Способ пренатальной ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРЕНАТАЛЬНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Автор Чуканов Алексей Николаевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ пренатальной ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца, заключающийся в том, что на четырехкамерном срезе сердца плода определяют положение срезов сосудов верхней полой вены, восходящей части дуги аорты и легочного ствола в месте основания сердца, визуализируют в продольном направлении средний по положению сосуд, изменяют плоскость его сканирования с перпендикулярной к оси сосуда на продольную и диагностируют врожденный порок сердца при выявлении в продольном направлении среднего по положению сосуда -образного продолжения.(УЗД). Известен способ пренатальной ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца (ВПС) плода, основанный на исследовании четырехкамерного среза сердца плода,заключающийся в оценке количества камер сердца, их идентификации как правое и левое 16649 1 2012.12.30 предсердия и правый и левый желудочки, оценке их взаимного расположения, и оценке отношения размеров камер сердца, и исследовании среза сосудов верхней полой вены,восходящей части дуги аорты, легочного ствола в месте основания сердца, и определении соотношения диаметров сосудов и смещения сосудов относительно друг друга. В том случае, когда количество камер сердца не равно четырем, и/или камеры идентифицируются не как правое предсердие, находящееся над правым желудочком, и как левое предсердие,находящееся над левым желудочком, и/или относительные размеры камер сердца отклонены от нормы, соотношение диаметров указанных сосудов не соответствует 11,31,7 и/или сосуды отклонены от оси, диагностируют порок сердца у плода 1. Однако известный способ обладает следующими недостатками часто встречаются случаи, когда сосуд - легочный ствол и сосуд - восходящая часть дуги аорты меняются местами и диаметр легочного ствола уменьшен по сравнению с нормой. В этом случае приведенный выше способ не позволяет поставить диагноз достоверно. Задачей предлагаемого изобретения является более достоверно поставить диагноз. Поставленная задача решается следующим образом предложен способ пренатальной ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца, заключающийся в том, что на четырехкамерном срезе сердца плода определяют положение срезов сосудов верхней полой вены, восходящей части дуги аорты, легочного ствола в месте основания сердца, визуализируют в продольном направлении средний по положению сосуд, изменяют плоскость его сканирования с перпендикулярной к оси сосуда на продольную и диагностируют врожденный порок сердца при выявлении в продольном направлении среднего по положению сосуда -образного продолжения. На фиг. 1 представлена схема расположения и соотношения диаметров указанных сосудов в норме. На фиг. 2 представлена схема увеличения диаметра восходящей части аорты при недостаточности клапанов. На фиг. 3 представлена схема уменьшения диаметра легочного ствола при стенозе. На фиг. 4 представлена схема смещения сосудов относительно друг друга при транспозиции, где 1 - верхняя полая вена, 2 - восходящая часть дуги аорты, 3 - легочный ствол,4 - ось, относительно которой расположены сосуды. На фиг. 5 представлена схема изменения направления плоскости сканирования с перпендикулярного к оси сосуда на продольное вдоль оси среднего сосуда при ВПС. На фиг. 6 представлена схема идентификации сосуда - легочного ствола, переставленного и уменьшенного по диаметру, по виду его -образного продолжения, обозначенного стрелкой, при ВПС. Пациентка С., 27 лет, беременность 20 недель. Пациентке проведено исследование среза через магистральные сосуды в месте основания сердца, при котором был получен следующий результат сосуды располагаются следующим образом в направлении сверху вниз первым идет сосуд с диаметром сечения 1,2 мм,ниже располагается сосуд диаметром 0,91 мм, еще ниже - сосуд с диаметром 0,7 мм. Соотношение диаметра сосудов в срезе соответствует нормальным значениям Д 1 Д 2 Д 311,31,7. Сосуды на данном этапе были идентифицированы как соответственно легочный ствол,восходящая часть дуги аорты, верхняя полая вена. По результатам исследования на данном этапе сделано заключение об отсутствии у плода врожденных пороков сердца (ВПС). Дополнительно проведена идентификация среднего сосуда путем изменения направления плоскости сканирования с перпендикулярного к оси сосуда на продольное вдоль оси среднего сосуда. Визуализировано в продольном направлении среднего сосуда -образное продолжение его. Заключение врожденный порок сердца транспозиция магистральных сосудов. Предлагаемый способ позволяет диагностировать пороки сердца у плода в случаях,когда не удается поставить правильный диагноз по известной методике. Источники информации 2 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3