Способ моделирования острого панкреатита

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Кизюкевич Леонид Стефанович Туревский Абрам Аркадьевич(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(57) Способ моделирования острого панкреатита, включающий нарушение оттока сока поджелудочной железы, отличающийся тем, что с помощью полиэтиленового катетера создают искусственное соустье между проксимальной и дистальной частями общего желчного протока, а выключенный из энтерогепатической циркуляции срединный участок общего желчного протока, расположенный вдоль созданного соустья, становится замкнутым резервуаром для сбора панкреатического сока поступающего по протокам поджелудочной железы. 5398 1 Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно экспериментальной хирургии, и может применяться для изучения эффективности воздействия различных фармакологических препаратов на развитие и течение болезни. Наиболее близким к заявляемому по своей технической сущности является способ моделирования острого панкреатита у крыс, заключающийся в создании препятствия для оттока панкреатического секрета путем частичного лигирования главного панкреатического протока, нанесении дозированной травмы поджелудочной железы и стимуляции ее секреции (Батвинков Н.И., Гарелик П.В. Активность ферментов липолиза и возможность их ингибирования в комплексном лечении острого панкреатита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1983. - Т. 130. -4. - С. 40-44). Недостатками этой модели являются дополнительное нанесение дозированной травмы поджелудочной железы и стимуляция ее секреции дорогостоящими лекарственными препаратами, поскольку без этого, перевязав частично или даже полностью главный панкреатический проток у крыс, где в силу особенностей топографии панкреатических протоков, многочисленные ветви которых (их около 15) впадают в общий желчный проток на всем его протяжении, воспроизвести модель острого панкреатита сложно, а перевязать с этой целью все протоки, включая самые мелкие, задача практически невыполнимая. Задача изобретения создание модели каналикулярно-гипертензионного типа острого панкреатита, позволяющей, исключив нанесение дозированной травмы поджелудочной железы и стимуляции ее секреции, повысить воспроизводимость заболевания на мелких лабораторных животных. Поставленная задача достигается путем создания тонким полиэтиленовым катетером искусственного обходного соустья между проксимальной (в области ворот печени) и дистальной (возле 12-ти перстной кишки) частью общего желчного протока. При этом ток желчи сохраняется в полном объеме. Выключенный из энтерогепатической циркуляции участок общего желчного протока, расположенный вдоль созданного соустья, становится замкнутым резервуаром для сбора всего панкреатического сока, поступающего сюда по многочисленным протокам поджелудочной железы, впадающим в общий желчный проток на всем его протяжении. Способ осуществляют следующим образом. Под эфирным наркозом у крыс производят послойный разрез передней брюшной стенки по белой линии живота. Извлекают брыжейку 12-ти перстной кишки и выделяют общий желчный проток (фигура). В его проксимальной трети, отступя 0,3-0,5 см от места слияния долевых печеночных протоков, производят надрез стенки протока (1) и вводят в него в направлении печени один из концов (2) стерильного эластического полиэтиленового катетера (3). Данный участок протока выбран не случайно, поскольку это то его место,которое лишено панкреатических протоков (4) многочисленные ветви которых (около 15) впадают в общий желчный проток на всем его протяжении. Противоположный конец катетера (5) вводят в направлении дуоденума в предварительно надрезанный участок общего желчного (6), расположенный ближе к 12-ти перстной кишке. После чего общий желчный проток с обеих сторон от мест введения концов полиэтиленового катетера накладывают по две шелковые лигатуры (7, 8), фиксирующие катетер внутри протока. В результате проведенных манипуляций внешнесекреторная функция печени не нарушается (ток желчи в 12-ти перстную кишку сохраняется), но при этом панкреатический сок от всей паренхимы поджелудочной железы по многочисленным панкреатическим протокам поступает и накапливается в искусственно созданном замкнутом резервуаре общего желчного протока (9), заключенном между шелковыми лигатурами (7, 8). Нарушение оттока секрета поджелудочной железы приводит к развитию каналикулярно-гапертензионного типа острого панкреатита. Приводим пример, доказывающий возможность осуществления способа. 5398 1 Пример 1. Беспородная крыса-самец, массой 220 г. 21.02.99 г. под эфирным наркозом производят разрез передней брюшной стенки по белой линии живота. Извлекают брыжейку 12-ти перстной кишки и выделяют общий желчный проток. В его проксимальной трети, отступя 0,3-0,5 см от места слияния долевых печеночных протоков, производят надрез стенки протока и вводят в него в направлении печени один из концов стерильного эластического полиэтиленового катетера диаметром 0,8-1,0 мм. Противоположный конец катетера вводят в направлении дуоденума в предварительно надрезанный дистальный участок общего желчного протока, расположенный ближе к 12-ти перстной кишке. После чего на общий желчный проток с обеих сторон от мест введения концов полиэтиленового катетера накладывают по две шелковые лигатуры, фиксирующие катетер внутри протока. Через 28 ч от начала эксперимента под эфирным наркозом производят забой животного. Для биохимических исследований берут сыворотку крови. Результаты исследований показали, что концентрация общего билирубина остается в пределах нормы (8,42 мкмоль/л),однако при этом резко увеличивается активность(99,5 ммоль/л), АЛТ (356,2 ммоль/л) и содержание альфа амилазы- до 236,0 г/ч.л. Резкое увеличение активности последней в сыворотке крови в 10-30 раз является характерным признаком острого панкреатита и вместе с тем такая выраженная гиперамилаземия позволяет отдифференцировать острый панкреатит от других патологических состояний. Таким образом, предлагаемый способ действительно обеспечивает 100 возможность создания модели каналикулярно-гипертензионного типа острого панкреатита, позволяющей исключив нанесение дозированной травмы поджелудочной железы и стимуляции ее секреции, повысить воспроизводимость заболевания на мелких лабораторных животных. Предлагаемое изобретение является доступным для выполнения и может использоваться в научно-исследовательских лабораториях для экспериментальной оценки вопросов патогенеза, диагностики и лечения каналикулярно-гипертензионной формы острого панкреатита, которая очень часто встречается в клинических условиях. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.