Компрессионный рукав

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(72) Авторы Луд Николай Григорьевич Шляхтунов Евгений Александрович Залуцкий Иосиф Викторович Жуковец Александр Геннадьевич Чарковский Александр Владимирович Шелепова Валентина Петровна(73) Патентообладатель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(57) 1. Компрессионный рукав, состоящий из низа рукава в виде полуперчатки с отверстием для большого пальца кисти, средней части, оката, переходящего в наплечник, проймы,отличающийся тем, что имеет специальный фиксатор, образованный конечной частью наплечника в виде загиба, который крепят липкой лентой к нижележащему участку рукава. 2. Компрессионный рукав по п. 1, отличающийся тем, что нижняя треть рукава имеет дополнительную компрессионную манжету, которую закрепляют липкой лентой.(56) 1. Высоцкая И.В., Ким Е.А. Комплексная реабилитация пациентов с лимфатическим отеком // Маммология. - 2006. -3. - С. 11-13. 2. Лечебные рукава Сигварис Электронный ресурс. - 2009. - Режим доступа///// - Дата доступа 10.05.2009. 3. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии физиотерапия. - М. ГЭОТАР-Медиа,2006. - С. 83-85. 4. Залуцкий И.В. и др. Вторичная лимфедема верхней конечности у онкологических больных (этиология, клиника, лечение) Практ. пособие для врачей. - Минск Беларусь,2004. - 71 с. Полезная модель относится к области медицины, в частности к онкологии, и применяется для профилактики и лечения вторичной лимфедемы верхней конечности у больных перенесших радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований молочной железы, а также опухолей другой локализации, в план лечения которых входит лечебное воздействие (хирургическое, лучевое) на лимфатический аппарат подмышечно-подлопаточно-подключичной области. Существует несколько моделей рукавов. Мировым лидером по производству компрессионных изделий многоцелевого назначения является фирма(Швейцария) 1. Компрессионный рукав 901 1 изготовлен по технологии круговой вязки и представляет собой трубчатый трикотаж из синтетических эластических нитей. Рукав состоит из низа рукава в виде полуперчатки с отверстием для большого пальца, переходящего в среднюю часть, которая заканчивается на уровне верхней трети плеча. Фиксируется данный аналог с помощью резинки с силиконовой прокладкой, которая прилипает на кожу плеча. В результате давления резинки остается компрессионная борозда на плече,под силиконовой прокладкой кожа подвержена постоянному воздействию негативных факторов, как трение, кожа потеет, создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, способных вызвать рожистое воспаление, которое может привести к прогрессированию отека и тем самым ухудшить лечебный процесс. Известен компрессионный рукав 504 1, который изготовлен по технологии круговой вязки и представляет собой трубчатый трикотаж из натурального каучука. Рукав состоит из низа, начинающегося в области лучезапястного сустава, переходящего в среднюю часть, оката, который переходит в наплечник. Фиксация данного аналога осуществляется при помощи ремешка, перекидываемого через противоположную подмышечную впадину. Прототипом является компрессионный рукав 503 2, изготовленный по технологии круговой вязки из натурального каучука. Рукав состоит из низа рукава, начинающегося в области кисти полуперчаткой с отверстием для большого пальца, средней части, оката, переходящего в наплечник, проймы. Фиксация осуществляется при помощи специального эластического ремешка, перекидываемого через противоположную подмышечную впадину. Основной недостаток прототипа заключается в механизме закрепления рукава на конечности. Фиксация с помощью специального ремешка, перекидываемого через противоположную подмышечную впадину, менее эстетична, требует определенных навыков одевания, в некоторых случаях и посторонней помощи, а постоянное трение ремня в подмышечной впадине сопряжено с риском травматизации и инфицирования. Одним из недостатков прототипа является отсутствие возможности создания более высокого компрессионного воздействия в области предплечья, особенно при высокой степени отека, когда в виду значительного растяжения трикотаж теряет свои компрессионные свойства. 