Пластинчатый ишемизатор век

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(72) Авторы Морхат Виктор Иосифович Волкович Татьяна Казимировна(73) Патентообладатель Учреждение образования Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет(57) Пластинчатый ишемизатор век, состоящий из прозрачной пластинки, отличающийся тем, что один конец пластинки имеет открытый вырез в виде двойной вилки глубиной 6-7 мм и расстоянием между краями до 4-5 мм, второй конец замкнутый, с округлым отверстием в центре диаметром 4,5 мм для подведения коагулятора. 44272008.06.30 Полезная модель относится к области медицины, в частности к инструментам, используемым в офтальмохирургии, а именно при диатермокоагуляции гемангиом кожи век. Диатермокоагуляция гемангиом кожи век основана на коагулировании ткани образования пуговчатым или игольчатым зондом. Однако данный способ применяется лишь для лечения небольших точечных гемангиом. При выполнении диатермокоагуляции гемангиом кожи век большего размера возникает необходимость фиксировать коагулируемую ткань, однако специального устройства нет 1. Часто во время операции для фиксации ткани применяют стеклянную палочку. Однако ее применение не обеспечивает надежной фиксации коагулируемой ткани. При попытке сдавить ткань сильнее стеклянная палочка ломается, вследствие чего приходится повторно сдавливать ткани и наносить большее количество коагулятов, что является травматичным. В послеоперационном периоде в большинстве случаев (74,5 ) наблюдается отек век продолжительностью 4-5 суток. Впоследствии это приводит к менее удовлетворительному косметическому результату. Технической задачей, на решение которой направлена полезная модель, является создание устройства, обеспечивающего надежную фиксацию и оптимальную ишемизацию коагулируемой ткани, позволяя минимизировать травматическое воздействие на ткани века и выполнять диатермокоагуляцию не только точечных гемангиом, но и гемангиом большего размера, а также обеспечивать хороший косметический эффект. Данная задача достигается тем, что изготавливается устройство из оргстекла (полиметилметакрилат), имеющее вид прозрачной пластинки длинной до 70 мм, шириной до 10 мм и толщиной 2 мм (фигура). Один конец пластинки имеет открытый вырез в виде двойной вилки (1) глубиной 6-7 мм и расстоянием между краями до 4-5 мм, второй конец замкнут,с отверстием в центре диаметром 4,5 мм для подведения коагулятора (2). Техническая сущность полезной модели поясняется графическим изображением, где на фигуре изображено устройство - пластинчатый ишемизатор век. Пластинчатый ишемизатор век применяют следующим образом. На гемангиому накладывают конец пластинки с отверстием (2) и через него пуговчатым или игольчатым зондом выполняют диатермокоагуляцию выступающей в просвет ткани. Диатермокоагуляцию гемангиом, превышающих 10 мм в поперечнике, начинают с периферии, используя ишемизацию тканей опухоли открытым вырезом (1). Заживление проходит под коркой, после ее отпадения остается белесый рубчик, практически не определяющийся спустя год после операции. С применением предлагаемого устройства, пластинчатого ишемизатора век, пролечено 15 детей, из них 12 с капиллярными и 3 с кавернозными гемангиомами. Размер капиллярных гемангиом в поперечнике составил от 1 до 12 мм, кавернозных - 5-12 мм. Клинические примеры. 1. Больная М., 8 месяцев, поступила в детское глазное отделение Витебской областной клинической больницы 02.11.06. Диагноз при поступлении гемангиома век наружного угла правого глаза. Из анамнеза известно, что в 1,5 месяца появилось образование у наружного угла правого глаза, постепенно увеличивается. Острота зрения обоих глаз - следит за игрушкой. Данные исследования правого глаза в 5 мм от наружного угла, на границе верхнего и нижнего век имеется образование красного цвета, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, при надавливании бледнеет,размером 7 мм 7 мм 2 мм. Глаз спокоен, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологических изменений. 02.11.06 произведена операция диатермокоагуляция гемангиомы век наружного угла правого глаза с применением пластинчатого ишемизатора век. На 1-е сутки наблюдался незначительный отек век, коагулированная поверхность покрыта корочкой, глаз спокоен. На 3-и сутки отека век нет, заживление происходило под корочкой. На 4-е сутки ребенок выписан домой. 2 44272008.06.30 2. Больная Р., 5 лет, поступила в детское глазное отделение Витебской областной клинической больницы 26.07.05. Диагноз при поступлении гемангиома верхнего века левого глаза. Из анамнеза известно, что вскоре после рождения появилось образование на верхнем веке, в последние полгода отмечается рост образования. Острота зрения обоих глаз 1,0. Данные исследования левого глаза на верхнем веке ближе к наружному углу глаза имеется гемангиома размером 10 мм 10 мм, красного цвета, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. Глаз спокоен, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологических изменений. 26.07.05 выполнена диатермокоагуляция гемангиомы с применением пластинчатого ишемизатора век. На 1-е сутки отека век не наблюдалось, коагулированная поверхность покрыта корочкой, глаз спокоен. Больная выписана домой 27.07.05. 3. Больной Ж., 2 месяца, поступил в детское глазное отделение Витебской областной клинической больницы 05.12.06. Диагноз при поступлении кавернозная гемангиома верхнего века левого глаза. Из анамнеза известно, что образование на верхнем веке с рождения, увеличивается. Острота зрения обоих глаз - следит за игрушкой. Данные исследования левого глаза на верхнем веке с переходом на область брови гемангиома темно-красного цвета, размером 12 мм 7 мм. Глаз спокоен, оптические среды прозрачные, глазное дно без патологических изменений. 06.12.06 выполнена диатермокоагуляция гемангиомы верхнего века левого глаза с применением пластинчатого ишемизатора век. На 1-е сутки отек век левого глаза, коагулированная поверхность покрыта корочкой, глаз спокоен. На 3-и сутки отека век нет, ожоговая поверхность эпителизируется под корочкой. Больной выписан домой. Применение пластинчатого ишемизатора век при выполнении диатермокоагуляции обеспечивает ишемизацию всей толщи гемангиомы, надежное термическое воздействие,минимизирует травматическое воздействие на ткани, позволяя выполнять диатермокоагуляцию как капиллярных гемангиом, так и небольшого размера кавернозных гемангиом. В послеоперационном периоде отек век наблюдается значительно реже (40 ). Косметический результат хороший. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3