Зонд трехпросветный для интубации толстой кишки

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ЗОНД ТРЕХПРОСВЕТНЫЙ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ(71) Заявитель Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Кирковский Валерий Васильевич Руммо Олег Олегович Третьяк Станислав Иванович Воробей Александр Владимирович Коротков Сергей Владимирович Хаджи Исмаил Кирковский Леонид Валерьевич(73) Патентообладатель Белорусский государственный медицинский университет(57) 1. Зонд трехпросветный для интубации толстой кишки, содержащий трубку, внутри полости котороого расположена продольная диаметральная перегородка, образующая каналы, с рядом боковых отверстий, отличающийся тем, что на дистальном конце трубка снабжена пластмассовой оливой диаметром 16 мм, в проксимальном отделе - надувной манжеткой (утолщением) для герметизации просвета кишки, расположенной на расстоянии 1100 мм от оливы, длиной 50 мм, объемом вводимого воздуха 45103 мм 3 перегородка внутри трубки выполнена трехлопастной конфигурации и разделяет зонд на три канала с боковыми отверстиями диаметр канала для декомпрессии и аспирации патологического толстокишечного содержимого 9 мм, с отверстиями диаметром 5 мм на всем протяжении рабочей части зонда с интервалом в 60 мм диаметр канала для подачи воды и корригирующих растворов составляет 5 мм, с отверстиями в рабочей части зонда диаметром 3 мм,с интервалом 60 мм диаметр контролирующего давление канала 4 мм, с отверстиями диаметром 2 мм, выполнеными с интервалом 120 мм и расположенными на расстоянии 1100 мм от оливы, при этом каждый канал в проксимальном конце зонда снабжен переходником для удобства подключения к системе мониторной очистки кишки.(56) 1. Патент Российской Федерации 2152807, МПК А 61 М 25/14, 2000. Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к устройствам,применяемым в экстренной хирургии, и может быть использована при лечении больных с острой толстокишечной непроходимостью и перитонитом, когда требуется интубация толстой кишки. Тяжелым заболеванием органов брюшной полости, требующим оперативного вмешательства, является острая толстокишечная непроходимость, составляющая 29-40 от всех форм острой кишечной непроходимости. Несмотря на большое количество различных методов лечения, послеоперационная летальность у этой группы больных остается высокой,достигая 12,5 . Летальный исход связан с продолжающим парезом кишечника в раннем послеоперационном периоде, что приводит к прогрессированию фибринозно-язвенного и некротического колита, транслокации толстокишечной микрофлоры через кишечную стенку, усугублению синдрома энтеральной недостаточности и фактическому превращению толстой кишки в не дренируемый гнойник. Поэтому применение методики декомпрессии толстой кишки у больных с этой патологией следует считать мерой патогенетически оправданной. Известен зонд желудочно-кишечный, предназначенный для длительной декомпрессии и эвакуации содержимого из желудочно-кишечного тракта с одновременным проведением энтерального питания через этот же зонд, а также эффективного его промывания. Зонд содержит трубку, внутри полости которой расположена продольная диаметральная перегородка, образующая каналы, один из которых засасывающий выполнен с рядом боковых отверстий, другой эвакуационный и третьим каналом, имеющим выходное отверстие для подачи питательного и промывного растворов, снабженным наконечником, расположенным на вводимом конце трубки 1. Однако данный зонд не может быть использован для адекватной декомпрессии толстой кишки и аспирации патологического содержимого толстой кишки. Задачей, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, является создание условий для адекватной декомпрессии и аспирации патологического содержимого толстой кишки, проведение коррекции внутрикишечного статуса толстой кишки с одновременным осуществлением контроля внутрикишечного давления, что очень важно в тех случаях, когда при операциях на толстой кишке накладывается первичный толстотолстокишечный анастомоз. Поставленная задача достигается с помощью предлагаемого зонда трехпросветного для интубации толстой кишки, содержащего трубку, внутри полости котороого проходит перегородка трехлопастной конфигурации, разделяющая зонд на три канала с боковыми отверстиями. На дистальном конце зонда имеется пластмассовая олива диаметром 16 мм. В проксимальном отделе имеется надувная манжетка (утолщение), расположенная на расстоянии 1100 мм от оливы,длиной 50 мм, объемом вводимого воздуха 45103 мм 3 и служащая для герметизации просвета кишки. Рабочая часть зонда составляет 1100 мм и расположена между оливой и надувным баллоном. Диаметр канала, служащего для декомпрессии и аспирации патологического толстокишечного содержимого, составляет 9 мм. На всем протяжении рабочей части зонда с интервалом в 60 мм на данном канале выполнены отверстия диаметром 5 мм. Диаметр канала, служащего для подачи воды и корригирующих растворов составляет 5 мм, диаметр отверстий этого канала равен 3 мм, отверстия располагаются в рабочей части зонда на расстоянии 60 мм друг от друга диаметр контролирующего давление канала 4 мм, диаметр отверстий этого канала 2 мм, отверстия выполнены на расстоянии 120 мм друг от друга и располагаются на протяжении 1100 мм от оливы. Каждый канал проксимального конца зонда снабжен переходником для удобства подключения к системе мониторной очистки кишки. 2 1290 Предлагаемый зонд трехпросветный для интубации толстой кишки позволяет одномоментно проводить мониторную очистку толстой кишки, вводить в просвет кишки лекарственные вещества и осуществлять контроль внутрикишечного давления. На фигуре представлен предлагаемый зонд трехпросветный для интубации толстой кишки. Зонд содержит эластичную полихлорвиниловую трубку (1) диаметром 16 мм и длиной 1500 мм, по всей длине которой идет перегородка трехлопастной конфигурации (2), разделяющая зонд на три канала (3,4,5). На дистальном конце зонда имеется пластмассовая олива (6) диаметром 16 мм. В проксимальном отделе имеется надувная манжетка (утолщение) (7), служащая для герметизации просвета кишки. Манжетка расположена на расстоянии 1100 мм от оливы. Длина ее составляет 50 мм, объем вводимого воздуха равен 45103 мм 3. Рабочая часть зонда составляет 1100 мм и расположена между оливой и надувным баллоном. Диаметр канала (3), служащего для декомпрессии и аспирации патологического толстокишечного содержимого составляет 9 мм. На всем протяжении рабочей части зонда с интервалом в 60 мм на данном канале имеются отверстия (8) диаметром 5 мм. Диаметр канала (4), служащего для подачи воды и коррегирующих растворов составляет 5 мм,диаметр отверстий (9) этого канала равен 3 мм, отверстия располагаются в рабочей части зонда на расстоянии 60 мм друг от друга диаметр контролирующего давление канала(5) 4 мм, диаметр отверстий (10) этого канала 2 мм, отверстия отстоят друг от друга на расстоянии 120 мм и располагаются на протяжении 1100 мм от оливы. Каждый канал проксимального конца зонда имеет переходник (11) для удобства подключения к системе мониторной очистки кишки. Методика проведения зонда. Во время операции оценивают состояние толстой кишки. При наличии показаний к интубации толстой кишки на завершающем этапе операции производят дренирование толстой кишки трехпросветным зондом. Зонд вводят через анус в прямую кишку. Оперирующий хирург, захватывая за оливу через стенку прямой кишки в ректосигмоидном отделе, направляет ее в сигмовидную. Далее, держа за оливу через стенку толстой кишки,зонд проводится в вышележащие отделы толстой кишки до слепой кишки. По мере проведения зонда осуществляется аспирация кишечного содержимого по каналу. После постановки зонда раздувается манжетка и зонд подключается к системе. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3