Временная иммобилизирующая шина при переломах челюстей

(12) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ВРЕМЕННАЯ ИММОБИЛИЗИРУЮЩАЯ ШИНА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ(71) Заявитель Минский государственный медицинский институт(73) Патентообладатель Минский государственный медицинский институт(57) 1. Временная иммобилизирующая шина при переломах челюстей, содержащая внутриротовой базисный элемент, состоящий из наружного базисного и внутреннего стабилизирующего слоев, отличающаяся тем,что наружный базисный слой шины выполнен из силиконовой оттискной массы , через который проходит фиксирующая ортодонтическая проволока, а стабилизирующий внутренний слой - из коррегирующего силиконового материала , отличающегося по цветовой гамме. 2. Временная иммобилизирующая шина при переломах челюстей по п. 1, отличающаяся тем, что наружный базисный слой содержит вырез в виде окна. Полезная модель относится к области медицины, а именно челюстно-лицевой хирургии и ортопедии, и предназначена для иммобилизации челюстей при переломах. Известно быстроразъединяемое устройство стабилизатора челюстей пациента по 1, содержащее верхнее и нижнее приспособления, соединенные между собой и обеспечивающие иммобилизацию блока с верхними и нижними зубами пациента. От этих приспособлений отходят лапки, сцепляемые между собой блокирующей проволокой, которую проводят через усики лапок 1. Недостатком является сложность конструкции, больной не может самостоятельно снять устройство при рвоте, обильном слюноотделении, кровотечении и для этого необходимы лабораторные условия. Наиболее близким к заявляемой является мягкая ортопедическая иммобилизирующая шина по 2, где слепок поврежденной челюсти используют как модель для изготовления шины. Последняя содержит внутренний слой из марли, пропитанной силиконовой резиной, вулканизирующейся при комнатной температуре. 195 Этой резиной шина прилежит к поврежденной области челюсти. Второй слой представляет собой незамкнутый цилиндр, изготовленный из пенопласта, в стенке которого выполнены многочисленные отверстия. В эти отверстия проникает силиконовая резина внутреннего слоя, благодаря чему слои прочно связаны друг с другом. Наружный слой выполнен из марли, пропитанной силиконовой резиной, вулканизирующейся при комнатной температуре. Силиконовая резина проникает в отверстия среднего слоя, благодаря чему слои прочно связаны друг с другом. Силиконовая резина также заполняет прорезь среднего пенопластового слоя. Перед надеванием на поврежденную область челюсти шину разрезают по прорези среднего слоя, при этом заполняющая его силиконовая резина предохраняет марлю и пенопласт от разрушения. Ее недостаток предварительный слепок поврежденной челюсти технически сложно качественно выполнить из-за наличия болевого компонента в области перелома челюстных костей, возможности смещения отломков при снятии слепка, затрудненного открывания рта, сложности и длительности изготовления (требуется квалифицированный ортопед, техник, лабораторные условия, специальный материал - пенопласт, большие финансовые затраты). Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, состоит в упрощении изготовления и эксплуатации шины. На решение указанной задачи направлена предлагаемая временная иммобилизирующая шина, используемая для временной фиксации костных отломков, при переломах верхней и нижней челюстей, которая содержит внутриротовой базисный элемент, состоящий из наружного фиксирующего слоя и внутреннего стабилизирующего слоя, при этом наружный слой шины выполнен из силиконовой оттискной массы ,через который проходит фиксирующий жесткий каркас шины из ортодонтической проволоки, а внутренний слой - из коррегирующего силиконового материала , отличающегося по цветовой гамме. Дополнительно в наружном слое выполнен вырез в виде окна для оттока биологических жидкостей из полости рта и облегчения ухода за областью перелома челюсти. Сущность заявляемого технического решения поясняется на чертежах (фиг. 1-3). На фиг. 1 представлена временная иммобилизирующая шина (вид сверху), которая состоит из наружного базисного слоя шины - 1, стабилизирующего внутреннего слоя - 2, 3 - фиксирующей ортодонтической проволоки, 4 - окна, созданного в основе наружного базисного слоя. На фиг. 2 представлена временная иммобилизирующая шина (вид сбоку), наружный базисный слой шины- 1, стабилизирующий внутренний слой - 2, 3 - фиксирующая ортодонтическая проволока, 4 - окно, созданное в основе наружного базисного слоя. На фиг. 3 представлена временная иммобилизирующая шина (вид спереди), наружный базисный слой шины - 1, стабилизирующий внутренний слой - 2, 3 - фиксирующая ортодонтическая проволока, 4 - окно,созданное в основе наружного базисного слоя. Шину изготавливают и используют следующим образом. Из ортопедической проволоки диаметром 0,8 мм изгибают вручную по форме поврежденной челюсти жесткий каркас шины, которая дает возможность моделирования за счет упругости металла, а также создает дополнительную фиксацию в месте образования окна (возможно введение проволочной лигатуры и фиксации ее к головной шапочке-праще). Затем изготавливают слепки челюстей одномоментно с помощью слепочной массы , создающие наружный базисный слой шины, и последовательно наносят второй стабилизирующий слой, отличающийся по цветовой гамме, . В область ячеек зубов, проекции линии перелома вносят мазь (пасту) антисептика с целью создания асептических условий в зоне. В области линии перелома в толще шины вырезают окно размером 1,5 х 1,0 см для оттока биологических жидкостей и визуального контроля врачом. Предложенная модель для временной фиксации при переломах верхней и нижней челюстей вводится в полость рта пострадавшего (после адекватного обезболивания и антисептической обработки линии перелома) и помещается на поврежденную челюсть. На внутренний слой шины наносится мазь (паста) антисептика широкого спектра действия для создания асептических условий в ране (линии перелома), после чего больной закрывает рот, а так как зубные ячейки расположены на модели с двух сторон, то создается неподвижность обеих челюстей в положении центральной акклюзии. В плане дополнительной фиксации шины возможно ее крепление к головной шапочке-праще с помощью проволоки, которая крепится к армированному проволочному каркасу. Созданное в области фронтальной или боковой группы зубов отверстие создает естественный отток биологической жидкости из полости рта. Таким образом, предложенная нами модель может быть изготовлена в любом стоматологическом отделении (кабинете) как челюстно-лицевым хирургом, так и стоматологом. Не требует дополнительных затрат на слепочные оттискные материалы, легко коррегируется на челюстях, создает условия для антисептической обработки линии перелома, за счет армированного каркаса возможна дополнительная фиксация к головной шапочке-праще, позволяет осуществлять отток биологических жидкостей из полости рта, проводить гигиену полости рта. При позывах на рвоту (при наличии черепно-мозговой травмы в анемнезе) пациент может самостоятельно снять фиксирующую шину. 2 195 Предложена модель, которая позволяет расширить функциональные возможности фиксирующих шин для иммобилизации переломов челюстей за счет обеспечения надежной фиксации, создать антисептические условия в области очага поражения, предотвратить возможные кровотечения и разрывы околочелюстных мягких тканей при возможном смещении отломков. Разработанная модель наиболее целесообразна при оказании помощи пациентам во время катастроф. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.