Способ лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ слизистой оволочки полости РТА(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет (ВУ)(72) Авторы Дедова Людмила Николаевна Петров Петр Тимофеевич Федорова Инна Николаевна (ВУ)(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государст венный медицинский университет(56) Репарэф-1, мазь Каталог лекарственных средств производства ОАО Белмедпрепараты. - Мн., 2003. - С. 344345.Репарэф-2, мазь Каталог лекарственных средств производства ОАО Белмедпрепараты. - Мн., 2003. - С. 346347.Царенков В.М. и др. 111 Российский национальный конгресс Человек и лекарство. Тез. докл. - М., 1996. - С. 232. Кутузова И.В. и др. Фармация. - 1995. Не 5. - С. 31-37.Способ лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта путем нанесения регенерирующей мази на зоны поражения методом аппликации, отличающийся тем, что в качестве регенерирующей мази используют мазь Репарэф-1 или Репарэф-2, причем аппликат наносят 2 раза в день на 7-10 мин, лечение проводят в течение 7-9 дней.Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как рецидивирующий афтозный стоматит, рецидивируюЩий герпетический стоматит, хронические неспецифические язвы слизистой оболочки полости рта различной этиологии.Известны способы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта с выполнением определенных этапов 1 - антисептическая обработка, 11 - использование протеолитических ферментов или мазей их содержащих, 111 - противовоспалительное лечение на стадии альтерации и экссудации раневого процесса, 1/ - регенерирующие средства на стадии пролиферации (масло облепиховое, масло шиповника, витамины А, Е, сок каланхое, каротолин, Солкосерил мазь или желе, Актовегин) 1, 2.Недостатками известных способов являются многоэтапность лечения, необходимость применения регенерирующего препарата 3-5-6 раз в день, длительные сроки эпителизации эрозий и язв, невысокая эффективность лечения.Наиболее близким по технической сущности является способ лечения эрозивноязвенных заболеваний слизистой оболочки полости рта с применением наиболее близкого по действию регенерирующего препарата - масла облепихи 3.В моделях язв различной этиологии облепиховое масло наносят на участки поражения 1 раз в день ежедневно в дозах, соответствующих площади и глубине язвы. Эпителизацияязв химической этиологии при применении облепихового масла наступает на 12,8 1 0,3 сутки, декубитальнь 1 х язв - на 13,0 10,2 сутки, трофические язвы эпителизируются на 18,0 1 0,2 сутки.Недостатком известного способа является невысокая противоязвенная активность облепихового масла и длительность процесса регенерации.Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, - усиление процесса регенерации и ускорение лечения эрозивно-язвеннь 1 х поражений слизистой оболочки полости рта.Поставленная задача решается тем, что в комплекс общепринятой терапии, включающей противовоспалительное и регенерирующее лечение путем антисептической обработки полости рта и аппликации противовоспалительных и регенерирующих мазей на зоны поражения, в качестве аппликаций используют мазь Репарэф-1 или Репарэф-2, которую наносят на 7-10 мин 2 раза в день.Мази Репарэф-1 и Репарэф-2 содержат лекарственное средство биен в качестве активного действующего вещества. Биен на 90 состоит из полиненась 1 щеннь 1 х жирных кислот, в том числе арахидоновой - до 30, и витамина Е в концентрации 1,0, что и определяет его высокое репаративное действие на слизистую оболочку полости рта. Наряду с регенерирующими свойствами биен также обладает сочетаннь 1 м некролитическим, противовоспалительным действием, легким анестезирующим эффектом. Эта совокупность комплексного воздействия позволяет отказаться от выполнения некоторых этапов традиционной местной терапии эрозивно-язвеннь 1 х поражений слизистой оболочки полости рта.Способ осуществляют следующим образом.При лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта (хронические неспецифические язвы слизистой оболочки полости рта различной этиологии, рецидивирующий афтознь 1 й стоматит, рецидивирующий герпетический стоматит, некротизирующий язвенный стоматит, эритема многоформная) на фоне комплекса общепринятой терапии больным 2 раза в день проводят антисептическую обработку полости рта (например, настойкой календуль 1 (в разведении 1 6), затем на зоны поражения наносят аппликат с мазью Репарэф-1 или Репарэф-2, выдерживают 7-10 мин два раза в день.Клинические испытания проведены на 15 больных в возрасте от 18 до 65 лет. Больные с диагнозом травматическая язва слизистой оболочки полости рта, языка, рецидивирующий афтознь 1 й стоматит, рецидивирующий герпетический стоматит, многоформная экссудативная эритема. Больные были разделены на 3 группы. Группа А (7 человек) и группа Б (3 человека) получали лечение с применением мазей Репарэф-1 и Репарэф-2 соответственно. Группа В (5 человек) - с применением облепихового масла.Лечение проводили аппликационным способом после антисептической обработки полости рта, по предложенному способу, использовали около 1,0 г мази. Курс лечения длился в зависимости от степени тяжести эрозивно-язвеннь 1 х поражений слизистой оболочки полости рта и проводился до получения терапевтического эффекта, что подтверждалось уменьшением и исчезновением боли, отсутствием воспалительных явлений, эпителизацией эрозий и язв, определением РАМ, цитоморфометрией очагов поражения.Наблюдения показали, что при лечении больных группы В с диагнозом рецидивирующий афтознь 1 й стоматит облепиховым маслом путем нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2 раза в день наблюдалось уменьшение гиперемии,отечности, исчезновение фибринозной пленки через 5 дней. Через 7 посещений эрозированнь 1 е участки находились в стадии эпителизации, кровоточивости при дотрагивании не наблюдалось. Через 14 дней лечения достигнуто выздоровление.При лечении больных группы А с диагнозом рецидивирующий афтознь 1 й стоматит различной степени тяжести аппликационным способом мазью Репарэф-1 через 3 посещения наблюдалось уменьшение гиперемии, отечности, болезненности при пальпации, 88 8878 С 1 28878288очишение от фибринозного налета. Через 6 посешений эрозированные участки находились в стадии эпителизации. Через 10 дней лечения достигнуто выздоровление.При лечении больных группы Б с диагнозами многоформная экссудативная эритема,травматические эрозии мазью Репарэф-2 через 3 посешения отмечалось уменьшение болезненности эрозий при дотрагивании, уменьшение гиперемии, отечности слизистой полости рта. Через 5 дней эрозии находились в стадии эпителизации, не кровоточили при дотрагивании. Выздоровление достигнуто на 8-й день лечения, субъективные ощущения отсутствовали.Анализ частоты и сроков заживления язвенных поражений слизистой полости рта в процессе терапии мазями Репарэф-1, Репарэф-2 и маслом облепихи продемонстрировал достоверно более вь 1 сокие темпы при использовании препаратов биена. На 7-й день лечения полное заживление произошло у 81 больных группы А и лишь у 40 в группе В (р 0,05). К 1 О-му дню терапии полное заживление отмечено у 80 больных, получавших масло облепихи, и у всех больных, которым применялись мази Репарэф-1 или Репарэф-2 (р 0,05).Средние сроки применения препаратов находились в прямой зависимости от наступления положительного терапевтического эффекта и составили 9,4 1 2,9 дня в группе В,6,5 1 2,2 дня в группе А и 6,1 1 2,3 дня в группе Б.Влияние средств для лечения на процесс заживления эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости ртаИСПОЛЪГ Плошадь язвенного поражения в мм 2 СРОК Заживде Индекс УС Группа На Зуемый в разные сроки наблюдения (М 5 В) НИЯ ЯЗВННОГО КОРНИЯ блюдения поражения, заживлеПРеПаРаТ после 7 процедур после 9 процедур СУТКИ (М 1513) НИЯ Группа А Мазь Ре 8 21 4 - 6 52 2 30 8 1-я опытная парэф-1 Группа Б Мазь Ре 7 о 1 5 - 6 12 3 35 1 2-я опытная парэф-2 Группа В Маш б 14 32 7 5 51 о 9 42 9 сравнения лепихиБольная С., 46 лет. Диагноз рецидивируюший афтознь 1 й стоматит. При обрашении жалобы на недомогание, высокую температуру, головную боль.