Способ наложения анастомоза аорты с сосудистым протезом

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗА АОРТЫ С СОСУДИСТЫМ ПРОТЕЗОМ(73) Патентообладатель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(71) Заявитель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(57) Способ наложения анастомоза брюшной аорты с основной ветвью бифуркационного протеза, отличающийся тем, что из основной ветви протеза заготавливают манжету, которую надевают на аорту в области анастомоза и одновременно прошивают манжету с аортой к протезу., А 1,1641290,61 17/00, 1991. Изобретение относится к медицине к разделу сосудистой хирургии. Известен способ наложения анастомоза с сосудистым протезом конец в конец. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является сшивание аорты с протезом конец в конец. Однако, указанный способ обладает существенным недостатком вследствие истончения стенок аорты материал часто прорезает стенки аорты и нарушает качество анастомоза. Задачей заявляемого изобретения является получение качественного анастомоза при истончении стенок аорты после эндартерэктомии. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ наложения анастомоза брюшной аорты с основной ветвью бифуркационного протеза, отличающийся тем, что из основной ветви протеза заготавливают манжету, которую надевают на аорту в области анастомоза и одновременно прошивают манжету с аортой к протезу. Пример выполнения. Глобенко Иван Николаевич, 62. Д-з облитерирующий атеросклероз ног. Синдром Лериша. После обработки операционного поля разрезом в верхней трети обоих бдер выделяют бедренные артерии. Производят эндартерэктомию из общей, устьев глубокой и поверхностной артерий. Ретроградный кровоток удовлетворительный. Полная срединная лапаротомия. Рассекают задний листок брюшины и выделяют брюшную аорту с бифуркацией. Подвздошные артерии лигируют, брюшную аорту пересекают над бифуркацией. Производят эндартерэктомию из аорты в зоне анастомоза. Отсекают от основной ветви бифуркационного протеза манжету шириной 2 см и одевают на дистальный конец аорты. Затем накладывают 2 шва, прокалывая одновременно манжету со стенкой аорты снаружи внутрь и протез изнутри наружу, швы завязывают и далее 2 полуокружности ушиваются непрерывным швом с одновременным захватыванием манжеты, стенки аорты и протеза. После наложения проксимального анастомоза протез пропитывают кровью, бранши забрюшинно выводят на бедра и анастомозируют конец в бок с общими бедренными артериями. Пускают кровоток по протезу. Ушивают задний листок брюшины, брюшная полость ушивается наглухо, раны на бедрах послойно ушиваются. 2584 1 Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами улучшает механическую прочность шва аорты с протезом предупреждает развитие несостоятельности проксимального анастомоза в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.