Способ И. М. Сквиры лечения алкогольной зависимости

СПОСОБ И.М. СКВИРЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ(71) Заявитель Сквира Иван Михайлович(72) Автор Сквира Иван Михайлович(73) Патентообладатель Сквира Иван Михайлович(56)2018326 1, 1994.688 1, 1995.1165392 , 1985.2145240 1, 2000.2011374 1, 1994.2162349 2, 2001.2165774 1, 2001. Тимофеев М.Ф. Акупунктура и алкоголизм. - М. МГУП, 1999. - С. 5, 60-67. Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях (методические рекомендации). М., 1984. - С. 8, 10.(57) Способ лечения алкогольной зависимости, включающий предварительное подкрепление мотивации к лечению с помощью рассудочной психотерапии, проведение сеанса групповой психотерапии через 10-14 дней после воздержания от приема алкоголя, в процессе которого с помощью вербальных и невербальных методов внушения повышают мотивацию, убеждают пациента в реальной возможности излечения и формируют психологическую установку на принятие решения, и проведение сеанса индивидуальной психотерапии, во время которого одновременно с произнесением срока кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны в области надбровных дуг и резко запрокидывают голову пациента назад, отличающийся тем, что после формирования психологической установки на принятие решения, применяя приемы психотерапии, подводят пациента к инсайту, максимально привлекая активное внимание пациента, повышают уровень его бодрствования до формирования расширенного состояния сознания, используя методики нейролингвистического программирования, метафоры, формируют у пациента образ конечного результата, образ собственной личности, свободной от алкогольной зависимости, прорабатывают возможные способы существования в реальной жизни, а во время проведения завершающего сеанса индивидуальной психотерапии одновременно с воздействием на рефлексогенные зоны в области надбровных дуг осуществляют кратковременное электропунктурное воздействие на корпоральную точку шан-син с кратностью, равной сроку кодирования в годах, в формуле внушения условно-рефлекторный (словесный) и безусловно-рефлекторный (запах спирта) стимулы сочетают с электропунктурным воздействием на аурикулярную точку 82 и неинвазивным болевым раздражением указательного пальца 7263 1 2005.09.30 ведущей руки, формулу внушения завершают позитивной установкой на социально-значимые цели, индивидуализированные для каждого пациента, с одновременным электропунктурным воздействием на корпоральную точку да-чжуй. Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения пациентов с алкогольной зависимостью. Известен способ лечения алкогольной зависимости А.Р. Довженко, согласно которому после психотерапевтического сеанса создают отрицательную установку на алкоголь. Семантическим ядром методики является формула внушения, заключающаяся в том, что не твоя - больного, а моя - психотерапевта воля избавляет тебя от недуга. На фоне легкого транса вводят психологическую установку кода и закрепляют установку с помощью раздражения блуждающего и тройничного нервов механическим надавливанием на точки Балле, с последующим орошением поверхности зева и полости рта хлорэтилом 1. Недостатками известного способа являются завершение лечения формированием отрицательного условного рефлекса на алкоголь,что сохраняет у пациентов после лечения страх перед употреблением спиртного, может приводить к нестабильным ремиссиям с актуализацией патологического влечения к алкоголю, сухим абстиненциям, аффективным реакциям, являющимся причинами срывов и рецидивов заболевания выраженная пассивность пациентов (Не твоя - больного, а моя - психотерапевта воля избавляет тебя от недуга). Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения больных алкогольной зависимостью, согласно которому проводят коллективную и индивидуальную психотерапию с воздействием на рефлексогенные зоны и кодированием на определенный срок,предварительно, с помощью рассудочной психотерапии, подкрепляют мотивацию к лечению, через 10-14 дней после воздержания от приема алкоголя проводят сеанс групповой психотерапии, в процессе которой с помощью вербальных и невербальных методов внушения повышают мотивацию к лечению, убеждают пациента в реальной возможности излечения и формируют установку на принятие решения, при этом дважды в течение сеанса с помощью различных методов индуцирования вводят пациента в состояние поверхностного транса, продолжают суггестию, направленную на отказ от алкоголя и завершают ее формулой внушения затем проводят сеанс индивидуальной психотерапии, на котором одновременно с произнесением срока кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны - производят механическое раздражение области надбровных дуг, резко запрокидывают голову пациента назад с близкой взаимной фиксацией взгляда при последующем смещении зрительной оси, последовательно осуществляют 2-5 легких круговых массажных движений в области основания черепа и верхних углов лба справа и слева, при этом повторяют формулу внушения, резко поворачивают голову, смещают назад ушные раковины, производят легкое надавливание на глазные яблоки и скользящим движением раздражают над- и подбровную области 2 (прототип). Недостатками прототипа являются завершение лечения формированием отрицательной установки на алкоголь,пассивность пациента во время сеанса. Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение заключается в разработке эффективного способа лечения алкогольной зависимости, повышении стабильности и качества ремиссий за счет стимулирования сознательной активности пациентов в лечении, сведения до минимума негативных последствий формируемого в процессе сеанса отрицательного условного рефлекса на алкоголь. 