При осмотре температура тела 38 С, увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На твердом и мягком небе имеются афты с участками эрозированно-некротизированной поверхности, покрытые фибринозным налетом, резко болезненные при дотрагивании.Лечение антисептическая обработка слизистой полости рта настойкой календулы (в разведении 1 6), нанесение на пораженные участки слизистой оболочки полости рта аппликата с мазью Репарэф-1 два раза в день по 7 мин. Обшая симптоматическая терапия.Через 3 дня лечения температура тела нормализована, обшее состояние улучшилось. Лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. Эрозированно-некротические участки афт очистились от фибрина, уменьшились в размере, болезненность умеренная.Через 5 дней эрозированные участки в стадии эпителизации. Через 7 дней лечения большинство эрозий эпителизировались. На 8 день лечения жалоб нет, при осмотре слизистая полости рта розовая, влажная, афты и эрозии эпителизированы. Достигнуто вь 1 здоровление.Лечение сопутствуюшей патологии проводилось соответствуюшими специалистами.Больная Я., 25 лет. Диагноз рецидивирующий афтознь 1 й стоматит. Жалобы на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи.При первичном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на воспаленной слизистой оболочке имеются афть 1 с участками эрозированной поверхности, покрыты фибринозным серовато-белым налетом, плотно спаянным с подлежащими тканями, окружены тонким гиперемированным ободком. На языке на поверхности афты имеется фибринозная пленка, образованная некротическими массами. После полоскания полости рта настойкой календулы (в разведении 1 6) проведено лечение маслом облепихи путем нанесения аппликата в виде марлевых пластинок на пораженные участки 2 раза в день. Через 2 дня уменьшилась гиперемия, отечность слизистой, наблюдалось уменьшение размеров афт.Через 6 дней лечения эрозированные участки в стадии эпителизации, кровоточивость при дотрагивании не наблюдается. На 8-й день лечения слизистая слегка гиперемирована, афты в стадии эпителизации. После 9 дней лечения на языке на месте афты гиперемированный участок, продолжается эпителизация, остальная слизистая полости рта чистая, розовая, плотная. Через 11 дней лечения больная жалоб не предъявляла, достигнуто выздоровление.Больная Т., 21 год. Диагноз многоформная экссудативная эритема. При обращении жалобы на недомогание, высокую температуру, головную боль, невозможность приема пищи,резкую боль при глотании. Длительность заболевания 2 года, рецидивы 1 раз в полгода.При осмотре температура тела 38 С, поднижнечелюстные и Шейные лимфатические узлы увеличены. Красная кайма губ отечна, покрыта геморрагическими корками. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой нижней губы, на дне полости рта,на мягком небе имеются эрозии, резко болезненные при дотрагивании.Лечение антисептическая обработка слизистой полости рта настойкой календулы (в разведении 1 6), нанесение на пораженные участки слизистой оболочки полости рта аппликата с мазью Репарэф-2 два раза в день продолжительностью 10 минут. Общая симптоматическая терапия.Через 3 дня лечения температура тела нормализована, общее состояние улучшилось. Лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. Эрозии уменьшились в размере, болезненность умеренная.Через 5 дней эрозированные участки в стадии эпителизации. Через 7 дней лечения большинство эрозий эпителизировались. На 8-й день лечения жалоб нет, при осмотре слизистая полости рта розовая, влажная, эрозии эпителизированы. Достигнуто вь 1 здоровление, субъективные ощущения отсутствовали.Исходя из вышеизложенного, использование изобретения обеспечивает сокращение сроков лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта, ускоряет процесс эпителизации.Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.