Способ лечения никотиновой зависимости

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ(71) Заявитель Сквира Иван Михайлович(72) Автор Сквира Иван Михайлович(73) Патентообладатель Сквира Иван Михайлович(57) Способ лечения никотиновой зависимости, включающий проведение не ранее чем через 10 часов после последней выкуренной сигареты, сеанса иглорефлексотерапии продолжительностью от 15 до 30 минут путем последовательного введения игл в аурикулярные точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 0, отличающийся тем, что дополнительно перед сеансом иглорефлексотерапии проводят сеанс психотерапии, в котором с помощью нейролингвистического программирования сначала устанавливают с пациентом раппорт, затем с помощью техник рационально-эмотивной и когнитивной психотерапии внушают пациенту осознание его зависимости от никотина и установки на абсолютный отказ от курения и на возможность избавления от никотиновой зависимости, а при проведении сеанса иглорефлексотерапии используют сомнолентный эффект иглорефлексотерапии, при котором прямо и/или косвенно внушают аверсию к табачному дыму и безразличие к никотину, осуществляют нейролингвистическое программирование пациента на ассоциацию его образа с образом человека, свободного от никотиновой зависимости, сеанс завершают внушением позитивной установки на социальную активность пациента в течение ближайших суток, причем иглорефлексотерапию проводят стальными иглами, которые пациенту-правше вводят в правое ухо, а пациенту-левше или пациенту со смешанной латерализацией - в левое ухо,при необходимости сеансы иглорефлексотерапии продолжают ежедневно до полного купирования влечения к никотину. Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения лиц с никотиновой зависимостью в острые периоды проявлений патологического влечения к никотину и синдрома отмены никотина. Известен способ лечения никотиновой зависимости в период синдрома отмены, согласно которому, как правило, используют комплекс мероприятий, включающий психотерапию, лечение отвращением (инъекции апоморфина и др.), заместительную терапию(лобелин в растворе и в таблетках лобесил, цитизин в растворе и в таблетках табекс), а также симптоматические средства 1. Недостатками известного способа являются необходимость для заместительной терапии применять большие дозы лобелина или цитизина, что вызывает выраженные побочные эффекты действия этих препаратов,малая эффективность лечения,11977 1 2009.06.30 пассивность пациента, отсутствие активной психотерапевтической помощи пациенту с никотиновой зависимостью в период острых проявлений патологического влечения к никотину и синдрома отмены никотина. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ, согласно которому, не ранее чем через 10 часов после последней выкуренной сигареты проводят сеанс иглорефлексотерапии продолжительностью 15-30 минут с введением игл до ощущения вначале легкого укола, а через 2-3 минуты ощущения тепла и распирания, у правшей в правое ухо в точки 1, 2 производят укалывание иглами из серебра,3 - из стали,4, 5, 6, 7 из золота,0 - из серебра у левшей и у лиц со смешанной или неясной латерализацией используют левую ушную раковину по схеме в точки 1, 2 делают акупунктуру иглами из золота,3 - из стали,4, 5, 6, 7 - из серебра,0 - из золота, повторяют процедуру раз в 5-7 дней 2 - прототип. Недостатками прототипа являются недостаточная эффективность лечения из-за резистентности к иглорефлексотерапии значительного числа больных,пассивность пациента, отсутствие активной психотерапевтической помощи пациенту с никотиновой зависимостью в период острых проявлений патологического влечения к никотину и синдрома отмены никотина,необходимость применения набора игл из драгоценных металлов. Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в разработке эффективного способа лечения никотиновой зависимости в период острых проявлений патологического влечения к никотину и синдрома отмены никотина, достижении оптимизации действия отдельных лечебных факторов и взаимопотенцирования лечебных эффектов психотерапии и иглорефлексотерапии. Задача решается за счет того, что способ лечения никотиновой зависимости, включающий проведение не ранее чем через 10 часов после последней выкуренной сигареты сеанса иглорефлексотерапии продолжительностью 15-30 минут путем последовательного введения игл в аурикулярные точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 0, причем дополнительно перед сеансом иглорефлексотерапии проводят сеанс психотерапии, в котором с помощью нейролингвистического программирования сначала устанавливают с пациентом раппорт, затем с помощью техник рационально-эмотивной, когнитивной психотерапии внушают пациенту осознание его зависимости от никотина и установки на абсолютный отказ от курения и на возможность избавления от никотиновой зависимости, а при проведении сеанса иглорефлексотерапии используют сомнолентный эффект иглорефлексотерапии, при котором прямо и/или косвенно внушают аверсию к табачному дыму и безразличие к никотину, осуществляют нейролингвистическое программирование пациента на ассоциацию его образа с образом человека, свободного от никотиновой зависимости, сеанс завершают внушением позитивной установки на социальную активность в течение ближайших суток, причем иглорефлексотерапию проводят стальными иглами, которые пациенту-правше вводят в правое ухо, а пациенту-левше или пациенту со смешанной латерализацией - в левое ухо, при необходимости сеансы иглорефлексотерапии продолжают до полного купирования влечения к никотину. Пример реализации способа. Больной О., 45 лет, со стажем никотиновой зависимости 28 лет, суточной толерантностью к никотину тридцать сигарет, впервые обратился за медицинской помощью в состоянии отмены никотина с жалобами на раздражительность, плохое настроение, чувство нехватки чего-то и, в связи с этим, невозможностью самостоятельно бросить курить. Воздержание от курения перед обращением - 12 часов. Диагноз никотиновая зависимость 2 стадии, синдром отмены никотина. Вначале с помощью приема нейролингвистического программирования подстройка с пациентом установлен раппорт, затем проведен сеанс индивидуальной психотерапии. 