Способ разрушения венозных и артериальных тромбов

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ РАЗРУШЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ И АРТЕРИАЛЬНЫХ ТРОМБОВ(71) Заявители Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии, Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(73) Патентообладатели Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии,Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(57) Способ разрушения венозных и артериальных тромбов путем введения в зону локализации тромба препаратов тромболитического и дезагрегатного действия и ультразвукового воздействия на тромб, отличающийся тем, что после введения препаратов на тромб воздействуют низкочастотным ультразвуком 20-25 КГц, интенсивностью 10-25 вт/см 2 в импульсном режиме с интервалом 5-10 милли/с в течение 30-180 с через световод, который интраваскулярно введен непосредственно в зону локализации тромба. Изобретение относится к медицине, к разделу кардиологии и ангиологии. Известен способ ультразвуковой ангиопластики, когда в сосуд вводят титановый волновод через который осуществляют ультразвуковое (УЗ) облучение тромба. Указанный способ является прототипом по отношению к заявленному 1. Общим признаком для заявленного способа и прототипа является внутрисосудистое ультразвуковое воздействие на тромб. Недостатком указанного способа является то, что ультразвуковые волны в волноводе распространяются как в продольном, так и поперечном направлении, что обусловливает нежелательное ультразвуковое воздействие на сосудистую стенку и способствует ее повреждению, особенно в случае распространенного атеросклероза. Кроме этого, после УЗ разрушения тромба, не менее чем в 50 случаев образуются резидуальные стенозы, что требует дополнительного использования балонной ангиопластики. Задачей заявляемого способа является устранение вышеуказанных недостатков. Поставленная задача достигается тем, что предложен способ разрушения венозных и артериальных тромбов путем введения в зону локализации тромба препаратов тромболитического и дезагрегатного действия и ультразвукового воздействия на тромб, отличающийся тем, что после введения препаратов на тромб воздействуют низкочастотным ультразвуком 20-25 Кгц, интенсивностью 10-25 вт/см 2 в импульсном режиме с интервалом 5-10 милли/с в течение 30-180 с через световод, который интраваскулярно введен непосредственно в зону локализации тромба. Пример выполнения Больной В., 60 лет. Диагноз острый тромбоз бедренной артерии. Ангиографически подтвержден тромб 3 см длиною, шириною 0,2 см в средней трети бедренной артерии, давностью 8 ч. Необходимо экстренное разрушение тромба. Для этого проводят продольный разрез длиной 6-8 см, который начинают с середины паховой связки и направляют книзу по проекционной линии артерии. Разрезают кожу и поверхностную фас 3806 1 цию, затем рассекают широкую фасцию книзу в направлении кожной раны, вскрывают при этом влагалище бедренных сосудов. Затем производят разрез бедренной артерии, вводят катетер со световодом непосредственно к месту нахождения тромба. По катетеру вводят 5000 ЕД стрептокиназы, после чего производят УЗ воздействие на тромб в течение указанного времени по вышеприведенной методике. Затем посредством световода производят контрольный осмотр места локализации тромба. Русло сосуда свободно для прохождения тока крови. После этого световод извлекают, а место разреза сосуда ушивают. Больному предписана дальнейшая стандартная антикоагулянтная терапия для предупреждения ретромбоза. Таким образом по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами комбинированное медикаментозное и инструментальное воздействие УЗ через световод дает возможность разрушить около 99 массы тромбированного сгустка до частиц размерами 2-3 микрона, а также избежать нежелательного воздействия ультразвуком на стенки сосудов. Источники информации 1.09896 А, 1996. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.