Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства
Номер патента: 18588
Опубликовано: 30.08.2014
Авторы: Щуревич Майя Анатольевна, Ходулев Василий Иосифович, Наумовская Наталья Алексеевна
Текст
(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИССОЦИАТИВНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО РАССТРОЙСТВА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр неврологии и нейрохирургии(72) Авторы Ходулев Василий Иосифович Наумовская Наталья Алексеевна Щуревич Майя Анатольевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии(56)4808 1, 2002.2148948 1, 2000. СКОРОБРЕХА В.З. Дагностика рухових конверсйних розладв та х реаблтаця у осб молодого вку Автореф. дис. - Харкв, 2005. - С. 3-24.(57) Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства, заключающийся в том, что проводят электрическую стимуляцию периферических нервов конечностей с регистрацией М-ответов соответствующих мышц при их максимальном произвольном напряжении, анализируют типы электромиограмм и диагностируют диссоциативное двигательное расстройство при выявлении электромиограмм залпообразного нерегулярного типа. Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии, психиатрии и клинической электронейромиографии, и может найти применение для диагностики двигательных диссоциативных расстройств, дифференциальной диагностики с повреждениями периферических нервов, а также при решении ряда экспертных вопросов. В клинической электронейромиографии существует способ диагностики двигательных нарушений у пациентов неврологического профиля, но отсутствует способ диагностики двигательных диссоциативных расстройств. Задача изобретения заключается в разработке способа электронейромиографической диагностики двигательных диссоциативных расстройств. Сущность изобретения заключается в том, что проводят электрическую стимуляцию периферических нервов конечностей с регистрацией М-ответов с соответствующих мышц,затем анализируют типы электромиограмм при их максимальном произвольном напряжении и диагностируют диссоциативное двигательное расстройство при выявлении электромиограмм залпообразного, нерегулярного, хаотичного типа. Технический результат изобретения - предложенный способ позволяет объективизировать двигательные диссоциативные расстройства, что повышает точность диагностики и позволяет проводить дифференциальную диагностику с двигательными расстройствами,обусловленными неврологической патологией. 18588 1 2014.08.30 Способ электронейромиографической диагностики двигательных диссоциативных расстройств реализуют путем электрической стимуляции исследуемого нерва с регистрацией -ответов, затем проводят запись суммарной электромиограммы с мышц, иннервируемых соответствующими нервами при их максимальном произвольном напряжении,анализируют тип электромиограммы и при залпообразном, нерегулярном, хаотичном типе электромиограммы диагностируют наличие двигательного диссоциативного расстройства у пациента. Таким образом, предлагаемый способ позволяет объективизировать двигательные диссоциативные расстройства у пациентов, что значительно повышает эффективность диагностики и лечения, а также способствует уточнению характера и прогноза заболевания. Применение изобретения поясняется конкретным клиническим примером. Больная А.,18 лет, история болезни 868. Находилась на лечении в 1-м неврологическом отделении РНПЦ неврологии и нейрохирургии с 03.11 по 18.11.2011 г. с диагнозом Вегетативная неустойчивость юношеского возраста, двигательное диссоциативное расстройство. При поступлении предъявляла жалобы на постоянные боли в пояснице, онемение рук и ног, слабость в руках и ногах, учащенное мочеиспускание, которые беспокоят в течение 3-х недель. В анамнезе простудные заболевания. Аллергоанамнез не отягощен. Неврологический статус в сознании, ориентирована, астенизирована. Глазные щели равновеликие, движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки, нистагма нет. Оскал симметричен, язык по средней линии. Мягкое небо при фонации подвижно. Мышечный тонус не изменен. Показывает снижение силы в проксимальных отделах конечностей до 3 баллов. Проба Барре отрицательная. Сухожильные и периостальные, подошвенные и брюшные рефлексы живые,. Гипестезия по пятнистому типу. Менингеальных и патологических стопных знаков нет. Координационные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива. Походка не изменена. Консультация психиатра. Во время психиатрического осмотра у пациентки была выявлена частичная утрата контроля над движениями тела, проявляющаяся слабостью в конечностях до 3-х баллов при сохранных рефлексах, неизмененном мышечном тонусе,отсутствии трофических нарушений. Кроме того, было выявлено совпадение начала расстройства движения и возникновение межличностного конфликта, для выхода из которого развитие заболевания являлось условно желательным. На основании вышеизложенного выставлен диагноз Двигательное диссоциативное расстройство. Рекомендовано лечение у психотерапевта. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови без патологии. ЭКГ ритм синусовый, регулярный. ЧСС - 50-55 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. УЗИ щитовидной железы без эхоструктурных измеенний. Ренгенография позвоночника правосторонний сколиоз 7-8. Иссследование вибрационной чувствительности пороги во всех точках определения в норме. Проведено электронейромиографическое исследование. Данных о нарушении нервномышечной передачи, патологии нервов нижних конечностей не выявлено. С помощью суммарной электромиографии при анализе функционального состояния мышц при их максимальном произвольном напряжении регистрируются электромиограммы залпообразного, нерегулярного, хаотичного типа. На фиг. 1 представлена запись электромиограммы с короткой мышцы, разгибающей пальцы стопы при ее максимальном произвольном напряжении у пациентки, на фиг. 2 - электромиограмма у здорового человека. Проведено лечение кеторолак 2 мл в/м 5, электорофорез нейромидина, дарсонваль вдоль позвоночника 6, общая магнитотерапия 6, массаж вдоль позвоночника 6. В результате проведенного лечения отмечалось уменьшение боли в позвоночнике, уменьшилось онемение, неврологический статус оставался прежним. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3
МПК / Метки
МПК: A61B 5/0488
Метки: диссоциативного, электронейромиографической, двигательного, диагностики, способ, расстройства
Код ссылки
<a href="https://by.patents.su/3-18588-sposob-elektronejjromiograficheskojj-diagnostiki-dissociativnogo-dvigatelnogo-rasstrojjstva.html" rel="bookmark" title="База патентов Беларуси">Способ электронейромиографической диагностики диссоциативного двигательного расстройства</a>
Предыдущий патент: Способ диагностики характера опухоли щитовидной железы фолликулярного строения
Следующий патент: Магнитожидкостный динамический гаситель колебаний
Случайный патент: Противогололедная композиция с антикоррозионными свойствами