный клинический пример 2. 4 7205 1 2005.09.30 Больной Ж., 37 лет, страдает бронхиальной астмой 3 года. Заболевание начало развиваться после воспаления легких, в анамнезе частые простудные заболевания. В результате клинико-лабораторного обследования у больного установлена иммунологическая форма бронхиальной астмы, среднетяжелое течение. Жалобы при обращении в Республиканский диспансер одышка, кашель, нарушение сна, снижение аппетита, ухудшение состояния на перемену погоды. Со слов больного неоднократно лечился в стационаре и амбулаторно,эффект лечения был временным. В анализе крови лимфоцитоз, эозинофилия, в мокроте определяются кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. На рентгенограмме придаточных пазух носа пристеночное затемнение. Назначен курс лазерной терапии с использованием лазерной терапевтической установки ЛЮЗАР-МП. Параметры лазерного излучения длина волны излучения 780 нм(инфракрасное излучение), плотность потока мощности 80-100 мВт/см 2, время воздействия излучения на зону 1 мин (зоны облучения представлены в таблице 1 и на фиг. 1), суммарное время воздействия 12 мин. На фоне проводимого лечения состояние пациента улучшилось к 7-ому сеансу, уменьшилась одышка, лучше стали сон и аппетит, пациент реже стал пользоваться спинхалерами. После проведения 15 сеансов лечения дыхание улучшилось, сон и аппетит нормализовались, но в анализе крови сохранялись эозинофилия, лимфоцитоз, снизить дозу лекарственных препаратов не удалось. С учетом того, что пациент проходил неоднократно курсы физиотерапевтического лечения, заключающиеся в назначении 4-5 физиотерапевтических факторов за курс лечения, мы провели пациенту 10 сеансов аэроионотерапии люстрой Чижевского (зонтик) на аппарате Элион-131. Сеансы проводились ежедневно по 30-40 мин, расстояние пациента от люстры Чижевского составляло 1-2 метра. После окончания курса лечения состояние пациента улучшилось. Таким образом, проведение только сеансов лазерной терапии не позволяет избежать назначения аэроионотерапии или другого физиотерапевтического лечения. Это привело к затягиванию курса лечения и не позволило уменьшить дозу лекарственных препаратов,которые больной принимал на фоне лазерной терапии. При лечении бронхиальной астмы только методом аэроионотерапии с использованием люстры Чижевского также не удается сократить сроки лечения пациентов и избежать назначения других методов физиотерапии. Это иллюстрирует клинический пример 3. Типичный клинический пример 3. Больная ., 37 лет. Обратилась с жалобами на затрудненное дыхание, учащение приступов удушья (прогрессирование течения бронхиальной астмы). Больная страдает 5 лет среднетяжелой формой бронхиальной астмы, неоднократно лечилась в стационаре, получала комплексную терапию, включающую медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, эффект лечения был временный. При лабораторном обследовании в мокроте определяются кристаллы Шарко-Лейдена, в сыворотке крови эозинофилия. Учитывая низкую эффективность используемых до этого пациенткой физиотерапевтических методов лечения, мы назначили аэроионотерапию на аппарате Элион-131 (Люстра Чижевского). Сеансы проводились ежедневно по 40 мин. После 7-8 сеансов пациентка отметила улучшение состояния, которое состояло в улучшении дыхания и повышении работоспособности. После 10-го сеанса лечения в связи с переменой погоды у пациентки развился приступ удушья, который удалось купировать внутривенной инъекцией эуфилина. В связи с этим мы провели еще 10 сеансов аэроионотерапии, состояние пациентки улучшилось, она стала реже прибегать к использованию ингаляций бронхолитиков, снизила дозу теофедрина. Учитывая наличие эозинофилии в крови и ускоренной СОЭ, мы расценили это как остаточное явление инфекционного процесса и провели дополнительно стимуляцию иммунитета с помощью ДМВ (дециметроволновая) терапия на область надпочечников. Провели 10 сеансов ДМФ, после чего состояние больной нормализовалось и после окончания курса лечения больная отказалась полностью от ингаляторов. Таким образом, использование только аэроионотерапии оказалось недостаточно эффективным методом лечения. В связи с ухудшением состояния пациентки после 10 сеансов аэро 5 7205 1 2005.09.30 ионотерапии пришлось увеличить курс аэроионотерапии до 20 сеансов. Следует отметить,что на протяжении всего курса лечения больная принимала медикаментозные препараты. Назначение физиотерапевтических методов лечения, таких как УФО-терапия, микроволновая резонансная терапия, ДДТ, , лекарственный электрофорез, магнитотерапия не дает стойкой ремиссии и большие сроки лечения по сравнению с заявляемым нами способом лечения бронхиальной астмы. Учитывая аллергическую настроенность организма у пациентов с бронхиальной астмой, не всем можно назначать лекарственный электрофорез. Многие больные имеют повышенную чувствительность к токам, что свидетельствует о невозможности назначения таких процедур, как ДДТ, , УВЧ. Это иллюстрирует клинический пример 4. Типичный клинический пример 4. Больная ., 46 лет, страдает среднетяжелой формой бронхиальной астмы 7 лет. Последний курс лечения проходила в больнице (четыре месяца). Курс лечения включал медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Обострение болезни (учащение приступов удушья) пациентка связывает с накануне перенесенным гриппом. При обращении за помощью больная высказала жалобы на затрудненное дыхание, одышку, усиливающуюся при ходьбе, кашель, насморк. Пациентке назначено комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя сосудосуживающие капли в нос, бронхолитики, спазмолитики, интал для предупреждения приступов бронхиальной астмы. Так как больная имеет повышенную чувствительность к диадинамическим (ДДТ) и синусоидально модулированнымтокам, мы назначили в качестве физиотерапевтического лечения фонофорез с гидрокортизоном на область грудной клетки. Сеансы проводились ежедневно, всего 15 процедур на курс лечения. Одновременно была назначена магнитотерапия на область грудной клетки, на курс лечения 15 процедур. После проведенного лечения состояние больной улучшилось, но самочувствие полностью не нормализовалось, сохранилась заложенность носа, хрипы в легких, в крови отмечена эозинофилия. Назначен бромэлектрофорез и дециметровая (ДМВ) терапия. Количество сеансов 10. Сеансы проводились ежедневно, за исключением субботы и воскресенья. К концу курса лечения больная смогла отказаться только от инъекций бронхолитиков, дозу применяемых препаратов снизить не удалось. Следовательно, назначение физиотерапевтических методов лечения в комплексном лечении бронхиальной астмы уступает по эффективности заявляемому способу лечения. Предлагаемый нами метод лечения комбинированной терапии с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения и аэроионотерапии является новым высокоэффективным методом лечения. Данный метод может быть рекомендован для широкого использования в лечении бронхиальной астмы. Источники информации 1. Соснин И Клиническая физиотерапия. - Кив Здоровя, 1965. - С. 19-22. 2. Чижевский А.Л. Аэроионы и жизнь. Беседы с Циалковским. - М. Мысль, 1099. - С. 511-518. 3. Ляндрес И.Г. Низкоинтенсивные лазеры в клинической практике. - Мн., 1997. - С. 98-103. 4. Скипетров В.П Аэроионы и жизнь. - Саранск Красный Октябрь, 1997. - С. 114. 5. Скипетров В.П., Беспалов Н.Н., Зорькина А.В. Лечение аэроионами кислорода. Саранск, 2000. - С. 70. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 6