2 7263 1 2005.09.30 Задача решается за счет того, что способ лечения алкогольной зависимости включает в себя предварительное подкрепление мотивации к лечению с помощью рассудочной психотерапии, проведение сеанса групповой психотерапии через 10-14 дней после воздержания от приема алкоголя, в процессе которого с помощью вербальных и невербальных методов внушения повышают мотивацию, убеждают пациента в реальной возможности излечения и формируют психологическую установку на принятие решения, и проведение сеанса индивидуальной психотерапии, во время которого одновременно с произнесением срока кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны в области надбровных дуг и резко запрокидывают голову пациента назад, причем, после формирования психологической установки на принятие решения, применяя приемы психотерапии, подводят пациента к инсайту, максимально привлекая активное внимание пациента, повышают уровень его бодрствования до формирования расширенного состояния сознания, используя методики нейролингвистического программирования, метафоры, формируют у пациента образ конечного результата, образ собственный личности, свободной от алкогольной зависимости, прорабатывают возможные способы существования в реальной жизни, а во время проведения завершающего сеанса индивидуальной психотерапии одновременно с воздействием на рефлексогенные зоны в области надбровных дуг осуществляют кратковременное электропунктурное воздействие на корпоральную точку шан-син с кратностью, равной сроку кодирования в годах, в формуле внушения условно-рефлекторный (словесный) и безусловно-рефлекторный (запах спирта) стимулы сочетают с электропунктурным воздействием на аурикулярную точку 82 и неинвазивным болевым раздражением указательного пальца ведущей руки, формулу внушения завершают позитивной установкой на социально-значимые цели, индивидуализированные для каждого пациента,с одновременным электропунктурным воздействием на корпоральную точку да-чжуй. Пример реализации способа. Больной А., 35 лет, стаж алкогольной зависимости 13 лет, ранее лечился 2 раза с ремиссией менее 3 месяцев, обратился за медицинской помощью с диагнозом алкогольная зависимость, синдром отмены алкоголя, 2 фаза выраженности. У пациента предварительно подкреплена мотивация к лечению с помощью рассудочной психотерапии, через десять дней после воздержания от приема алкоголя проведен сеанс групповой психотерапии продолжительностью 2 ч 50 мин, вначале которого с помощью вербальных и невербальных методов внушения повышена мотивация пациента к лечению, его убедили в реальной возможности излечения. В течение сеанса заметны невербальные изменения в психическом состоянии пациента, он становится все более напряженным, стрессовое состояние достигает апогея, а пациент - инсайта. В этот момент,на высоте инсайта, у пациента сформировали психологическую установку на принятие решения о лечении и абсолютной трезвости, затем, максимально привлекая активное внимание пациента сообщением новой для него информации о болезни, о его роли и роли врача в излечении, повысили уровень его бодрствования до формирования расширенного состояния сознания, использовали методики нейролингвистического программирования наведение транса, рефрейминг, метафоры сформировали у пациента образ конечного результата, образ собственной личности, свободной от алкогольной зависимости, и проработали возможные способы существования пациента в реальной жизни, после чего пациент осознал свою ответственность за будущее. Лечение завершили сеансом индивидуальной психотерапии. Пациента посадили в кресло, врач находился за его спиной. Пациент выбрал срок кодирования и получил одобрение врача. Начали завершающее императивное внушение, которое осуществлялось на фоне зрительной депривации (путем одномоментного закрытия глаз ладонью врача) и воздействием на вестибулярный аппарат (путем резкого запрокидывания головы назад). 3 7263 1 2005.09.30 Одновременно производили резкое механическое надавливание в области надбровных дуг и однократное (на срок кодирования - один год) электропунктурное воздействие (с помощью аппарата для электропунктуры Светерм) на корпоральную точку шан-син. Затем в формуле внушения условно-рефлекторный (словесный) и безусловно-рефлекторный (запах спирта) стимулы сочетали с электропунктурным воздействием на аурикулярную точку 82 и неинвазивным болевым раздражением указательного пальца правой (ведущей) руки. Завершили формулу внушения позитивной, индивидуализированной установкой на социально-значимые цели с одновременным секундным электростимулирующим воздействием на точку да-чжуй. Пациент покинул кабинет врача в приподнятом настроении, улыбающийся, полный надежд на будущее. Катамнез через один год. Сохранилась стабильная, качественная ремиссия. К алкоголю пациент равнодушен. Данным способом в 1996 г. пролечено 832 пациента, ремиссия более одного года составляет 87 . При анализе результатов лечения этих пациентов по прошествии 4-5 лет - у 83 из них сохраняется качественная ремиссия. У некоторых из этих пациентов были кратковременные срывы и рецидивы, но они вновь обращались к врачу, проходили лечение и продолжили нормальную жизнь в ремиссии. Предлагаемый способ лечения алкогольной зависимости позволяет не только угасить пейсмекерный центр в подкорковых структурах мозга, определяющий биологическое влечение к алкоголю, но и расформировать доминантный центр в коре головного мозга, определяющий сознательное отношение пациента к алкоголю, достигнув полного равнодушия к алкоголю (как в детстве). Вместо алкогольной доминанты в процессе лечения данным способом формируется открытая для дальнейшего роста доминанта нормальной,активной жизни, заполненной имеющимися и прогнозируемыми (которые обязательно возникнут в будущей жизни) социально-значимыми потребностями. Источники информации 1. Довженко А.Р. Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях Методические рекомендации. - . МЗ СССР, 1984. - С. 12. 2. Патент РФ 2018326, МПК А 61 21/00, А 61 39/00, 1994 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.