Способ профилактики развития метастазов у радикально оперированных больных раком желудка

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ МЕТАСТАЗОВ У РАДИКАЛЬНО ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА(71) Заявитель Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь(73) Патентообладатель Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь(57) Способ профилактики развития метастазов у радикально оперированных больных раком желудка, заключающийся в проведении адъювантной терапии, отличающийся тем, что адъювантную терапию проводят путем приема больными раком желудка в течение 2-х лет после операции 2 раза в неделю антиоксидантного комплекса витаминов, включающего витамин А 100 000 МЕ,витамин С 2,0 г,витамин Е 300 - 600 мг. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при лечении рака желудка. Прототипом изобретения является способ лечения операбельного рака желудка, включающий курсы адъювантной химиотерапии 5-фторурацилом, при котором после радикального хирургического лечения проводят химиотерапию 5-фторурацилом внутривенно в разовой дозе 12 мг/кг через день до 3,0 гр каждые 3 мес. на первом году лечения и каждые 6 мес. на 2 году. При появлении признаков прогрессирования основного заболевания лечение прекращают. Недостатками указанного способа являются 1. Аденокарцинома желудка относится к категории малочувствительных к действию цитостатиков опухолей, вследствие чего 3-летние результаты хирургического лечения удалось повысить в общей группе больных на 10,8 . 2. Эффект 5-фторурацила имеет дозовую зависимость, однако токсичность, главным образом костномозговая и желудочно-кишечная, препятствует применению его в высоких дозах. 3. Курсы химиотерапии проводят циклами. В интервале между последними может происходить быстрый прирост клеток опухоли, что лежит в основе одного из механизма феномена лекарственной устойчивости злокачественных клеток. 4. Для проведения курсов химиотерапии 5-фторурацилом необходимо госпитализировать больного в лечебный стационар, что связано с дополнительными экономическими затратами на его лечение. 4368 1 5. 5-фторурацил вводится парентерально, а это связано с развитием соответствующих осложнений (флебиты, тромбозы, оклюзия катетера). 6. Цитотоксическая терапия подавляет иммунологические реакции организма больного, а также обладает канцерогенной активностью и может приводить к возникновению вторичных злокачественных опухолей. Задача избтния - повышение эффективности лечения радикально оперированных больных раком желудка путем разработки способа профилактики развития отдаленных метастазов препаратом антиоксидантного действия. Способ осуществляется следующим образом. Больным раком желудка 1 Б-3 Б ст. с 5-6 суток послеоперационного периода проводят адъювантную терапию в течение 2-х лет 2 раза в неделю антиоксидантным комплексом витаминов, включающего витамин А-100 000 , витамин С - 2 гр., витамин Е - 300-600 мг. Основные отличительные признаки заявляемого способа состоят в следующем 1. Проводимая адъювантная терапия комплексом витаминов АК у больных раком желудка после операции проводится постоянно в течение 2-х лет без перерывов. 2. Антиоксидантный комплекс витаминов АК не оказывает токсического действия на организм больного. 3. Антиоксидантый комплекс витаминов АК оказывает выраженное избирательное антиоксидантное действие в нормальных тканях организма, разноправленные иммуномодулирующие свойства, что способствует сохранению противоопухолевой резистентности больных операбельным раком желудка. 4. Антиоксидантная терапия у больных раком желудка проводится в амбулаторных условиях и не нуждается в постоянном контроле со стороны медицинского персонала, что не требует дополнительных материальных затрат. Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами Пример 1. Больной Б., история болезни 1735, 1932 г. рождения, поступил в НИИО и МР МЗ РБ 01.01.1990 г. Диагноз Язвенно-инфильтративный рак нижней трети желудка 22 ст. 3 А. 12.01.90 г. произведена операция - субтотальная резекция желудка. Гистологичекое исследование удаленного препарата 1606-16- опухоль умереннодифференцированная аденокарцинома прорастает слизистый, подслизистый, мышечный слои стенки желудка. В лимфоузлах по ходу левой желудочной артерии метастазы умереннодифференцированной аденокарциномы. С 6-х суток послеоперационного периода больному назначен антиоксидантный комплекс витаминов АК(разовая доза витамина А-100 000 МЕ, витамина С - 2,0 гр, витамина Е -600 мг.) 2 раза в неделю в течение 2 х лет. При динамическом наблюдении в течение 5 лет у больного отдаленных метастазов и рецидива не выявлено. Пример 2. Больной С., история болезни 6570, 1923 г. рождения, поступил в абдоминальное отделение НИИО и МР МЗРБ 15.07.1980 г. Диагноз Язвенный рак в/3 желудка 32 ст.3 Б. 25.07.1988 г. выполнена операция гастрэктомия. Гистологическое исследование удаленного препарата 29493-504 - аденокарцинома 3 степени дифференцировки прорастает все слои стенки желудка, включая серозную оболочку без инвазии в соседние структуры с метастазами в 10 из 12 лимфоузлов по ходу левой желудочной артерии. Послеоперационный период протекал без осложнений. С 8-х суток после операции больной принимал антиоксидантный комплекс витаминов АК (разовая доза витамина А - 100 000 МЕ, витамина С - 2,0 гр, витамина Е - 300 мг) 2 раза в неделю в течение 2-х лет постоянно. Динамическое наблюдение за больным в течение 6 лет не выявило у него данных за генерализацию опухолевого процесса. Разработанным способом проведено лечение у 105 больных раком желудка 1 Б - 3 Б стадии. Результаты исследования показывают, что проведение антиоксидантной терапии у радикально оперированных больных раком желудка в течение 2-х лет послеоперационного периода позволили повысить 5-летние результаты хирургического лечения на 10-27,7 в зависимости от основных прогностических признаков. Использование предполагаемого изобретения позволит повысить эффективность лечения больных раком желудка после радикального хирургического лечения за счет снижения риска развития отдаленных метастазов. Способ может быть внедрен во всех онкологических учреждениях страны. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 2