Способ оценки эластичности общей сонной артерии у лица 50 лет или старше

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭЛАСТИЧНОСТИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ У ЛИЦА 50 ЛЕТ ИЛИ СТАРШЕ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр гигиены(72) Авторы Манак Николай Андреевич Пристром Андрей Марьянович Гайшун Елена Ивановна Гузиков Сергей Константинович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр гигиены(57) Способ оценки эластичности общей сонной артерии у лица 50 лет или старше, заключающийся в том, что измеряют в мм рт. ст. систолическоеи диастолическоеартериальное давление, а также методом УЗИ - толщину комплекса интима-медиав мм и внутренний диаметр общей сонной артерии в мм в систолуи диастолу , определяют показатель эластичности общей сонной артериипо формуле 1000,1, 5 1,5(190)(190) и оценивают эластичность общей сонной артерии как нормальную при значенииболее 0,115 или как пониженную при значении 0,105 или менее. Изобретение относится к медицине, к разделу кардиологии. Проблема оценки эластических свойств артериальных сосудов является крайне актуальной, особенно для лиц пожилого возраста, так как своевременная и правильная оценка дает возможность подобрать соответствующую терапию для предупреждения риска развития сердечно-сосудистых осложнений 1-3. Известен способ определения жесткости артерий по Кавасаки 4где- показатель жесткости Кавасаки- диаметр артерии в мм в диастолу,17452 1 2013.08.30- натуральный логарифм- систолическое артериальное давление в мм рт.ст.-диастолическое артериальное давление в мм рт.ст.- диаметр артерии в мм в систолу. Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому способу. Общими признаками для заявляемого способа и прототипа являются определение систолического артериального давления в мм рт. ст. - ,определение диастолического артериального давления в мм рт. ст. - ,определение систолического диаметра сосуда в мм - ,определение диастолического диаметра сосуда в мм - . Однако указанный способ не учитывает свойства, в частности толщину, комплекса интима-медиа (КИМ), который в основном состоит из концентрических слоев упругой ткани эластина и поэтому практически полностью определяет эластичность крупных артерий. Кроме того, этот способ основан на предположении, что коэффициент растяжимости диаметра сосуда обратно пропорционален давлениюв нем. Такое предположение оправдано для высокоэластичных артерий, но не в полной мере выполняется для артерий умеренной жесткости, характерных для лиц пожилого возраста - 50 лет и старше, поскольку стенки таких сосудов практически не растягиваются при давлении в них, близком к 190 мм рт. ст. Обоснование необходимости учета толщины КИМ и установления более адекватной,чем обратно пропорциональная, зависимости коэффициента растяжимости диаметра артерий от давления для лиц пожилого возраста дано в работах Манака Н.А. и др. 5 и Гайшуна И.В. и др. 6. Задачей заявляемого изобретения является создание более точного способа оценки эластичности общей сонной артерии у лиц пожилого возраста за счет учета толщины КИМ и учета пропорциональности коэффициента растяжимости диаметра сосуда функции (190)0,5, которая более полно, чем функция -1, используемая в показателе жесткости , отражает упругие свойства сонной артерии именно лиц пожилого возраста. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ оценки эластичности общей сонной артерии у лица 50 лет и старше, заключающийся в том, что пациенту измеряют в мм рт. ст. систолическоеи диастолическоеартериальное давление, а также методом УЗИ толщину комплекса интима-медиав мм и внутренний диаметр общей сонной артерии в мм в систолуи диастолу , определяют показатель эластичности общей сонной артериипо формуле 1000,1, 5 1,5(190)(190) и оценивают эластичность общей сонной артерии как нормальную при значенииболее 0,115 или как пониженную при значении 0,105 или менее. В таблице представлено среднее значение и интервал от среднего значения минус стандартная ошибка среднего до среднего значения плюс стандартная ошибка среднего для показателя эластичностиобщей сонной артерии у практически здоровых людей. Среднее значение показателя эластичностидля общей сонной артерии у практически здоровых лиц пожилого возраста Средний возраст,30 56,030,59 лет 0,11 мм (мм рт. ст.)-1,50,105 0,115 Примечание- количество наблюдений,- среднее значение,- стандартная ошибка среднего,- интервал от величиныдо величины. Пример 1. Обследование женщины 53 лет. Измерение артериального давления осуществляют методом Короткова. Оно равно 120 мм рт. ст.,80 мм рт. ст. Затем осуществляют 17452 1 2013.08.30 ультразвуковое исследование общей сонной артерии с измерением диаметра артерии в систолу и диастолу. Его значение составляет 5,9 мм,5,3 мм. Затем определяют толщину КИМ, где 0,7 мм. После чего проводят расчет показателяпо формуле 1000 10000,7(5,95,3) 0,14 мм(мм рт. ст.) 1, 5 1, 5 5,3 11070 Так как 0,14 мм(мм рт.ст)-1,5 больше чем 0,115 мм(мм рт.ст)-1,5, то судят о том, что эластичность этой артерии в норме. Пример 2. Аналогичным образом обследуют мужчину 57 лет. Установлены следующие данные 130 мм рт. ст.,70 мм рт.ст.,6,6 мм,6,1 мм,0,7 мм. При расчете показателяоказалось, что 1000 10000,8(6,66,1) 0,08 мм (мм рт.ст.) . 1, 5 1, 5 6,1(12060 ) Так как 0,08 мм(мм рт. ст)-1,5 меньше чем 0,105 мм(мм рт. ст)-1,5, то судят о том, что эластичность этой артерии понижена. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в том, что способ позволяет получить более точную оценку эластических свойств общей сонной артерии у лиц пожилого возраста и благодаря этому подобрать соответствующую эффективную терапию для ее нормализации. Источники информации 1..,.,..// . - 1997. - . 30. - . 1410-1415. 2.// - 1991. - . 265. . 3255-3264. 3.,,..// . - 1997. - . 96. - . 4254-4260. 4..,.,.. -// . . - 1987. - . 21. . 678-687. 5. Манак Н.А., Пристром А.М., Гайшун Е.И. Взаимосвязь эластичности артериальных сосудов с толщиной сосудистой стенки // Доклады НАН Беларуси. - 2010. -4. - С. 105-108. 6. Гайшун И.В., Манак Н.А., Гайшун Е.И., Пристром А.М. Методика построения показателей эластичности артериальных сосудов // Известия НАН Беларуси. Серия медицинских наук. - 2010. -4. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3