Волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ВОЛНОВОД ДЛЯ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ ТРОМБЭКТОМИИ ТРОМБОВ И ТРОМБОЭМБОЛОВ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр Кардиология Министерства здравоохранения Республики Беларусь(72) Авторы Мрочек Александр Геннадьевич Адзерихо Игорь Эдуардович Минченя Владимир Тимофеевич Ефимова Наталья Николаевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр Кардиология Министерства здравоохранения Республики Беларусь(57) Волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов, состоящий из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня, отличающийся тем, что рабочая часть головки содержит плоскость, перпендикулярную продольной оси волновода, а также содержит отверстие, ось которого расположена под углом 2-5 по отношению к плоскости рабочей головки и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при этом диаметр рабочей головки волновода составляет 0,5-2,0 мм.(56) 1. Заявка РБ на изобретение а 20030052 // Афцыйны бюлетэнь.-3.- 2004.- С. 13 64722010.08.30 Полезная модель относится к медицине, к разделу эндоваскулярной хирургии, и может быть использована для восстановления проходимости сосудов путем разрушения тромбов и тромбоэмболов. Известен волновод для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов,состоящий из металлического цилиндрического стержня и рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня, причем волновод выполнен в виде стержня переменного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной,средней и дистальной частями, при этом диаметр рабочей головки выполнен больше диаметра дистальной части в 1,5 раза. Указанный волновод является прототипом по отношению к заявляемому 1. Общим признаком для заявляемого волновода и прототипа является то, что они состоят из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня. Однако указанный волновод-прототип обладает следующими недостатками позволяет удалять тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки только в сосудах, в которых имеется открытое сквозное отверстие в окклюзирующем образовании при продольных колебаниях на указанных частотах может происходить неполное удаление тромбов, тромбоэмболов и атеросклеротических бляшек в извилистых, а также мелких сосудах, а также в сосудах со сложным профилем атеросклеротического просвета внутри интимы сосуда, а также может осложняться перфорацией сосудов, дистальной эмболией, фрагментарными массами удаляемых образований. Задачей заявляемой полезной модели является создание такого устройства, которое позволит полностью разрушить тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки в сосудах любой конфигурации и исключить вероятность перфорации сосудов при закрытом входном отверстии в окклюзирующем образовании. Поставленная задача достигается следующим образом. В волноводе для внутрисосудистой тромбэктомии тромбов и тромбоэмболов, состоящем из металлического цилиндрического стержня переменного сечения с последовательным уменьшением диаметра между проксимальной, средней и дистальной частями и рабочей головки, расположенной на конце дистальной части стержня, согласно полезной модели, рабочая часть головки выполнена плоской и перпендикулярна продольной оси волновода, а также содержит отверстие, ось которого расположена под углом 2-5 по отношению к рабочей плоскости и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при этом диаметр рабочей части головки волновода составляет 0,5-2,0 мм. На фигуре изображен общий вид волновода. Устройство выполнено в виде металлического цилиндрического стержня и содержит проксимальную часть 1, среднюю часть 2, дистальную часть 3, головку волновода 4 с плоской рабочей частью 5, которая перпендикулярна продольной оси волновода, отверстием 6, ось которого расположена под углом , равным 2-5, по отношению к плоскости рабочей головки и смещена от продольной оси волновода на 0,2-0,5 мм, при этом диаметр рабочей головки волновода составляет 0,5-2,0 мм. Устройство используется следующим образом. После подготовки больного выполняют ретроградную катетеризацию в проксимальном сегменте бедренной артерии. К зоне поражения подводят ангиографический катетер и, осуществив инъекцию небольшого количества рентгеноконтрастного вещества, уточняют характер инвазии. Затем выполняют ретроградную катетеризацию интрадьюсеромнаправлющим 6 через плечевую артерию, который подводят непосредственно к зоне окклюзии. Через него проводят проводник и на него через отверстие 6 надевают рабочую головку волновода 5 и проводят волновод по проводнику (на фигуре не показан) в сосуд. 2 64722010.08.30 К дистальному краю окклюзии в левой подключичной артерии подводят интрадьюсернаправляющий 6, по нему проводят ультразвуковой волновод непосредственно в зону окклюзии. Волновод работает следующим образом. От ультразвукового преобразователя (на фигуре не показан) механические колебания ультразвуковой частоты передаются на проксимальную часть 1 волновода и через нее на среднюю 2 и дистальную 3 части и далее на рабочую головку 4. Плавно изменяя частоту ультразвуковых колебаний, увеличивают амплитуду продольных колебаний рабочей головки 4. Это дает возможность получить полное мелкодисперсное разрушение тромбов и тромбоэмболов и уменьшить вероятность разрушения сосудистой стенки. Благодаря тому, что в рабочей головке 4 волновода имеется отверстие 6, через которое проводится проводник, обеспечивается безопасность разрушения, исключается вероятность диссекции сосудистой стенки. Наличие смещения оси отверстия 6 по отношению к оси волновода позволяет увеличить зону разрушения при вращении волновода вокруг проводника, проходящего через отверстие 6. Благодаря тому, что рабочая часть 5 головки волновода 4 имеет плоскую форму торцевой поверхности, перпендикулярной продольной оси волновода, возникает столбчатая форма кавитационной струи, которая обеспечивает наибольшую площадь разрушения тромба или тромбоэмбола. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого волновода заключается в том, что волновод позволяет полностью разрушить окклюзирующие тромбы, тромбоэмболы и атеросклеротические бляшки и избежать перфорации сосуда и таким образом подготовить, если это необходимо, данный участок сосуда для пластики и стентирования. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3