2 65832010.10.30 Кроме того, несмотря на то, что изделия из натурального каучука (эластодиена) прочные и долговечные они должны быть защищены от прямых солнечных лучей и высокой температуры, попадания мазей, масла, жира (лосьона для ухода за телом). Все эти воздействия наносят ущерб каучуковой нити, вызывают деформацию изделия 2. Задачей является разработка изделия медицинского назначения - компрессионного рукава, конструкция которого обеспечивает хорошую фиксацию изделия, не требующая определенных навыков надевания, позволяющая при необходимости повысить степень компрессии. Реализация этой задачи достигается за счет крепления компрессионного рукава, при помощи специального фиксатора, с дополнительной компрессионной манжетой. Полезная модель поясняется следующим графическим материалом. На фигуре изображен внешний вид компрессионного рукава, одетого на пациента. Компрессионный рукав состоит из низа (1), представленного полуперчаткой с отверстием для большого пальца кисти (2), средней части (3), оката (4) наплечника (5) с фиксатором (6), проймы (7). Изделие изготавливают раскройным методом, путем формирования трубчатой конструкции при помощи локтевого шва (8). Компрессионный рукав имеет специальный фиксатор (6), позволяющий закрепить рукав за бретель бюстгальтера. Фиксатор образован конечной частью наплечника в виде загиба, который прикрепляют к нижележащему участку рукава с помощью липкой ленты. Компрессионный рукав имеет дополнительную компрессионную манжету (9), расположенную в нижней трети рукава,закрепляемую при помощи липкой ленты. Материал для изготовления компрессионного рукава представляет собой эластичное трикотажное полотно, изготовленное из хлопчатобумажной пряжи и нити спандекса. Трикотажное полотно выдерживает все гигиенические параметры характерные для бельевых изделий, устойчиво к воздействию прямых солнечных лучей, высокой температуре, попаданию мазей, масла, жира (лосьона для ухода за телом). Устройство используется следующим образом перед тем как надевать компрессионный рукав, руку на некоторое время приподнимают для уменьшения притока крови в подкожных венах. Здоровой рукой натягивают компрессионный рукав на отечную руку таким образом, что бы большой палец кисти попал в отверстие для большого пальца (2) в нижней части рукава (1), при этом локтевой шов (3) располагается на передней поверхности верхней конечности. В надетом положении пройма (7) располагается в области подмышечной впадины, а окат (4) с наплечником (5) покрывает плечевой сустав с передней, задней и наружной поверхности. Фиксатор (6) проводят под бретель бюстгальтера, загибают кнаружи и прикрепляют к нижележащей части наплечника (5) с помощью липкой ленты. Для создания более выраженной компрессии в области предплечья затягивают и закрепляют дополнительную компрессионную манжету (9) с помощью липкой ленты. Длительность времени ношения рукава определяется врачом. Предлагаемая полезная модель расширяет возможности профилактики и лечения вторичной лимфедемы верхней конечности и реабилитации онкологических больных 3, 4. Специальный фиксатор позволяет надежно закрепить компрессионный рукав, не давая ему сползать с руки. Такой способ фиксации оставляет свободной противоположную подмышечную впадину, а ношение рукава становится более комфортным и эстетичным. Кроме того, наплечник с фиксатором несет не только функцию крепления, но и служит для поддержания и фиксации плечевого сустава. Дополнительная компрессионная манжета при необходимости позволяет осуществить дополнительное компрессионное воздействие в области предплечья при высоких стадиях лимфатического отека. Полезная модель применена на базе Витебского областного клинического онкологического диспансера у 8 пациенток, перенесших специальное лечение по поводу рака молочной железы и имевших проявления постмастэктомического отека, а именно лимфедемы верхней конечности. При комплексном реабилитационном лечении, включающем 3 65832010.10.30 лечебную физкультуру, массаж, лекарственную терапию в сочетании с ношением компрессионного рукава отмечалось уменьшение степени отека, улучшение функции верхней конечности, а также состояния артериальной и венозной гемодинамики. Клинический пример. Больная Ш., 46 лет, находилась на лечении в отделении общей онкологии Витебского областного клинического онкологического диспансера с диагнозом рак левой молочной железы, узловая форма, верхне-наружный квадрант 110, стадия, комбинированное лечение в 2005 г.клиническая группа. Вторичная лимфедема левой верхней конечностистепени,стадия - мягкий отек. Больной проведен курс реабилитационного лечения, включающий лечебную физкультуру (10 занятий), лимфодренирующий массаж (8 сеансов), лекарственную терапию (Цикло 3-форт, Персантин, Аспирин), а также бандажирование отечной конечности при помощи компрессионного рукава с дополнительной компрессионной манжетой. До начала лечения пациентке выполнено ультразвуковое исследование сосудов верхней конечности, для исключения тромбоза магистральных вен. После 10-дневного реабилитационного лечения отмечалось уменьшение объема отечной конечности на 17 , отмечалось снижение скоростных показателей артериального и венозного кровотока, регистрируемое при ультразвуковом исследовании. Во время ношения компрессионного рукава никаких неприятных ощущений в руке больная не отмечала. Степень давления дополнительной компрессионной манжеты пациентка регулировала самостоятельно, руководствуясь рекомендациями лечащего врача, а также ориентируясь на собственные ощущения. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4