Способ лечения профессиональных аллергозов и дерматозов

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АЛЛЕРГОЗОВ И ДЕРМАТОЗОВ(71) Заявитель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены(73) Патентообладатель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены(57) Способ лечения профессиональных аллергозов и дерматозов, включающий назначение угольных энтеросорбентов в средних терапевтических дозах, отличающийся тем, что дополнительно вводят парентерально трентал в дозе 100-150 мг в сутки в течение 8-12 дней. Предлагаемый способ относится к области медицины и может быть использован в лечении профессиональных аллергозов и дерматозов. Известен способ лечения профессиональных аллергозов и дерматозов, в том числе и хронических, с применением системной стероидной терапии 1. Недостатком известного способа является то, что применение кортикостероидных препаратов сопряжено с развитием ряда побочных негативных эффектов, связанных с угнетением иммунных механизмов неспецифической и специфической защиты, дезорганизацией внутренних эндокринноиммунных взаимоотношений,развитием гормональной зависимости, депрессией детоксикационных механизмов защиты от токсических метаболитов, что связано с холестатическим поражением печени. Известен способ лечения профессиональных аллергозов и дерматозов угольными энтеросорбентами, которые назначают в средних терапевтических дозах, соответствующих типу применяемых энтеросорбентов 2 (прототип). Недостатком известного способа является то, что действие энтеросорбента осуществляется на границе раздела сред желудочно-кишечного тракта. При этом адсорбируются, связываются и выводятся только те иммунные комплексы, которые попадают в кишечную трубку или находятся на мембранах эффекторных клеток иммунной системы желудочно-кишечного тракта (В-лимфоциты, плазматические и тучные клетки) пийеровых бляшек. Таким образом, иммунные комплексы, вызывающие генерализацию и хронизацию аллерговоспалительных процессов в организме, остаются циркулировать по всему организму и прежде всего на 4794 1 уровне органов - мишеней (преимущественно из-за нарушения микроциркуляции) и мало доступны для энтеросорбции. Поэтому при лечении с применением в качестве базисной терапии только энтеросорбентов сохраняется хронический характер основной патологии с неизбежными рецидивами и прогрессированием заболевания в последующем. Задачей настоящего изобретения является создание более эффективного способа лечения профессиональных аллергозов и дерматозов, позволяющего оборвать хронизацию заболевания без развития побочных эффектов. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения профессиональных аллергозов и дерматозов, включающий назначение угольных энтеросорбентов в средних терапевтических дозах и дополнительно вводят парентерально трентал в дозе 100-150 мг в сутки в течение 8-12 дней. Угольный энтеросорбент назначают перорально в средних терапевтических дозах, соответствующих дозах, соответствующих типу применяемых энтеросорбентов. Например, для угля марки СКТ-6 А ОЧ по 15 г 4 раза в день (в сутки 60 г) курсом 8-12 дней с дополнительным парентеральным введением (внутривенным) трентала по 100-150 мг ежедневно. Способ подтверждается следующими примерами. Пример 1. Больная Р., 31 год, находилась на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ со 2.09. по 4.10.96 г. Диагноз рецидивирующий дерматит, крапивница, отеки Квинке, бронхиальная астма, аллергическая форма, легкой степени тяжести, ДН - 0-1 ст. (сенсибилизация к новокаину, сульфаниламидам, витаминам группы В и С,аспирину, акрилу, амидопирину, пыльцевым, эпидермальным и бытовым аллергенам). Больная была пролечена сочетанием энтеросорбентов (уголь марки СКТ-6 А ОЧ 60 г в сутки) и трентала - 150 мг внутривенно в сутки в течение 12 дней. К концу курса лечения у больной отмечалась полная инвалюция кожных проявлений заболевания, нормализация иммунологических и биохимических показателей организма. Катамнестически (через один год) у больной не отмечалось рецидивов заболевания. Таким образом, результат лечения следует расценивать, как стойкую ремиссию. Пример 2. Больная К., 51 год, находилась на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ с 15.03 по 20.04.96 г. Диагноз рецидивирующий аллергический дерматит, конъюнктивит, крапивница, отеки Квинке (по анамнезу),сенсибилизация к туберкулину, хлорамину, пенициллину, тетрациклину. В лечении больной был использован комплекс - уголь марки СКТ-6 А ОЧ плюс трентал, в приведенных выше дозировках в течение 10 дней. К концу курса лечения у больной отмечалось полное стихание аллергических проявлений заболевания. А через 9 месяцев при повторной консультации указанная ремиссия была определена как стойкая. Пример 3. Больная Г., 49 лет, находилась на лечении в отделении профпатологии 10 ГКБ с 8.11 по 30.11.95 года. Диагноз аллергический дерматит, отеки Квинке, токсико-аллергический бронхо-альвеолит, хронический фаринго-ларингит, эмфизема легких, ДН-2 ст. В лечении больной тоже было использовано сочетание энтеросорбентов (уголь марки СКТ-6 А ОЧ - 60 г в сутки) и трентала (100 мг - внутривенно, ежедневно) в течение 12 дней. Переносимость лечения была хорошей, результат положительным с формированием стойкой ремиссии, определенной катамнестически через год. Примеры подтверждают решение поставленной задачи с достижением стойкой ремиссии больных. Предложенным способом было пролечено 120 больных с профессиональными аллергозами, зудящими дерматозами. Контрольная группа (пролеченных обычными методами) составляла 100 больных. Полученные результаты показали эффективность данной методики. При лечении предлагаемым способом у 78 процентов больных имело место значительное улучшение со стабилизацией хронического аллерго-воспалительного процесса в течение последующих 6-8 месяцев, у 19 процентов результаты были удовлетворительными с достижением нестойкой ремиссии в течение последующих 1,5-2 месяцев, у 3 процентов - какого-либо положительного эффекта отмечено не было. Длительность пребывания больных в отделении в среднем составила 8-12 дней. Статистическая обработка полученных материалов проводилась методами дисперсионного и корреляционного анализов, метода 2, критерия Стьюдента с использованием пакета статистической обработки . При этом изменения всех анализируемых показателей по сравнению с исходными данными имеют достоверный характер. Комплексное применение угольного энтеросорбента и трентала в указанных дозировках позволило достигнуть технического результата, а именно, продление ремиссии больных на значительно длительное время до 6-8 месяцев и 4794 1 добиться клинического излечения больных со стойкими рецидивирующими формами профессиональных аллергозов и дерматозов, снизить побочные эффекты. Способ найдет широкое применение в клинической практике врачей профпатологов, аллергологов, дерматологов. Источники информации 1. Драник Г.Н. и др. Иммунотропные препараты. - Киев Здоровье, 1994.-С. 67-87, 176-178. 2. Энтеросорбция / Под ред. проф. Н.А. Белякова. - Л. Центр сорбционных технологий, 1991. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 3