2 11977 1 2009.06.30 Использовали техники рационально-эмотивной, когнитивной психотерапии, повысили уровень осознания болезни, повысили мотивацию к лечению, сформировали у пациента внутреннюю установку на полное, безоговорочное расставание с сигаретой, убедили пациента в возможности избавления от патологического влечения к никотину за один сеанс,затем, используя приемы нейролингвистического программирования, сформировали у пациента образ конечного результата - собственный образ человека, свободного от никотиновой зависимости. После этого пациента успокоили, уложили на кушетку и провели сеанс иглорефлексотерапии продолжительностью 30 минут, введя стальные иглы последовательно в аурикулярные точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 0. В момент введения игл пациент ощущал легкий укол, через 3 минуты пациент отметил появление чувства тепла в правом ухе. Во время сеанса иглорефлексотерапии использовали сомнолентный эффект иглорефлексотерапии, прямое и косвенное внушение сформировали аверсию к табачному дыму и безразличие к никотину, затем применив приемы нейролингвистического программирования, добились у пациента ассоциации себя с образом конечного результата и завершили сеанс индивидуализированной позитивной социально-значимой установкой на последующие сутки. На второй и третий дни снова провели сеанс иглорефлексотерапии, ежедневно меняя ушную раковину и вводя стальные иглы в аурикулярные точки 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 0. Уже после первого сеанса влечение к никотину и синдром отмены никотина были практически полностью купированы, только к вечеру испытывал легкий дискомфорт,вспомнил о сигаретах, но быстро подавил появившееся желание курить волевым усилием. На следующее утро пациент почувствовал уверенность в себе, отмечал, что мог уже и не идти к врачу, клинических признаков влечения к никотину и симптомов лишения никотина не обнаруживал. После третьего сеанса почувствовал полную уверенность в возможности обходиться без сигарет самостоятельно. Катамнез сохраняется стойкая ремиссия в течение 7 лет. Еще пример реализации способа. Пациент К., 42 лет, со стажем никотиновой зависимости 19 лет, суточной толерантностью к никотину 20 сигарет и коморбидным заболеванием (алкогольная зависимость, полная ремиссия 1 год и 2 месяца). Жалобы при обращении на слабость, легкую раздражительность, усиленный кашель и желание выкурить сигарету. Воздержание от курения перед обращением 10 часов. Диагноз никотиновая зависимость 2 стадии, состояние отмены никотина. Алкогольная зависимость 2 стадии, установившаяся ремиссия 1 год и 2 месяца. Вначале, используя опыт работы с пациентом в период лечения алкогольной зависимости, с пациентом восстановлен раппорт и проведен сеанс индивидуальной психотерапии. Во время сеанса психотерапии, используя техники когнитивной, рациональноэмоциональной психотерапии, сформировали осознание болезни, применив техники внушение наяву, повысили уровень осознания болезни табакокурение, затем, опираясь на позитивный опыт пациента в избавлении от алкогольной зависимости, сформировали у пациента уверенность в возможности абсолютного отказа и от курения, сформировали внутреннюю установку на отказ от курения. После этого, используя приемы нейролингвистического программирования, опыт пациента по преодолению алкогольной зависимости,сформировали у пациента образ конечного результата, образ себя, как сильной личности, справившейся уже с двумя химическими зависимостями. Затем провели сеанс иглорефлексотерапии, введя стальные иглы последовательно в ушные точки 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 0. Во время сеанса, используя сомнолентный эффект, суггестивные приемы, сформировали негативное отношение к табачному дыму и равнодушие к никотину, на выходе из сеанса,применив техники нейролингвистического программирования, добились у пациента ассоциации себя с образом конечного результата и завершили сеанс позитивной установкой на социальную активность в течение ближайших суток. На следующий день состояние пациента хорошее, жалоб нет, объективно признаки синдрома лишения отсутствуют. Про 3 11977 1 2009.06.30 вели второй сеанс иглорефлексотерапии, введя стальные иглы последовательно в точки левого уха 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 0. Во время сеанса закрепили аверсию к табачному дыму и безразличие к никотину, завершили сеанс установкой на дальнейшую активную, социально-значимую жизнь, свободную от алкоголя и никотина под динамическим наблюдением врача-психотерапевта. Катамнез через три года - сохраняется стабильная, качественная ремиссия. Предлагаемый способ лечения никотиновой зависимости в период синдрома отмены позволяет проводить экспресс-купирование патологического влечения к никотину и синдрома отмены никотина, успешно переводить пациента на этап формирования ремиссии. Разработанная терапевтическая программа патогенетически адекватна при лечении больных никотиновой зависимостью и может быть рекомендована для оказания быстрой,эффективной и качественной помощи в острые периоды никотиновой зависимости. Источники информации 1. Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. Т. 2. - М. Медицина,1983. - С. 339. 2. Стояновский Д.Н. Частная рефлексотерапия Справочник / Под ред. С.М. Зольникова. - Кишинев Картя Молдовеняскэ, 1989. - С. 180-181 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4