Способ лечения рецидива алкогольной зависимости

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ(71) Заявитель Сквира Иван Михайлович(72) Автор Сквира Иван Михайлович(73) Патентообладатель Сквира Иван Михайлович(57) Способ лечения рецидива алкогольной зависимости, включающий проведение не ранее чем через 8-10 часов после последнего употребления алкогольных напитков сеанса иглорефлексотерапии продолжительностью от 30 до 60 минут с воздействием на корпоральные и аурикулярные точки, отличающийся тем, что сеанс иглорефлексотерапии проводят во время сеанса индивидуальной психотерапии, причем сначала с помощью нейролингвистического программирования устанавливают с пациентом раппорт, повышают у пациента уровень осознания зависимости от алкоголя до инсайта, на высоте инсайта повышают мотивацию к лечению и добиваются внутренней установки пациента на трезвость, используя прием нейролингвистического программирования наведение транса, реконструируют у пациента образ конечного результата, затем укладывают пациента, проводят, используя воздействие на слуховой и тактильный анализаторы,классическую гипнотизацию и начинают сеанс иглорефлексотерапии, причем оказывают электропунктурное воздействие на корпоральные точки хэ-гу билатерально и аурикулярные точки 82 и 8 правого уха сначала на пороге болевых ощущений до состояния эйфоризирующего эффекта, при наступлении которого начинают формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, а после адаптации к болевым ощущениям - тормозным методом до сомнамбулического эффекта, при наступлении которого завершают формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, затем выводят пациента из состояния транса, заканчивают сеанс иглорефлексотерапии, используя нейролингвистическое программирование и косвенное внушение, добиваются ассоциации собственного образа пациента с образом конечного результата и завершают сеанс психотерапии позитивной установкой на активную социальную жизнь, после чего дополнительно устанавливают на 5-10 дней иглы-кнопки в аурикулярные точки 95 и 29. Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения больных алкогольной зависимостью после срыва или рецидива заболевания на фоне ремиссии. Известен способ лечения алкогольной зависимости после рецидива (употребления алкоголя в период ремиссии с одновременным или очень быстрым возникновением симпто 12321 1 2009.08.30 мов алкогольной токсикомании, в первую очередь, похмельных абстинентных расстройств), согласно которому рецидивы купируют так же, как и последствия токсикоза перед началом активного лечения проводят симптоматическое лечение в течение 10-15 дней с назначением дезинтоксикационной терапии, витаминов, снотворных препаратов,при выраженном психическом компоненте похмельного синдрома - психотропных средств, назначают другие симптоматические средства по показаниям, назначают питание, богатое минеральными солями 1. Недостатками известного способа являются наличие широкого спектра побочных действий фармакологических препаратов,недостаточная эффективность лечения,отсутствие активной психотерапевтической помощи больному алкогольной зависимостью в период острых проявлений патологического влечения к алкоголю и синдрома отмены алкоголя после рецидива,недоучет предыдущего положительного опыта лечения,неиспользование фактора высокого уровня качества жизни в прервавшейся ремиссии. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ, согласно которому, при повторном лечении синдрома отмены алкоголя после рецидива, не ранее чем через 8-10 часов после последнего употребления алкогольных напитков больного укладывают на кушетку,дают успокоиться и проводят сеанс иглорефлексотерапии продолжительностью 30-60 минут, применяя более сильное раздражение корпоральных и аурикулярных точек акупунктуры, обладающих мощным рефлексотерапевтическим действием на организм, а если после первого сеанса лечебный эффект отсутствует, то меняют методику акупунктуры или метод лечения 2 - прототип. Недостатками прототипа являются недостаточная эффективность лечения из-за резистентности к иглорефлексотерапии значительного числа пациентов,отсутствие активной психотерапевтической помощи пациенту с алкогольной зависимостью в период острых проявлений патологического влечения к алкоголю и синдрома отмены алкоголя,необходимость в ряде случаев проведения повторных сеансов или смены метода лечения при отсутствии эффекта,недоучет предыдущего положительного опыта лечения,неиспользование фактора высокого уровня качества жизни в прервавшейся ремиссии. Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в разработке эффективного способа лечения алкогольной зависимости после срыва или рецидива алкоголизма на фоне установившейся ремиссии, учете положительного опыта предыдущего лечения и высокого уровня качества жизни в ремиссии, достижении оптимизации действия отдельных биопсихосоциальных лечебных факторов и взаимопотенцирования лечебных эффектов психотерапии, психологической коррекции, иглорефлексотерапии, электростимуляции. Задача решается за счет того, что способ лечения рецидива алкогольной зависимости,включающий проведение не ранее чем через 8-10 часов после последнего употребления алкогольных напитков сеанса иглорефлексотерапии продолжительностью 30-60 минут с воздействием на корпоральные и аурикулярные точки, причем сеанс иглорефлексотерапии проводят во время сеанса индивидуальной психотерапии, причем сначала с помощью нейролингвистического программирования устанавливают с пациентом раппорт, повышают у пациента уровень осознания зависимости от алкоголя до инсайта, на высоте инсайта повышают мотивацию к лечению и добиваются внутренней установки пациента на трезвость, используя прием нейролингвистического программирования наведение транса, реконструируют у пациента образ конечного результата, затем укладывают пациента, проводят, используя воздействие на слуховой и тактильный анализаторы,2 12321 1 2009.08.30 классическую гипнотизацию и начинают сеанс иглорефлексотерапии, причем оказывают электропунктурное воздействие на корпоральные точки хэ-гу билатерально и аурикулярные точки 82 и 8 правого уха сначала на пороге болевых ощущений до состояния эйфоризирующего эффекта, при наступлении которого начинают формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, а после адаптации к болевым ощущениям - тормозным методом до сомнамбулического эффекта, при наступлении которого завершают формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, затем выводят пациента из состояния транса, заканчивают сеанс иглорефлексотерапии, используя нейролингвистическое программирование и косвенное внушение, добиваются ассоциации собственного образа пациента с образом конечного результата и завершают сеанс психотерапии позитивной установкой на активную социальную жизнь, после чего дополнительно устанавливают на 5-10 дней иглы-кнопки в аурикулярные точки 95 и 29. Пример реализации способа Больной О., 42 лет, со стажем алкогольной зависимости 15 лет, длительностью второй стадии алкогольной зависимости 12 лет, запойной формой пьянства в течение 9 лет, продолжительностью запоев до 10 дней и светлыми промежутками до 3 дней. Ранее лечился 1 раз, была качественная ремиссия 13 месяцев, после чего 10 дней назад, будучи с женой на свадьбе у родственников, пациент сделал один глоток из своего бокала, в который ктото налил водки - произошел срыв. Вначале не придал этому случаю серьезного значения,но следующую ночь плохо спал, утром проснулся в состоянии, напоминавшем похмельный синдром. В последующие дни снизилось настроение, стал раздражительным, по ночам стали сниться тематические алкогольные сны, днем появились мысли об алкоголе. В связи с этим, опасаясь рецидива, обратился за медицинской помощью. Диагноз алкогольная зависимость 2 стадии в форме псевдозапойного пьянства, рецидивоопасное состояние после срыва на фоне установившейся ремиссии 13 месяцев. Вначале, используя предыдущий опыт работы с пациентом, имевшийся с ним ранее уровень контакта, с помощью приема нейролингвистического программирования подстройка с пациентом установлен раппорт, затем проведен сеанс индивидуальной психотерапии. Использовали техники рационально-эмотивной, когнитивной психотерапии,повысили уровень осознания болезни от нормонозогнозии до гипернозогнозии, до инсайта, на высоте которого повысили мотивацию к лечению и добились внутренней установки пациента на трезвость, использовали приобретенный пациентом за время ремиссии опыт высокого уровня качества жизни, использовали прием нейролингвистического программирования наведение транса, реконструировали у пациента образ конечного результата - образ себя как личности, свободной от алкогольной зависимости, убедили пациента в реальности избавления от патологического влечения к алкоголю за один сеанс. После этого пациента успокоили, уложили на кушетку, применили приемы классической гипнотизации с воздействием на слуховой и тактильный анализаторы и провели сеанс иглорефлексотерапии. Ввели акупунктурные иглы в точки 82 и 8 правого уха и с помощью аппарата для электростимуляции Тонусоказали на них электростимулирующее воздействие на пороге болевых ощущений (сила тока 135 микроампер, частота 1 Герц, синусоидальное импульсное воздействие длительностью 0,1 секунды и паузой такой же продолжительности). Использовали возникший эйфоризирующий эффект электростимуляции, начали формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, после наступления адаптации к электростимулирующему воздействию, через 15 минут, ток отключили и продолжили сеанс иглорефлексотерапии тормозным методом. Через 40 минут от начала сеанса иглорефлексотерапии использовали наступивший сомнамбулический эффект, применили прямое императивное внушение и завершили формирование амнезии на эйфоризирующий эффект этанола, вывели пациента из сомнолентного состояния, при этом использовали косвенное внушение, приемы нейролингвистического программирования,добились у пациента ассоциации себя с образом конечного результата и завершили се 3 12321 1 2009.08.30 анс позитивной установкой на возвращение к активной социальной жизни. После сеанса,для пролонгирования действия лечебных установок, поставили иглы-кнопки на 10 дней в ушные точки 95 (почка), 29 (затылок), использовали социальную поддержку, подключили семейную психотерапию, мотивировали пациента на продолжение участия в плановых программах дальнейшего поддерживающего, противорецидивного комплексного лечения. После сеанса у пациента полностью купировано патологическое влечение к алкоголю,практически полностью нормализовано психическое и соматическое состояние, в тот же день вернулся к активной жизни, на следующий день приступил к работе. Катамнез через три года - сохраняется стабильная, качественная ремиссия. Предлагаемый способ лечения алкогольной зависимости после рецидива алкоголизма позволяет проводить экспресс-купирование рецидивоопасного состояния ремиссионного периода, способствует удержанию пациентов в лечебном процессе для достижения более длительных и качественных ремиссий. Разработанная терапевтическая программа патогенетически адекватна при лечении больных алкогольной зависимостью и может быть рекомендована для оказания быстрой,эффективной и качественной помощи после срыва и рецидива алкогольной зависимости на фоне установившейся качественной ремиссии. Источники информации 1. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. - Т. 2. - М. Медицина,1983. - С. 280-281 С. 287-288. 2. Тимофеев М.Ф. Акупунктура и алкоголизм. - М. МГУП, 1999. - С. 60-66 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4