Способ лечения токсико-аллергических гепатитов

(71) Заявитель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены(73) Патентообладатель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены(57) Способ лечения токсико-аллергических гепатитов, включающий назначение лактулозы в средних терапевтических дозах, отличающийся тем, что дополнительно проводят курс иглорефлексотерапевтического лечения с воздействием на 4-6 точек с преобладанием точек меридианов печени , желчного пузыря , селезенкив течение 7-9 сеансов. Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в лечении токсикоаллергических гепатитов, в том числе профессиональных. Известен способ лечения токсических гепатитов (в том числе профессиональных) и их осложнения - печеночной энцефалопатии с применением неабсорбируемого дисахарида - лактулозы 1 (прототип). Недостатком известного способа является то, что препарат эффективен только при постоянном его применении, так как точкой его приложения является изменение метаболизма интестинальной микрофлоры при поглощении его последней из просвета толстого кишечника. Но длительное применение препарата, необходимое в случае хронического токсико-аллергического гепатита, может привести к расстройству стула и дисбактериозу. Хотя при относительно коротком курсе лечения (сроком до 1 месяца) препарат безвреден и не вызывает никаких побочных эффектов. Достоинством же метода является достижение эффекта детоксикации за достаточно короткий интервал времени - за 1-2 недели. Но после прекращения приема препарата эффект не стоек. Задачей настоящего изобретения является создание более эффективного способа лечения токсикоаллергических гепатитов, в том числе профессиональных, позволяющего стимулировать естественные регенераторно-компенсаторные процессы в печени при максимально возможном ее фармакологическом щажении. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения токсико-аллергических гепатитов, включающий назначение лактулозы в средних терапевтических дозах, при котором дополнительно проводят курс иглорефлексотерапевтического 4791 1 лечения с воздействием на 4-6 точек с преобладанием точек меридианов печени , желчного пузыря , селезенкив течение 7-9 сеансов. Синтетический неабсорбируемый дисахарид - лактулозу (66,7 сироп) назначают перорально в средних терапевтических дозах по 15 мл 4 раза в день (всего 60 мл) курсом в течение 15-20 дней. Одновременно проводят курс иглорефлексотерапевтического лечения (ИРТ-терапии), воздействие осуществляется в 4-6 точках с преобладанием точек меридианов печени , желчного пузыря , селезенкив течение 7-9 сеансов. Способ подтверждается следующими примерами. Пример 1. Больная К., 45 лет, находилась на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ с 12.02.97 по 26.02.97 г. Диагноз хронический персистирующий, токсико-аллергический гепатит, 0-1 ст. активности хроническая рецидивирующая крапивница, обострение. Больная была пролечена сочетанием курсового лечения лактулозой (60 мл в сутки в течение 14 дней) и метода ИРТ (9 сеансов с использованием общепринятых методик,направленных на гармонизацию энергетического баланса в меридианах). Переносимость лечения была хорошей, результат положительным с формированием в короткие сроки стойкой ремиссии, подтвержденной катамнестически через 8 месяцев. Пример 2. Больной Д., 52 года, находился на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ с 3.03.97 по 18.03.97 г. Диагноз хронический активный гепатит, 1 ст. активности хронический холецистит, обострение хронический спастический колит, наружный геморрой подмышечная дерматофития. Больному был проведен курс лечения с сочетанным использованием лактулозы (60 мл в сутки в течение 12 дней) и метода ИРТ (7 сеансов). К концу курса лечения отмечалась нормализация биохимических и клинических показателей организма больного. А через 11 месяцев, при повторной консультации, указанная ремиссия была определена как стойкая. Пример 3. Больной С., 49 лет, находился на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ с 5.04.97 по 27.04.97 г. Диагноз хронический активный (токсический) гепатит, 1-2 ст. активности, гепатоспленомегалия хронический холецистит хронический гастродуоденит дуадено-гастральный рефлюкс хронический колит контрактуры Дюпюитрена обоих кистей рук. В лечении больного было использовано сочетание курсового приема лактулозы (по стандартной методике, в течение 14 дней) и метода ИРТ (9 сеансов). К концу курса лечения отмечалась стабилизация клинико-лабораторных показателей организма с формированием ремиссии, квалифицированной через 1 год как стойкая. Предложенным способом было пролечено 80 больных с токсико-аллергическими гепатитами различного генеза, включая профессиональные. Контрольные группы больных, пролеченных ранее только лактулозой и только методом ИРТ, составили 30 человек в каждой. Полученные результаты показали эффективность данной методики. Сроки нормализации биохимических и иммунологических показателей оказались короче на 3 и 6 дней соответственно, длительность максимально достигнутой ремиссии больше. Статистическая обработка данных проводилась методами дисперсионного и корреляционного анализа,метода 2, критерия Стъюдента с использованием электронных таблиц(табл. ). Оценка эффективности лечения токсико-аллергических гепатитов заявляемым способом в сравнении с традиционными (изолированно лактулозой и изолированно ИРТ) Методики лечения больных Показатели эффективности терапии С применением С применением С применением лактулозы ИРТ лактулозы и ИРТ 1. Срок нормализации биохимических показателей 172,4 /30/ 192,1/30/ 142,2/80/ 2. Срок нормализации иммунологических показателей 192,0 /30/ 212,3 /30/ 151,9 /80/ 3. Длительность максимально достигнутой ремиссии 4,51,1 9,51,9 142,1 4. Количество больных со стойкой ремиссией (9 месяцев) 0 9 37 с нестойкой ремиссией (9 месяцев) 25 18 39 не достигнута ремиссия. 5 3 4 Примечание в скобках указано количество наблюдавшихся больных. Изменения всех анализируемых показателей по сравнению с исходными данными имеют достоверный характер. 2 4791 1 Комбинированное применение лактулозы и ИРТ-терапии, по указанной выше методике, позволили достигнуть клинического результата, а именно, достижения стойкой ремиссии в лечении токсико-аллергических гепатитов (до 8-12 месяцев), в том числе профессиональных, в кратчайшие сроки (нормализация биохимических показателей в течение 10-12 дней), с максимально возможным фармакологическим щажением печени. Способ найдет широкое применение в клинической практике врачей профпатологов, гепатологов, гастроэнтерологов. Источники информации 1. Новости гепатологии и медицины научно-информационный бюллетень. - Мн. Беларусь. -1997. - 1. С. 50 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.