Зонд для трансдуоденальной папиллосфинктеротомии

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ЗОНД ДЛЯ ТРАНСДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ(71) Заявитель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(72) Автор Смотрин Сергей Михайлович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гродненский государственный медицинский университет(57) Зонд для трансдуоденальной папиллосфинктеротомии, состоящий из проводника длиной 10-20 мм с закруглением на конце диаметром 1,5-2 мм, который соединен с рабочей частью зонда, представленной в виде двух усеченных конусов, имеющих диаметр у основания 7-9 мм и в вершине 1-2 мм, высотой 4-5 мм и соединенных между собой цилиндром диаметром 7-9 мм и высотой 6-10 мм, с другой стороны к конусу присоединен гибкий проводник диаметром 1,5-2 мм с рукояткой. 28882006.06.30 Полезная модель относится к области медицины, а именно хирургии и может быть использована при лечении сужений большого дуоденального сосочка. Необходимость в создании устройства возникла в связи с высокой распространенностью стриктур большого дуоденального сосочка. Основным методом лечения данной патологии является папиллосфинктеротомия. Однако по настоящее время специального инструмента, позволяющего выполнить адекватную трансдуоденальную папиллосфинктеротомию, нет. Использование для папиллосфинктеротомии бужей и зажимов является чрезвычайно травматичной процедурой, которая не всегда позволяет произвести адекватную папиллосфинктеротомию. Внедрение эндоскопических технологий также не позволило снять остроту данной проблемы в силу ограниченной доступности данного метода. Задача полезной модели - создание инструмента, позволяющего производить трансдуоденальную папиллотомию при сужениях большого дуоденального сосочка, исключающего травматизацию поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Для достижения указанной задачи предлагается зонд, состоящий из проводника длиной 10-20 мм с закруглением на конце диаметром 1,5-2 мм (1), который соединяется с рабочей частью зонда, представленной в виде двух усеченных конусов (2), имеющих диаметр у основания 7-9 мм и в вершине 1-2 мм, высотой 4-5 мм и соединенных между собой цилиндром (3) диаметром 7-9 мм и высотой 6-10 мм. С другой стороны к конусу (2) присоединен гибкий проводник (4) диаметром 1,5-2 мм с рукояткой (5). Выбор предлагаемого диаметра проводника обусловлен тем, что позволяет провести его через суженный большой дуоденальный сосочек и определить участок вскрытия двенадцатиперстной кишки. Конусовидное расширение рабочей части зонда до 6-8 мм позволяет вывести большой дуоденальный сосок в рану и, после смещения слизистой двенадцатиперстной кишки, произвести папиллосфинктеротомию. Длина рабочей части зонда 6-10 мм выбрана из-за разнообразного анатомического строения большого дуоденального сосочка, ампула которого в норме имеет длину до 6-10 мм. Папиллосфиктеротомия является адекватной, когда рабочая часть зонда свободно проходит в двенадцатиперстную кишку. Второе конусовидное сужение рабочей части зонда позволяет легко извлечь зонд в обратном направлении. Заявляемое устройство используют следующим образом. После выполнения супрадуоденальной холедохотомии в желчный проток вводят проводник зонда (1) и под контролем пальца продвигают по направлению большого дуоденального сосочка. Определив зону расположения большого дуоденального сосочка, над зондом вскрывают двенадцатиперстную кишку. Зонд продвигают в дистальном направлении и большой дуоденальный сосочек выводят в рану двенадцатиперстной кишки на конусовидном расширении (2). Тупферами смещают слизистую двенадцатиперстной кишки и на 10-11 ч циферблата рассекают папиллу так, чтобы рабочая часть свободно прошла в двенадцатиперстную кишку. После этого зонд в обратном направлении извлекают через холедохотомическое отверстие. Этому способствует второе конусовидное расширение, которое соединяет рабочую часть зонда с гибким проводником и рукояткой. Предлагаемый инструмент прост в изготовлении, легко подвергается стерилизации и может быть использован в каждом общехирургическом отделении. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.