Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства

Скачать PDF файл.

Текст

Смотреть все

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИССОЦИАТИВНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО РАССТРОЙСТВА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр неврологии и нейрохирургии(72) Авторы Ходулев Василий Иосифович Наумовская Наталья Алексеевна Щуревич Майя Анатольевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии(56)4808 1, 2002.2148948 1, 2000. СКОРОБРЕХА В.З. Дагностика рухових конверсйних розладв та х реаблтаця у осб молодого вку Автореф. дис. - Харкв, 2005. - С. 3-24.(57) Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства, заключающийся в том, что проводят электрическую стимуляцию периферических нервов конечностей с регистрацией М-ответов соответствующих мышц при их максимальном произвольном напряжении, анализируют типы электромиограмм и диагностируют диссоциативное двигательное расстройство при выявлении электромиограмм залпообразного нерегулярного типа. Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии, психиатрии и клинической электронейромиографии, и может найти применение для диагностики двигательных диссоциативных расстройств, дифференциальной диагностики с повреждениями периферических нервов, а также при решении ряда экспертных вопросов. В клинической электронейромиографии существует способ диагностики двигательных нарушений у пациентов неврологического профиля, но отсутствует способ диагностики двигательных диссоциативных расстройств. Задача изобретения заключается в разработке способа электронейромиографической диагностики двигательных диссоциативных расстройств. Сущность изобретения заключается в том, что проводят электрическую стимуляцию периферических нервов конечностей с регистрацией М-ответов с соответствующих мышц,затем анализируют типы электромиограмм при их максимальном произвольном напряжении и диагностируют диссоциативное двигательное расстройство при выявлении электромиограмм залпообразного, нерегулярного, хаотичного типа. Технический результат изобретения - предложенный способ позволяет объективизировать двигательные диссоциативные расстройства, что повышает точность диагностики и позволяет проводить дифференциальную диагностику с двигательными расстройствами,обусловленными неврологической патологией. 18588 1 2014.08.30 Способ электронейромиографической диагностики двигательных диссоциативных расстройств реализуют путем электрической стимуляции исследуемого нерва с регистрацией -ответов, затем проводят запись суммарной электромиограммы с мышц, иннервируемых соответствующими нервами при их максимальном произвольном напряжении,анализируют тип электромиограммы и при залпообразном, нерегулярном, хаотичном типе электромиограммы диагностируют наличие двигательного диссоциативного расстройства у пациента. Таким образом, предлагаемый способ позволяет объективизировать двигательные диссоциативные расстройства у пациентов, что значительно повышает эффективность диагностики и лечения, а также способствует уточнению характера и прогноза заболевания. Применение изобретения поясняется конкретным клиническим примером. Больная А.,18 лет, история болезни 868. Находилась на лечении в 1-м неврологическом отделении РНПЦ неврологии и нейрохирургии с 03.11 по 18.11.2011 г. с диагнозом Вегетативная неустойчивость юношеского возраста, двигательное диссоциативное расстройство. При поступлении предъявляла жалобы на постоянные боли в пояснице, онемение рук и ног, слабость в руках и ногах, учащенное мочеиспускание, которые беспокоят в течение 3-х недель. В анамнезе простудные заболевания. Аллергоанамнез не отягощен. Неврологический статус в сознании, ориентирована, астенизирована. Глазные щели равновеликие, движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки, нистагма нет. Оскал симметричен, язык по средней линии. Мягкое небо при фонации подвижно. Мышечный тонус не изменен. Показывает снижение силы в проксимальных отделах конечностей до 3 баллов. Проба Барре отрицательная. Сухожильные и периостальные, подошвенные и брюшные рефлексы живые,. Гипестезия по пятнистому типу. Менингеальных и патологических стопных знаков нет. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива. Походка не изменена. Консультация психиатра. Во время психиатрического осмотра у пациентки была выявлена частичная утрата контроля над движениями тела, проявляющаяся слабостью в конечностях до 3-х баллов при сохранных рефлексах, неизмененном мышечном тонусе,отсутствии трофических нарушений. Кроме того, было выявлено совпадение начала расстройства движения и возникновение межличностного конфликта, для выхода из которого развитие заболевания являлось условно желательным. На основании вышеизложенного выставлен диагноз Двигательное диссоциативное расстройство. Рекомендовано лечение у психотерапевта. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови без патологии. ЭКГ ритм синусовый, регулярный. ЧСС - 50-55 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. УЗИ щитовидной железы без эхоструктурных измеенний. Ренгенография позвоночника правосторонний сколиоз 7-8. Иссследование вибрационной чувствительности пороги во всех точках определения в норме. Проведено электронейромиографическое исследование. Данных о нарушении нервномышечной передачи, патологии нервов нижних конечностей не выявлено. С помощью суммарной электромиографии при анализе функционального состояния мышц при их максимальном произвольном напряжении регистрируются электромиограммы залпообразного, нерегулярного, хаотичного типа. На фиг. 1 представлена запись электромиограммы с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы при ее максимальном произвольном напряжении у пациентки, на фиг. 2 - электромиограмма у здорового человека. Проведено лечение кеторолак 2 мл в/м 5, электорофорез нейромидина, дарсонваль вдоль позвоночника 6, общая магнитотерапия 6, массаж вдоль позвоночника 6. В результате проведенного лечения отмечалось уменьшение боли в позвоночнике, уменьшилось онемение, неврологический статус оставался прежним. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3

МПК / Метки

МПК: A61B 5/0488

Метки: диссоциативного, электронейромиографической, двигательного, диагностики, способ, расстройства

Код ссылки

<a href="https://by.patents.su/3-18588-sposob-elektronejjromiograficheskojj-diagnostiki-dissociativnogo-dvigatelnogo-rasstrojjstva.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства</a>

Похожие патенты