Способ профилактики рецидивного камнеобразования при дистальном почечно-канальцевом ацидозе

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВНОГО КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ПОЧЕЧНО-КАНАЛЬЦЕВОМ АЦИДОЗЕ75 6 7 Тиктинский О.Л И др Мочекаменная болезнь - Санкт-Петербург Питер. ЗОООмСЗН-НЗН 77 Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последип ломного образования В 7 7 29772. - МЫ . - С 69-6 7. Н) Автор Ниткин Дмитрий Михайло- Вашурина Т.В и др Нефрология и вич 7 В 7) диализ-ЗОНТ 5.-792.-С.722-727. Н 3 7 Патентообладатель Государственное Мащковский М.Д Лекарственные средучреждение образования Белорус- ства Ч. 7 - М Медицина 7 9 9 7 - С. 579 ская медицинская академия после- 5 7 6 . 5 9 9 .Способ профилактики рецидивного камнеобразования при дистальном почечноканальцевом ацидозе у больных мочекаменной болезнью после дистанционной литотрипсии. заключающийся в том. что в течение 2 .5 -3 месяцев под контролем рН мочи в пределах 6 .2 -7 77 на фоне суточного диуреза не менее 2 л осуществляют прием алкализирующего препарата. тиазидного диуретика и цитратной смеси.Известен способ профилактического назначения больным с мочекаменной болезнью(МКБ) после оперативного лечения на фоне дистального почечно-канальцевого ацидоза(ПКА) алкализирующих препаратов 7 бикарбонат калия в дозе 7 -2 ммоль на кг веса пациента) с целью компенсации гипокалийемического ацидоза 7 7 1 .Описанный способ является прототипом к заявленному Общим признаком для заявленного способа и прототипа является назначение препаратов. компенсирующих ацидоз и гипокалийемию Однако указанный способ приводит к возникновению рецидива у 7 77 больных после удаления конкремента в течение 3 лет Это связано с недостаточным эффектом изолированного назначения этих препаратов. так как после компенсации ацидоза часто сохраняется гипоцитратурия и гиперкальциурия. которые являются факторами рецидивного камнеобразования при данном состоянииЗадачей заявленного способа является снижение частоты рецидивного камнеобразования у больных с нефролитиазом на фоне дистального почечно-канальцевого ацидозаПоставленная задача достигается следующим путем. Предложен способ профилактики рецидивного камнеобразования при дистальном почечно-канальцевом ацидозе у больных мочекаменной болезнью после дистанционной литотрипсии. заключающийся в том. что в течение 2 .5 -Э месяцев под контролем рН мочи в пределах 6 .2 -7 .0 на фоне суточного диуреза не менее 2 л осуществляют прием алкализирующего препарата. тиазидного диуретика иБольная А. 40 лет Диагноз МКБ камни правой почки В ноябре и декабре 2 00 1 г больной проведено Шесть сеансов дистанционной литотрипсии камней правой почки. фрагменты которых отошли В послеоперационном периоде у больной диагностирован дистальный тип почечно-канальцевого ацидоза. Для профилактики рецидивного камнеоб разования больной назначают бикарбонат калия в дозе 1 ммоль на кг веса пациента в сутки. тиазиднь 1 й диуретик Гипотиазид 25 мг в сутки). цитратнь 1 е смеси Г Блемарен) под контролем рН мочи в пределах 6 .2 -7 .0 . на фоне водной нагрузки суточный диурез не менее 2 л) Курс лечения 3 месяца. осложнений и побочных эффектов не отмечено При проведении контрольных ультразвуковых исследований почек через 0.5 года. 1 год. 1 .5 и 2 года рецидива не выявленоТаким образом. по сравнению с прототипом заявленный способ обладает следующими преимуществамипредложенная схема профилактики оказывает влияние на основные патогенетические факторы камнеобразования в моче при дистальном почечно-канальцевом ацидозе. что позволит снизить частоту рецидивного камнеобразования при данном состоянии на 5 0Внедрение данного способа в практическую урологию может привести к снижению частоты госпитализаций и повторных оперативных вмещательств по поводу рецидивов камней почекНациональный центр интеллектуальной собственности. 2 2 0 0 3 4 . г Минск. ул Козлова. 2 0 .