Фреза для оперативных вмешательств на позвоночнике при устранении травматического стеноза позвоночного канала

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ФРЕЗА ДЛЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ ПРИ УСТРАНЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр радиационной медицины и экологии человека(72) Авторы Кириленко Сергей Иванович Петренко Анатолий Максимович Липский Николай Леонтьевич Судас Николай Иванович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека(57) Фреза для оперативных вмешательств на позвоночнике при устранении травматического стеноза позвоночного канала, состоящая из рабочей части в виде цилиндра, стержня и Т-образной ручки, отличающаяся тем, что рабочая часть состоит из трех режущих цилиндров, которые жестко зафиксированы на стержне, причем цилиндр наименьшего диаметра на нерабочем конце имеет опорную площадку и штифт, цилиндры большего диаметра имеют фиксационные отверстия на торцевой нерабочей поверхности и блокировочное овальное отверстие на боковой поверхности, стержень фрезы на нижнем конце имеет опорную чашку с пазом для баянетного соединения с цилиндрами и резьбу у своего основания для фиксационной гайки. 48502008.12.30 Полезная модель относиться к медицине и может быть использована в нейрохирургии и травматологии. Для резекции тел, дисков позвонков при проведении оперативных вмешательств на позвоночнике из вентральных доступов используют цилиндрические фрезы. В теле позвонка или позвонков фрезой вращательными движениями вырезается участок, подлежащий резекции. Удаление вырезанного фрагмента осуществляется кюретками. Наиболее близки по своей конструкции к предлагаемой полезной модели фрезы Г.С. Юмашева. Рабочая часть фрезы Г.С. Юмашева представляет собой полый стальной цилиндр диаметром 32 мм с толщиной стенок 1 мм. Нижний конец цилиндра имеет мелкие пилообразные зубцы. На верхнем конце цилиндра с помощью стопорного кольца укреплены ограничитель и стержень с пропеллером, расположенный в центре ограничителя. Ручка фрезы фиксирована на свободном конце ограничителя с помощью стопорных винтов. После дискэктомии фрезу устанавливают над образовавшейся щелью так, чтобы она захватывала равные фрагменты из тел смежных позвонков, с помощью рукоятки, надетой на ограничитель, легкими вращательными движениями цилиндр углубляют в костную ткань тел смежных позвонков, выполняют резекцию участков тел позвонков 1 (прототип). Недостатком прототипа является то, что в случаях переломов и переломо-вывихов позвонков для устранения возникшего травматического стеноза позвоночного канала, извлекаемый фрагмент тела позвонка предварительно измельчается путем применения фрез разного диаметра последовательно или фрезы наибольшего диаметра несколько раз с изменением угла резекции. Задача, на решение которой направлена полезная модель, заключается в создании фрезы, с помощью которой возможно резецировать фрагменты тел позвонков без дополнительного их измельчения. Задача решается за счет того, что фреза для оперативных вмешательств на позвоночнике при устранении травматического стеноза позвоночного канала состоит из рабочей части в виде цилиндра, стержня и Т-образной ручки, причем рабочая часть состоит из трех режущих цилиндров, которые жестко зафиксированы на стержне, причем цилиндр наименьшего диаметра на нерабочем конце имеет опорную площадку и штифт, цилиндры большего диаметра имеют фиксационные отверстия на торцевой нерабочей поверхности и блокировочное овальное отверстие на боковой поверхности, стержень фрезы на нижнем конце имеет опорную чашку с пазом для баянетного соединения с цилиндрами и резьбу у своего основания для фиксационной гайки. На фиг. 1 - представлена фреза для оперативных вмешательств, вид сбоку на фиг. 2 фреза для оперативных вмешательств, вид сбоку с поворотом на 90. Предлагаемая фреза состоит из набора полых стальных цилиндров 1 разного диаметра. На нерабочем конце цилиндра 1 наименьшего диаметра расположена опорная площадка 2 и штифт 3. Нижние концы цилиндров 1 имеют мелкие пилообразные зубцы 4. Цилиндры 1 больших диаметров имеют фиксационные отверстия 5 на торцевой нерабочей поверхности и блокировочное овальное отверстие 6 на боковой поверхности. Центральный стержень 7 на нижнем конце имеет опорную чашку с пазом 8 для баянетного соединения с цилиндрами 1 и резьбу у своего основания для фиксационной гайки 9, которая расположена между Т-образной ручкой 10 и опорной чашкой с пазом на центральном стержне 7. Фрезу собирают следующим образом. С рабочего конца на центральный стержень 7 через опорную чашку с пазом 8 одевают один или два цилиндра 1 по необходимости, исключая цилиндр 1 наименьшего диаметра. Затем, в опорную чашку с пазом 8 осевого стержня 7, с помощью баянетного соединения фиксируют цилиндр 1 наименьшего диаметра, на который со стороны центрального стержня 7 сдвигают уже одетые цилиндры 1 большего диаметра. Все цилиндры 1 прижимают к опорной чашке с пазом 8 фиксационной гайкой 9. 2 48502008.12.30 Фреза работает следующим образом. После выполнения хирургического доступа к вентральной поверхности тел позвонков на уровне повреждения фреза в собранном состоянии рабочей поверхностью устанавливается на позвонки в зоне предполагаемой резекции. Путем вращения фрезы за ручку под выбранным углом в позвонках вырезаются одновременно до трех цилиндрических фрагментов, по диаметру соответствующие диаметру цилиндров и располагающиеся внутри друг друга. После извлечения фрезы полученные фрагменты удаляются кюретками без какого-либо дополнительного измельчения. Предлагаемая фреза является универсальной и может использоваться для резекции фрагментов тел и межпозвонковых дисков цилиндрической формы, с одновременным измельчением извлекаемого фрагмента на любом уровне позвоночника. Конструкция является разборной, все элементы ее легко обрабатываются и стерилизуются, крепления между ними в собранном состоянии жесткие. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3