Устройство для лакориностомии

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Малиновский Григорий Федорович Сиденко Наталья Николаевна Киттана Азми Сабри(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Устройство для лакориностомии, состоящее из силиконовой трубки, которая установлена коаксиально в трубке, выполненной из композиционного пористого керамического материала, которая представляет собой цилиндр, переходящий в усеченный конус, при этом длина силиконовой трубки составляет 19-23 мм, а длина керамической трубки составляет 10-13 мм, причем длина цилиндрической части силиконовой трубки равна 7-10 мм,наружный диаметр цилиндрической части керамической трубки - 4 мм, наружный диаметр основания конуса составляет 4,5 мм, отличающееся тем, что выступающая часть силиконовой трубки представляет собой усеченный конус, диаметр основания которого составляет 3,5 мм.(56) 1. Малиновский Г.Ф., Моторный В.В. Практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов. - Мн. Белорусская наука, 2000. - С. 164-167. 2. Патент РБ на полезную модель 4064, 2007 (прототип). 52132009.04.30 Полезная модель относится к медицине, к разделу офтальмологии, предназначена для лечения сложной патологии слезоотводящей системы и восстановления ее функции при врожденных или приобретенных нарушениях проходимости слезного мешка и слезных канальцев или при их отсутствии. Эффективность хирургического лечения слезотечения, обусловленного облитерацией слезных канальцев и слезного мешка, зависит от применяемой методики и техники операции. Наиболее широкое распространение в практике получили имплантируемые лакопротезы в виде трубок, выполненные из различных компактных материалов (стекло, пластмасса, силикон, полиэтилен) 1. Основной недостаток лакопротезов, выполненных из компактных материалов с гладкой поверхностью, - их избыточная подвижность в сформированном канале для искусственного дренирования слезы из слезного озера в носовую полость, что приводит к выпадению имплантированной конструкции и требует повторных операций. Наиболее близким к предлагаемой конструкции относится устройство для лакориностомии, состоящее из силиконовой трубки, которая установлена коаксиально в трубке,выполненной из композиционного пористого керамического материала, которая представляет собой цилиндр, переходящий в усеченный конус, при этом длина силиконовой трубки составляет 19-23 мм, а длина керамической трубки составляет 10-13 мм, причем длина цилиндрической части трубки равна 7-10 мм, наружный диаметр цилиндрической части - 4 мм, наружный диаметр основания конуса составляет 4,5 мм 2. Основной недостаток прототипа - низкие дренажные свойства лакопротеза. Задачей полезной модели является создание лакопротеза, который позволил бы обеспечить стабильный и интенсивный отток слезы по вновь созданной слезоотводящей системе. Поставленная задача решается следующим образом. Предложено устройство для лакориностомии, состоящее из силиконовой трубки, которая установлена коаксиально в трубке, выполненной из композиционного пористого керамического материала, которая представляет собой цилиндр, переходящий в усеченный конус, при этом длина силиконовой трубки составляет 19-23 мм, а длина керамической трубки составляет 10-13 мм, причем длина цилиндрической части трубки равна 7-10 мм, наружный диаметр цилиндрической части - 4 мм, наружный диаметр основания конуса составляет 4,5 мм, причем выступающая часть силиконовой трубки представляет собой усеченный конус, диаметр большего основания которого составляет 3,5 мм. Размеры предлагаемого устройства выбраны с учетом анатомо-топографических особенностей области оперативного вмешательства. На фигуре представлена схема предлагаемого устройства. Лакопротез состоит из двух трубок наружная 1 изготовлена из пористой пенокерамики, внутрь которой коаксиально установлена трубка 2, выполненная из силикона, конец которой представляет усеченный конус 3. Пример. В эксперименте на кроликах породы шиншилла выполнены операции с целью исследования безопасности и эффективности применения предложенного лакопротеза в клинических условиях. Техника операции под местной анестезией выполняли тоннельный разрез мягких тканей с обеих сторон из слезного озера в направлении среднего носового хода со вскрытием полости носа. Промыванием через созданный тоннель убеждались в проходимости сформированного пути для оттока слезы. Через проделанный тоннельный разрез справа вводили предлагаемое нами устройство, причем пористая трубка 1 располагается в начале выполненного разреза в мягких тканях, а конец силиконовой трубки 2, который представляет усеченный конус 3, через костное отверстие вводится в полость носа. С левой стороны выполняли операцию по аналогичной технике, только через тоннельный разрез имплантировали лакопротез-прототип. При сравнении дренажных свойств предлагаемого лакопротеза и прототипа путем постановки слезно-носовой пробы с применением 1 раствора флюоресцеина установлено, что красящее вещество из глаза поступало в полость носа че 2 52132009.04.30 рез предлагаемый лакопротез справа в два раза быстрее, чем через лакопротез-прототип слева. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Проведенные экспериментальные исследования с использованием разработанной нами конструкции лакопротеза подтвердили биологическую безопасность данного материала и возможность эффективного его использования в реконструктивно-восстановительной хирургии. Контрольный осмотр через месяц показал функциональную стабильность результата лакориностомии справа. Слева дренирование окрашенной жидкости из глаза в нос практически отсутствовало, однако промывная жидкость из шприца поступала через лакопротез в левую половину носа. Таким образом, разработанная нами конструкция лакопротеза является более эффективной. Коническая форма нижнего (носового) конца лакопротеза является более рациональной, чем цилиндрическая, так как обеспечивает предлагаемому устройству высокие дренажные свойства. Применение предложенного устройства в клинической практике позволит повысить эффективность реабилитации больных со сложной патологией слезоотводящих путей. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3