Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы
Номер патента: 2541
Опубликовано: 30.12.1998
Текст
61 10/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Научно-исследовательский институт радиационной медицины Минздрава Республики Беларусь(57) Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазков-отпечатков с обсчетом агрегатов тиреоцитов, отличающийся тем, что после обсчета агрегатов определяют соотношение долей величин усредненной суммы квадратов расстояний от центра тяжести агрегатов до каждой клетки, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны, и при их соотношении меньшем либо равном 1 диагностируют злокачественное новообразование, большем 1 - судят о фолликулярной аденоме, или аутоиммунном тироидите, или узловом коллоидном, или диффузном токсическом зобе.(56) 1. Гольдбурт Н.Н., Маркин С.С., Патоморфология щитовидной железы (по данным срочной биопсии) // Архив патологии, 1992.- 2.-С. 62-69. Изобретение относится к медицине, в частности, онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы. Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы, основанный на цитологическом исследовании биопсийного материала 1. Способ заключается в том, что в мазке цитологического материала щитовидной железы осуществляют визуальную оценку патологических изменений клеток по ряду качественных параметров, включающих в себя характер клеточных агрегатов (размеры, скопление, фолликулярное или папиллярное расположение клеток), структуру ядер тироцитов (размеры, форма,контур, распределение хроматина, гиперхромность, расположение ядер, наличие ядрышек и инвагинированных участков ядерной мембраны), структуру цитоплазмы тироцитов (пенистая, широкая, базофильная) и клеточный состав (наличие А- и В-клеток, симпластов, макрофагов, лимфоидных и многоядерных гигантских клеток). После этого верифицируют диагноз. Данный классический способ имеет существенный недостаток, заключающийся в сложности и субъективности визуального анализа цитологического материала по совокупности качественных признаков (более 20 параметров). Кроме того для этой цели требуется высококвалифицированный цитолог. Сущность способа заключается в измерении методом компьютерной морфометрии усредненной суммы квадратов расстояний от центра тяжести агрегатов до каждой клетки с последующим определением соотношения долей их величин, попадающих на гистограммах распределения в 1-й и 2-й диапазоны (таблица). Так,если соотношение меньше либо равно 1, то диагностируют злокачественное новообразование щитовидной железы. В случае, если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе. Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала щитовидной железы приготавливают мазок-отпечаток, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного цитометра обсчитывают момент инерции агрегатов тироцитов. Затем на персональном компьютере опреде 2541 1 ляют соотношение долей величин этого параметра, попавших в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения. Проведенные нами морфометрические исследования мазков-отпечатков показывают, что значения момента инерции агрегатов тироци-тов колеблются в интервале от 30 до 86 764 мкм 2. При этом соотношение долей величин момента инерции, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения, зависит от природы заболевания щитовидной железы (таблица). Так, у больных со злокачественным новообразованием соотношение меньше либо равно 1. При фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе соотношение больше 1. Для морфометрического анализа популяции агрегатов фолликулярных клеток строят однопараметрическую гистограмму. По оси абсцисс откладывают момент инерции агрегатов в мкм 2, значения которых разбиты на 2 интервала с шагом 290 мкм 2 (1-ый интервал - диапазон 30-320 мкм 2 2-ой - 320-610). По оси ординат- доля величин момента инерции агрегатов, попадающих в 1-й или 2-й интервалы, в . После этого находят соотношение долей величин этого параметра в 1-ом и 2-ом диапазонах (табл.). Способ подтвержден приведенными ниже примерами. Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,8. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы. Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,6. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы. Пример 3. Больная ., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы. Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,7. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,1. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. Пример 6. Больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 0,5. Следовательно, диагноз заболевания - злокачественное новообразование щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. Пример 7. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,1. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома. Пример 8. Больной М.,13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах равно 4,9. Следовательно,заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз фолликулярная аденома. Пример 9. Больной 3., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,1. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома. 2 2541 1 Пример 10. Больная М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах равно 1,3. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб. Пример 11. Больная Д.,43 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,5. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб. Пример 12. Больная М.,14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 3,1. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб. Пример 13. Больная П.,13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железыстепени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,2. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб. Пример 14. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,2. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб. Пример 15. Больная И., 24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железыстепени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,1. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб. Пример 16. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 1,3. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит. Пример 17. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 4,8. Следовательно, заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит. Пример 18. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах, равно 2,2. Следовательно, 3 2541 1 заболевания щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит. Приведенные примеры подтверждают, что если соотношение долей величин момента инерции агрегатов тироцитов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах распределения, меньше либо равно 1, то диагностируют злокачественное новообразование щитовидной железы (1-6 примеры). В случае, если если соотношение больше 1, то судят о фолликулярной аденоме (7-9 примеры), узловом коллоидном (10-12 примеры) и диффузном токсическом (13-15 примеры) зобе или аутоиммунном тироидите (16-18 примеры). Способ обладает изобретательским уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов диагностики заболеваний щитовидной железы. Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике злокачественных опухолей щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и таблицей. Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы Заболевания щитовидной железы Соотношение долей величин момента инерции агрегатов, попадающих в 1-й и 2-й диапазоны на гистограммах Минимальное Максимальное Среднее, х 0,1 0,7 0,40,1 Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
МПК / Метки
МПК: G01N 33/48, A61B 10/00
Метки: способ, железы, диагностики, щитовидной, злокачественных, новообразований
Код ссылки
<a href="https://by.patents.su/4-2541-sposob-diagnostiki-zlokachestvennyh-novoobrazovanijj-shhitovidnojj-zhelezy.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы</a>
Предыдущий патент: Способ диагностики рака щитовидной железы
Следующий патент: Способ диагностики рака щитовидной железы
Случайный патент: Ротационная косилка