Устройство – “клипса” для остановки носового кровотечения

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО - КЛИПСА ДЛЯ ОСТАНОВКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ(71) Заявитель Белорусский государственный медицинский университет(73) Патентообладатель Белорусский государственный медицинский университет(57) Устройство для остановки носового кровотечения, содержащее -образный корпус, из ножек входящих в зацепление с крылом носа, отличающееся тем, что предлагаемое устройство выполнено из нержавеющей стали и содержит две пластины - клипсы, две бранши, связанные между собой спиральной пружиной, пластины снабжены изгибами на рабочей части, клиновидным зазором и ограничителем движения. 487 Устройство относится к области медицины, а именно в отоларингологии для пережатия (клипирования) сосудов и остановки кровотечения в носовой полости. Общеизвестно применение для остановки носового кровотечения - передняя тампонада носовых ходов с помощью марлевых тампонов, смоченных мазью или вазелиновым маслом. В зависимости от силы и места кровотечения тампоном рыхло или туго заполняют одну или обе половины носа. Недостатком объекта является болезненность процедуры передней тампонады полное выключение носового дыхания, распирающие ощущения в носу, что нарушает нормальную физиологическую функцию дыхательной, сердечно-сосудистой систем, связанную с носовым дыханием развитие воспаления в носу, придаточных пазухах и в ухе из-за того, что тампон пропитывается сгустками крови, находящимися между витками тампона и в носоглотке, оказываются хорошей питательной средой для микробов, проявляющих в ней свои патогенные свойства уже в первые сутки тампонады во время удаления тампонов из носовых ходов выражен болевой эффект, механически отрываются тромбы, и кровотечение может возобновиться. Известно также приспособление для остановки носового кровотечения, представляющее собой пружину в виде завитка с двумя стержнями из стальной проволоки и двумя резиновыми баллонами. В заполненные водой баллоны туго вставлены стержни пружины. Баллоны прикладываются к боковым поверхностям носа,форму которых они повторяют, что способствует прилежанию крыльев носа к носовой перегородке 1. Недостатком приспособления являются полное выключение носового дыхания с обеих сторон, нарушающее нормальное функционирование всех систем организма, связанных с носовым дыханием приспособление не может адекватно воздействовать на кровоточащий участок носовой перегородки сила давления на зону Киссельбаха не может быть адекватно рассчитана в каждом конкретном случае. Наиболее близким к заявляемому является зажим для лечения носового кровотечения, содержащий образный корпус, часть которого вводят в одну из ноздрей. Соприкасающаяся со слизистой оболочкой часть корпуса содержит первую удлиненную ножку. Вторая ножка входит в зацепление с крылом носа, благодаря чему обеспечивается соприкосновение первой ножки со слизистой перегородки. На первой ножке расположен поглотитель, пропитанный веществом, вызывающим сужение сосудов 2. Известное устройство позволяет остановить кровотечение из одной половины носа, при накладывании зажима подвижная часть носовой перегородки смещается в сторону, противоположную накладыванию зажима, нарушая носовое дыхание. Сила давления на кровоточащий участок одинакова во всех случаях остановки кровотечения, а в каждом случае, в зависимости от интенсивности кровотечения, особенностей строения носовой перегородки (искривление), она должна быть различной. Сосудосуживающее вещество, которым пропитан поглотитель, при переднем сухом рините, осложненном носовым кровотечением, усиливает сухость слизистой, ломкость сосудов и может являться причиной дальнейшего усиления или рецидива носового кровотечения. В рабочем состоянии наружная ножка объекта опирается на мягкую основу - крыло носа, что не дает достаточной фиксации его в полости носа и при чихании может выпасть. Задача, на решение которой направлено предлагаемое устройство, состоит в обеспечении надежной, безболезненной остановки носового кровотечения. Для решения поставленной задачи предложено устройство для остановки носового кровотечения - клипса, содержащее -образный корпус, из ножек входящих в зацепление с крылом носа, выполненное из нержавеющей стали и содержащее две пластины - клипсы, две бранши, связанные между собой спиральной пружиной, пластины снабжены изгибами на рабочей части, клиновидным зазором и ограничителем движения, способное прицельно, безболезненно прижать с адекватной силой кровоточащий отдел носа - зону Киссельбаха, сохраняя при этом носовое дыхание, тем самым позволяя нормально функционировать системам организма пациента, связанным с носовым дыханием. На фиг. 1 и 2 представлено предлагаемое устройство. Устройство состоит из пластины - клипсы 1 с изгибами на рабочей части 2 и клиновидным зазором 6,ограничителя движения 3, браншей 4, пружины 5. Пластины (1) клипсы, накладываемые на область Киссельбаха, по площади соответствуют размерам(или несколько превышают их) участка кровотечения и имеют клиновидный зазор 6 для точного прилежания к передним отделам носовой перегородки. Наличие изгибов (2) на рабочей части устройства предотвращает сдавление колюмеллы носа, тем самым предотвращает болевой синдром и не нарушает кровоснабжения последней. Для регулировки силы давления пластинами на передние отделы носовой перегородки предусмотрен ограничитель (3) движения браншей (4). Пружина (5) позволяет пластинам смыкаться. Сила, с которой клипса оказывает давление на перегородку, равна 5,7 Н, что достаточно для остановки носового кровотечения и не вызывает болевого раздражения и пролежня. 2 487 Устройство может проходить все этапы предстерилизационной обработки и стерилизацию в дезинфицирующих растворах и сухожаровом шкафу. Устройство очень удобно в использовании, может находиться в носовой полости необходимое для остановки носового кровотечения время, не вызывая болевых ощущений и развития микробов. При сохраненном носовом дыхании не изменяется содержание кислорода в крови, не возникаютар, не нарушается кровоснабжение мозга, не изменяется частота дыхания. Механизм действия устройство для остановки носового кровотечения - клипса с разведенными пластинами на толщину, соответствующую ширине колюмеллы носа, вводится в полость носа с обеих сторон носовой перегородки на глубину, соответствующую месту кровотечения. Бранши укрепляются ограничителем в положении, когда пластины останавливают носовое кровотечение и не создают болевых ощущений, плотно прилегают к носовой перегородке. Пример. Больная Г., 60 лет, на протяжении 3 суток страдает рецидивирующим носовым кровотечением. 1-2 раза в день вызывала скорую медицинскую помощь. В связи с повышенным артериальным давлением больной вводились гипотензивные препараты, производилась передняя тампонада носовых ходов. После удаления тампонов через несколько часов кровотечение возобновлялось и с помощью передней тампонады остановить кровотечение не удалось. Больная поступила в ЛОР-отделение Брестской областной больницы с диагнозом Носовое кровотечение как осложнение гипертонического криза. На кровоточащий участок - зону Киссельбаха - наложена клипса, носовое кровотечение остановилось, введен гипотензивный препарат. Клипса снята через 1 ч 20 мин. Кровотечение не возобновилось. Больная С., 27 лет, поступила в ЛОР-отделение с диагнозом Передний сухой ринит. Носовое кровотечение. На протяжении 2-х недель периодически появлялось носовое кровотечение. Останавливали с помощью прижатия крыла носа, передней тампонады. При поступлении - имеется кровотечение из зоны Киссельбаха. Наложена клипса, кровотечение остановлено. Клипса снята через час, кровотечение не возобновилось. Таким образом, предлагаемая клипса позволяет прицельно остановить кровотечение из передних отделов носа - зона Киссельбаха, не вызывая болевых ощущений у пациента и обеспечивая свободное носовое дыхание. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.