Способ определения угла отклонения оси голени от оси конечности

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УГЛА ОТКЛОНЕНИЯ ОСИ ГОЛЕНИ ОТ ОСИ КОНЕЧНОСТИ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Иванцов Алексей Владимирович Булгаков Валерий Иванович Калугин Александр Васильевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(56)2114574 1, 1998.1123657 , 1984.2192804 1, 2002. ИВАНЦОВ А.В. Актуальные проблемы морфологии Сб. трудов Международной научно-практической конференции. - Минск, 2006. - С. 63-64. СТЕПУРО Л.И. и др. Медицинский журнал. - 2008. -3. - С. 75-78. МЕРКУЛОВ В.Н. и др. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова. - 2006. -1. - С. 43-47.(57) Способ определения угла отклонения оси голени от оси конечности, отличающийся тем, что проводят ультрасонографическую морфометрию коленного сустава в режиме панорамного сканирования, измеряют на уровне суставной щели между заднемедиальным и заднелатеральным отделами подколенной ямки толщину а заднего рога латерального мениска, толщинузаднего рога медиального мениска, расстояниемежду верхними краями задних рогов менисков и расстояниемежду нижними краями задних рогов менисков и определяют угол отклоненияоси голени от оси конечности по формуле 222 18307 1 2014.06.30 Изобретение относится к области медицины, в частности к анатомии и ортопедии, и может быть использовано для разработки и усовершенствования профилактических и лечебных мероприятий, а также для прогнозирования формирования осевых нарушений нижней конечности. Сложные анатомические и функциональные нарушения, возникающие в результате развития осевых деформаций коленного сустава, вызывают различные расстройства статики, кинематики и биомеханики всей нижней конечности. В настоящее время подходы к определению угла отклонения оси голени от оси всей конечности разрозненны. Наиболее близким к предлагаемому является способ прогнозирования режима оптимальной коррекции деформации конечности с помощью рентгенологического исследования. Для выполнения расчетов и графических построений используют величину усредненного среднеквадратичного отклонения оси деформированного сегмента от его правильных пространственных осей патент 2114574, 1998. Недостатком способа является то, что он не позволяет математически точно и достоверно установить угол отклонения оси голени от оси всей конечности, кроме того, требует выполнения рентгеновских исследований, что несет радиационную нагрузку. Задача изобретения - создание способа, который позволит при измерении толщины латерального и медиального менисков одновременно точно установить угол отклонения оси голени от нулевой биомеханической оси нижней конечности и прогнозировать возможное развитие деформации нижней конечности в динамике, не подвергая организм дополнительной лучевой нагрузке. Поставленная задача решается за счет того, что проводят ультрасонографическую морфометрию коленного сустава в режиме панорамного сканирования, измеряют на уровне суставной щели между заднемедиальным и заднелатеральным отделами подколенной ямки толщинузаднего рога латерального мениска, толщинузаднего рога медиального мениска, расстояние с между верхними краями задних рогов менисков и расстояниемежду нижними краями задних рогов менисков и определяют угол отклоненияоси голени от оси конечности по формуле 222 Способ осуществляют следующим образом. Пациент на горизонтальной кушетке находится лежа на животе. На уровне суставной щели заднемедиального и заднелатерального отделов подколенной ямки с помощью метода ультрасонографической морфометрии в режиме панорамного сканирования проводят четыре измерения , ,и , где- толщина заднего рога латерального мениска,- толщина заднего рога медиального мениска,- расстояние между верхними краями задних рогов менисков,- расстояние между нижними краями задних рогов менисков. Датчик удерживают строго перпендикулярно относительно задней поверхности большеберцовой кости. За счет разности толщины медиальногои латеральногозадних рогов менисков коленного сустава образуется угол . Уголвычисляют по формуле 22 2 где,,и. Если, используют ту же формулу, при этом уголбудет отсчитываться в другую сторону от оси нижней конечности. Уголравен углу отклоненияоси голени от нулевой биомеханической оси нижней конечности(фигура). Таким образом, угол отклоненияоси голени от нулевой биомеханической оси нижней конечности находят по формуле 222 18307 1 2014.06.30 На фигуре показан принцип осуществления способа определения угла отклонения оси голени. Приводим доказательства возможности осуществления способа. Полученную формулу вывели из следующих измерений. После того как с помощью метода ультрасонографической морфометрии в режиме панорамного сканирования провели четыре измерения , ,и , выполняли следующие построения (фигура). Продлили отрезкиидо их пересечения в точке(если они не пересекаются, то угол 0). Считали, что отрезкиипараллельны и их измерение проводилось соответствующим образом. Для определенности считали, что толщинаменьше , в противном случае точкабудет справа от точки( - центр суставной щели). Тогда искомый уголравен , т.к. уголобразуется между двумя перпендикулярами ки, проведенными через точку . Из вершиныпровели высотуна сторону .является высотой в треугольнике , т.к.параллельна . Тогда треугольники треугольникимеют равные углы и, следовательно, являются подобными с коэффи циентом подобия). Из подобия треугольникаи треугольника ЕСН имеем 1 Аналогично из подобия треугольникаи треугольникаполучим.1 Таким образом, в треугольникеизвестны три стороны ,и . Использовали теорему косинусов для треугольника. 2 Подставив значенияи , искомый уголнаходят по формуле 22 2 Таким образом, величина искомого углаточно вычисляется по последней формуле,а погрешность зависит только от качества измерения четырех величин , , , . Если, то, рассуждая аналогично, получим ту же формулу, уголбудет отсчитываться в другую сторону от оси нижней конечности. Находят угол отклоненияоси голени М от нулевой биомеханической оси нижней конечности(фигура). Из точкиопускают перпендикулярынаина . Уголравен углу , так как их соответствующие стороны перпендикулярны. Заявленный способ прост и дешев в применении и по сравнению с прототипом позволяет в режиме реального времени оценить угол отклонения голени от нулевой биомеханической оси нижней конечности и прогнозировать возможное развитие деформации нижней конечности в динамике, не подвергая организм дополнительной лучевой нагрузке. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.