Способ формирования толстокишечного анастомоза ручным швом

(51)61 17/11 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА РУЧНЫМ ШВОМ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Тур Геннадий Евгеньевич Воробей Александр Владимирович Фурсевич Александр Михайлович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ формирования толстокишечного анастомоза путем сшивания концов кишок однорядным ручным швом, отличающийся тем, что вначале прошивают сшиваемые концы через все слои, отступая 5-6 мм от края среза кишок, и затем прошивают в обратном направлении только слизисто-подслизистые слои, при этом при сшивании задней губы анастомоза лигатуру затягивают внутрь просвета кишки, а при сшивании передней губы анастомозаснаружи просвета кишки. 7842 1 2006.02.28 Изобретение относится к медицине, разделу колопроктологии. Известен способ формирования толстокишечного анастомоза путем однорядного ручного шва 1. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является формирование толстокишечного анастомоза путем сшивания отрезков кишок однорядным ручным швом. Однако способ-прототип обладает следующими недостатками отсутствие адаптации слоев кишечной стенки, высокий процент несостоятельности анастомоза и других септических осложнений в раннем послеоперационном периоде 1. Задачей заявляемого способа является формирование физически прочного, анатомически обусловленного и технически простого толстокишечного анастомоза. Поставленная задача достигается тем, что предложен способ формирования толстокишечного анастомоза путем сшивания концов кишок однорядным ручным швом, когда вначале отступают 5-6 мм от края среза кишок и прошивают сшиваемые концы кишок через все слои, затем прошивают в обратном направлении вертикально только слизистоподслизистые слои, при этом при сшивании задней губы анастомоза лигатуру затягивают внутрь просвета кишки, а при сшивании передней губы анастомоза - снаружи просвета кишки. На фиг. 1 изображено сшивание задней губы анастомоза, на фиг. 2 изображено сшивание передней губы анастомоза, где 1. Слизистый слой кишечной стенки. 2. Подслизистый слой кишечной стенки. 3. Мышечный слой кишечной стенки. 4. Серозный слой кишечной стенки. 5. Лигатура с иглой. 6. Непрерывный матрацный шов задней губы анастомоза. 7. Непрерывный матрацный шов передней губы анастомоза. Пример выполнения. Больной Б., 69 лет, находился на лечении в онкохирургическом отделении 2 Минского городского клинического онкологического диспансера с диагнозом Рак дистального отдела сигмовидной кишки 4002. После предоперационной подготовки выполнена операция Резекция дистального отдела сигмовидной кишки. Для этого вначале выполняют нижнюю срединную лапаротомию, после ревизии органов брюшной полости производят мобилизацию участка сигмовидной кишки с опухолью и брыжейкой. После резекции мобилизованного отдела кишки формируют анастомоз путем накладывания однорядного непрерывного матрацного шва (фиг. 1 и 2), при этом вначале отступают 5-6 мм от края среза кишок и прошивают сшиваемые отрезки кишки через все слои, а затем прошивают в обратном направлении вертикально только слизистоподслизистые слои, при этом при сшивании задней губы анастомоза лигатуру затягивают внутрь просвета кишки (фиг. 1, 6), а при сшивании передней губы анастомоза - снаружи просвета кишки (фиг. 2, 7). После окончания формирования анастомоза ушивают дефект брыжейки, дренируют брюшную полость трубкой через контраппертуру и послойно ушивают лапаротомную рану. Осложнений в послеоперационном периоде не было. Таким образом, заявляемый способ по сравнению с прототипом позволяет сформировать физически прочный, анатомически обусловленный, технически простой анастомоз,что имеет большое значение для благоприятного течения раннего послеоперационного периода и улучшения отдаленных результатов операции. Источники информации 1. Симич П. Хирургия кишечника. - Бухарест Медицинское издательство, 1979. - С. 336-347. 2 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3